المكونات النشطة: المنحلات بالكهرباء (كلوريد الصوديوم ، كلوريد البوتاسيوم ، ثنائي هيدرات كلوريد الكالسيوم ، أسيتات الصوديوم)
رينجر أسيتات ش. محلول للتسريب
لماذا يتم استخدام Ringer Acetate؟ لما هذا؟
رينجر أسيتات ش. هو محلول يتم حقنه مباشرة في الوريد ، والذي يحتوي على مزيج من المواد الفعالة: كلوريد الصوديوم ، كلوريد البوتاسيوم ، ثنائي هيدرات كلوريد الكالسيوم و أسيتات الصوديوم.
يشار إلى هذا الدواء لتزويد الجسم بالماء والأملاح المعدنية بعد فقدان السوائل والكهارل خارج الخلية ، عندما يكون من الضروري تصحيح الحالات الحمضية الخفيفة أو المعتدلة (أي عندما يكون دمك شديد الحمضية)
موانع الاستعمال عندما لا ينبغي استخدام رينجر أسيتات
لا تستخدم RINGER ACETATE S.A.L.F.
- إذا كنت تعاني من حساسية تجاه كلوريد الصوديوم أو كلوريد البوتاسيوم أو ثنائي هيدرات كلوريد الكالسيوم أو ثلاثي هيدرات أسيتات الصوديوم أو أي من المكونات الأخرى لهذا الدواء (المدرجة في القسم 6) ؛
- - إذا كنت تعاني من مشاكل شديدة في الكلى (فشل كلوي).
- - إذا كان لديك مستويات عالية من الكالسيوم في الدم (فرط كالسيوم الدم) والبول (فرط كالسيوم البول) أو كنت تعاني من مرض كلوي حاد.
- إذا كان لديك مستويات عالية من الصوديوم في الدم (فرط صوديوم الدم) أو الأملاح المعدنية الأخرى (كثرة الملوحة المائية).
- إذا كان لديك مستويات عالية من البوتاسيوم في الدم (فرط بوتاسيوم الدم) أو انخفاض القدرة على التخلص من البوتاسيوم (احتباس البوتاسيوم).
- إذا كان لديك "ضربات قلب غير طبيعية تسمى الرجفان البطيني ، لأن كلوريد الكالسيوم يمكن أن يزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب).
- إذا كنت تعاني من حصوات في الكلى ، والتي قد تزداد مع إعطاء الكالسيوم.
- إذا كنت تعاني من مرض جهازي مزمن يسمى الساركويد ، والذي يمكن أن يحفز زيادة مستويات الكالسيوم في الدم (فرط كالسيوم الدم).
- - إذا كنت تعاني من مشاكل خطيرة في الكبد (فشل كبدي حاد).
- إذا كنت تعاني من مشاكل تخثر الدم (فرط تخثر الدم).
- إذا كنت تتناول أدوية لأمراض القلب تسمى جليكوسيدات القلب (انظر قسم الأدوية الأخرى و RINGER ACETATO S.A.L.F.) ؛
- إذا كنت تعاني من مرض في الغدد الكظرية (مرض أديسون) ولا تخضع لأي علاج لعلاجه.
- إذا كنت تعاني من تقلصات عضلية مؤلمة وقصيرة الأمد (تقلصات حرارية).
- إذا كان المريض حديث الولادة (أقل من 28 يومًا) ، RINGER ACETATO S.A.L.F. (أو محاليل الكالسيوم الأخرى) لا يجب أن تدار بالتزامن مع سيفترياكسون (مضاد حيوي) ، حتى لو تم استخدام خطوط تسريب منفصلة. هناك خطر مميت من تكون الجسيمات في مجرى دم الرضيع.
في حالة عمليات نقل الدم ، لا ينبغي إعطاء المحلول عن طريق نفس قسطرة التسريب مع الدم الكامل بسبب احتمال حدوث تجلط الدم.
احتياطات الاستخدام ما تحتاج إلى معرفته قبل تناول رينجر أسيتات
تحدث إلى طبيبك أو ممرضتك قبل استخدام RINGER ACETATE S.A.L.F.
يجب أن يُعطى هذا الدواء لك "على شكل تسريب بطيء جدًا ، حيث" قد يحدث تسمم بالبوتاسيوم والذي يمكن أن يؤدي إلى الوفاة من فقدان وظائف القلب (الاكتئاب القلبي) ، ومشاكل في عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب) حتى "السكتة القلبية (انظر كيف لاستخدام RINGER ACETATE SALF).
نظرا لوجود الصوديوم يجب أخذ هذا الدواء بحذر في الحالات التالية:
- - إذا كنت تعاني من مشاكل في القلب (قصور القلب الاحتقاني ، قصور القلب) أو مشاكل في الكلى (فشل كلوي حاد ، قصور في وظائف الكلى).
- إذا كان لديك تراكم للسوائل (وذمة مع احتباس الملح) في كل من الرئة (وذمة رئوية) ومرتبط بتورم الكاحلين والساقين (وذمة محيطية) ؛
- إذا كنت تتناول أدوية للقلب (أدوية ذات تأثير مؤثر في التقلص العضلي القلبي) أو أدوية مضادة للالتهاب ، أو الكورتيكوستيرويدات أو الأدوية الهرمونية (كورتيكوتروبين) ؛
- إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم).
- إذا كنت تعانين من مرض يسمى تسمم الحمل أثناء الحمل.
نظرا لوجود البوتاسيوم يجب أخذ هذا الدواء بحذر في الحالات التالية:
- إذا كنت تعاني من مشاكل حادة في الكلى (فشل كلوي) ، حيث يمكن أن تسبب احتباس البوتاسيوم.
- إذا كنت تعاني من مشاكل في القلب (قصور في القلب) وتتناول أدوية أخرى للقلب (الديجيتال).
- - إذا كنت تعاني من مرض الغدة الكظرية (قصور الغدة الكظرية).
- - إذا كنت تعاني من مشاكل خطيرة في الكبد (فشل كبدي).
- الشلل الدوري العائلي (نوبات عرضية من ضعف العضلات) ؛
- إذا كنت تعاني من مرض يتسم بتصلب العضلات (myotonia congenita).
- إذا كنت قد خضعت مؤخرًا لعملية جراحية (مراحل ما بعد الجراحة المبكرة).
نظرا لوجود الكالسيوم ، يجب إعطاء هذا الدواء بحذر شديد في الحالات التالية:
- - إذا كنت تعاني من مشاكل في الكلى (بما في ذلك الفشل الكلوي المزمن) أو مشاكل في القلب ، فقد يؤدي ذلك إلى زيادة خطر عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب).
- إذا كنت قد تلقيت عملية نقل دم ، فقد تختلف تركيزات أيون الكالسيوم عن تلك المتوقعة ؛
- إذا كنت تعاني من مشاكل في الرئة يمكن أن تؤدي إلى تضخم القلب (القلب الرئوي).
- إذا كنت تعاني من صعوبة في التنفس (فشل تنفسي) أو لديك انخفاض في درجة حموضة الدم (الحماض التنفسي).
- إذا كان لديك مستويات منخفضة من الماء في الجسم (جفاف) أو لديك خلل في الأملاح المعدنية (عدم توازن الكهارل) ؛
- إذا كنت تعاني من انخفاض في ضغط الدم ، حيث أن تناول كلوريد الكالسيوم يمكن أن يسبب توسع الأوعية مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم.
يعتبر محلول كلوريد الكالسيوم مهيجًا ولذلك لا ينبغي إعطاؤه عن طريق الحقن في العضلات (طريق العضل) أو تحت الجلد (طريق تحت الجلد) أو في الأنسجة المحيطة بالأوعية الدموية (حول الأوعية الدموية) ، حيث يمكن أن يحدث تلف في الأوعية الدموية وموتها. الأنسجة (نخر).
نظرًا لوجود الأسيتات ، يجب استخدام الدواء بحذر عند الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع درجة الحموضة (قلاء استقلابي وتنفسي) أو مستويات خلات في الدم ، كما في حالة الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكبد (قصور كبدي خفيف أو معتدل).
أثناء العلاج بهذا الدواء ، سيحتاج طبيبك إلى فحص دوري لوظيفة القلب عن طريق مخطط كهربية القلب وتركيز الأملاح المعدنية والسوائل والأسمولية ودرجة الحموضة في الدم.يجب مراقبة تراكيز الكالسيوم في الدم والبول بشكل متكرر لتجنب فرط كالسيوم البول (ارتفاع مستويات الكالسيوم في البول) ، حيث يمكن أن يؤدي إلى زيادة مستويات الكالسيوم في الدم (فرط كالسيوم الدم).
أطفال
كما هو الحال مع المحاليل الأخرى المحتوية على الكالسيوم ، فإن العلاج المتزامن مع سيفترياكسون ممنوع عند الولدان (الذين تبلغ أعمارهم 28 يومًا أو أقل) (انظر قسم "الأدوية الأخرى و RINGER ACETATE S.A.L.F" و "الآثار الجانبية المحتملة").
التفاعلات الأدوية أو الأطعمة التي يمكن أن تعدل من تأثير رينجر أسيتات
أخبر طبيبك إذا كنت تستخدم أو استخدمت مؤخرًا أو قد تستخدم أي أدوية أخرى.
يجب إعطاء هذا الدواء بحذر إذا كنت تتناول:
- الأدوية المستخدمة لخفض ضغط الدم مثل مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين التي تسبب انخفاض في مستويات هرمون الألدوستيرون ، لأنها يمكن أن تؤدي إلى زيادة البوتاسيوم في الدم (فرط بوتاسيوم الدم) ، وفي هذه الحالة من الضروري مراقبة مستويات البوتاسيوم في الدم عن كثب ؛
- الأدوية الستيرويدية المضادة للالتهابات (الكورتيكوستيرويدات) التي يمكن أن تسبب احتباس الصوديوم والماء ، مما يؤدي إلى تراكم السوائل (الوذمة) وزيادة ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم).
نظرًا لوجود كلوريد الكالسيوم ، فإن RINGER ACETATO S.A.L.F. يمكن أن تتفاعل مع الأدوية التالية:
- مدرات البول الثيازيدية ، التي تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، لأنها يمكن أن تسبب زيادة مستويات الكالسيوم في الدم (فرط كالسيوم الدم) بسبب انخفاض إفراز الكلى للكالسيوم ؛
- جليكوسيدات القلب (الديجيتال) والديجوكسين والديجيتوكسين ، وتستخدم لمشاكل القلب ، حيث أن الاستخدام المتزامن يمكن أن يزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب) ؛
- فيراباميل (وحاصرات قنوات الكالسيوم الأخرى) ، تُستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، لأن الاستخدام المتزامن قد يقلل من التأثير الخافض للضغط للفيراباميل ؛
- الأدوية التي تحتوي على المغنيسيوم ، لأنها قد تزيد من خطر ارتفاع مستويات الكالسيوم (فرط كالسيوم الدم) أو المغنيسيوم (فرط مغنيسيوم الدم) ، خاصة إذا كنت تعاني من مشاكل في الكلى ؛
- الحاصرات العصبية والعضلية ، حيث يمكن لأملاح الكالسيوم أن تلغي عمل حاصرات غير مزيلة للاستقطاب ؛ في بعض الحالات لوحظت زيادة وإطالة في عمل توبوكورارين ؛
- سيفترياكسون (مضاد حيوي) بسبب خطر تكوين الجسيمات.
تحذيرات من المهم معرفة ما يلي:
الحمل والرضاعة
إذا كنت حاملاً أو مرضعة ، تعتقدين أنك حامل أو تخططين لإنجاب طفل ، اسألي طبيبك للحصول على المشورة قبل إعطائك هذا الدواء.
لا ينبغي استخدام هذا الدواء أثناء الحمل والرضاعة إلا في حالة الضرورة القصوى.
السياقة واستعمال الماكنات
لا يؤثر الدواء على القدرة على السياقة أو استخدام الآلات.
الجرعة وطريقة الاستخدام كيفية استخدام رينجر أسيتات: الجرعة
سيتم تحضير هذا الدواء من قبل طبيب أو صيدلي أو ممرضة ولن يتم خلطه أو إعطاؤه لك في نفس وقت الحقن التي تحتوي على سيفترياكسون.
يجب أن يتم إعطاء هذا الدواء لك مباشرة في الوريد (التسريب في الوريد) بواسطة طاقم طبي مدرب.
يجب ألا يتم حقنها عن طريق طرق أخرى للإعطاء (عن طريق الحقن العضلي أو تحت الجلد أو في الأنسجة المحيطة بالأوعية الدموية).
ابق مستلقيًا لفترة قصيرة بعد تناول الدواء.
سيتم تعديل الجرعة من قبل طبيبك بناءً على عمرك ووزنك وحالتك الصحية (فقط إذا كانت وظائف الكلى سليمة).
الجرعة الموصى بها للبالغين حوالي 20-30 مل من المحلول لكل كيلوجرام من وزن الجسم يوميًا ، ويمكن زيادتها إلى 40 مللي كحد أقصى لكل كيلوجرام من وزن الجسم يوميًا.
يمكن أن يسبب التسريب السريع جدًا ألمًا موضعيًا ؛ يجب التوقف عن تناول الدواء إذا شعرت بألم أو احمرار في موقع الحقن ، لأن هذا قد يكون ناتجًا عن خروج الدواء من الوريد (تسرب الدواء).
الجرعة الزائدة ماذا تفعل إذا تناولت كمية كبيرة من خلات رينجر
سيتم إعطاء هذا الدواء لك من قبل طبيب أو موظف مدرب ، ومن غير المحتمل أن يتم حقنك بجرعة زائدة. ومع ذلك ، إذا كنت تعتقد أنك قد تلقيت جرعة زائدة من RINGER ACETATE S.A.L.F. ، فأخبر طبيبك أو أخصائي رعاية صحية آخر على الفور.
بعد تناول جرعة زائدة من هذا الدواء ، قد يحدث ما يلي:
- زيادة مستويات البوتاسيوم في الدم (فرط بوتاسيوم الدم) ، والتي يمكن أن تؤدي إلى الوفاة من تلف القلب (الاكتئاب القلبي ، عدم انتظام ضربات القلب أو السكتة الدماغية) ؛
- زيادة في مستويات الصوديوم (فرط صوديوم الدم) وفي حجم الدورة الدموية (فرط حجم الدم). إذا زادت مستويات الصوديوم في الدم بشكل كبير ، يمكن أن يحدث فقدان السوائل من الأعضاء الداخلية (الجفاف) ، وخاصة الدماغ وتراكم السوائل التي يمكن أن تؤثر على الدورة الدموية الدماغية والرئوية والمحيطية ، مما يؤدي إلى تراكم السوائل. حول الرئة (وذمة رئوية) أو تورم الساقين والكاحلين (وذمة محيطية) ؛
- زيادة مستويات الكلور مما يؤدي إلى انخفاض درجة الحموضة في الدم (الحماض) بسبب انخفاض تركيز أيونات البيكربونات ؛
- زيادة مستويات الكالسيوم في الدم (فرط كالسيوم الدم) مما يؤدي إلى الشعور بالعطش والغثيان والقيء والإمساك وزيادة إنتاج البول (بوال) وآلام في البطن وضعف العضلات والاضطرابات العقلية وفي الحالات الشديدة حتى مشاكل القلب (عدم انتظام ضربات القلب) والغيبوبة .
إذا كان لديك أي أسئلة أخرى حول استخدام RINGER ACETATE S.A.L.F. ، اسأل طبيبك أو ممرضتك.
الآثار الجانبية ما هي الآثار الجانبية لخلات رينجر
مثل جميع الأدوية ، يمكن أن يسبب هذا الدواء آثارًا جانبية ، على الرغم من عدم حدوثها لدى الجميع.
قد تحدث الآثار الجانبية التالية ، خاصة في حالة الإدارة غير الكافية أو الإدارة بسرعة كبيرة (انظر قسم "التحذيرات والاحتياطات"):
غير معروف (لا يمكن تقدير تكراره من البيانات المتاحة):
- المعدة والأمعاء (الجهاز الهضمي) الانزعاج والتهيج والغثيان والقيء والإسهال وآلام البطن والإمساك.
- العطش ، قلة إفراز اللعاب ، طعم معدني ، طعم كلسي ؛
- اضطرابات العضلات والأعصاب (العصبية العضلية) ، تصلب العضلات ، ضعف الإحساس في الأطراف (تنمل) ، فقدان توتر العضلات (شلل رخو) ، ضعف ؛
- - تشوش ذهني ، صداع ، دوار ، قلق ، تهيج.
- التشنجات والغيبوبة والموت.
- النعاس وحالات الارتباك والاضطرابات العقلية.
- عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب ، عدم انتظام دقات القلب ، بطء القلب ، اضطرابات التوصيل ، اختفاء الموجة P ، توسيع QRS في تتبع تخطيط القلب ، الإغماء ، الرجفان البطيني ، السكتة القلبية) ؛
- انخفاض أو ارتفاع ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم ، ارتفاع ضغط الدم) ، تورم الأطراف (وذمة محيطية) ، توسع الأوعية ، احمرار.
- زيادة مستويات الصوديوم (فرط صوديوم الدم) والكلور (فرط كلور الدم) وحجم الدم (نقص حجم الدم) ؛
- صعوبة في التنفس (ضيق التنفس ، توقف التنفس) ؛
- تراكم السوائل في الرئتين (الوذمة الرئوية) والهواء حول الرئة (استرواح الصدر) ؛
- انخفاض التمزق
- مشاكل في الكلى (فشل كلوي) ، زيادة إنتاج البول (بوال) ؛
- زيادة مستويات الكالسيوم في الدم (فرط كالسيوم الدم).
- متلازمة بورنيت (وتسمى أيضًا متلازمة الحليب القلوي) ، وهي مرض ناتج عن الإفراط في تناول الحليب أو المركبات القلوية ، وتتميز بأعراض مثل الغثيان والقيء والصداع وضعف العضلات.
- ضعف العضلات
- حمى ، عدوى موقع التسريب ، ألم أو رد فعل موضعي ، احمرار ، طفح جلدي.
- تشكيل الخراجات
- مشاكل في الدورة الدموية بسبب تكوين جلطات دموية في الأوردة (تجلط الدم) ؛
- التهاب الأوردة في موقع الحقن (الوريد) ؛
- تهيج وريدي
- تسرب الدواء إلى الأنسجة المحيطة بموقع الحقن (تسرب) ؛
- تلف الأنسجة والموت (نخر الأنسجة) ؛
- تكوين الخراجات وتكوين رواسب الكالسيوم على الجلد (تكلس الجلد) ؛
- مشاكل الكلى التي تسببها رواسب الكالسيوم سيفترياكسون. قد تشعر بالألم عند التبول ، أو قد تنخفض كمية البول المنتجة
التبليغ عن الأعراض الجانبية
إذا ظهرت لديك أي أعراض جانبية ، تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي ، وهذا يشمل أي آثار جانبية محتملة غير مذكورة في هذه النشرة. يمكنك أيضًا الإبلاغ عن الآثار الجانبية مباشرةً عبر نظام الإبلاغ الوطني على https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse. من خلال الإبلاغ عن الآثار الجانبية ، يمكنك المساعدة في توفير مزيد من المعلومات حول سلامة هذا الدواء.
انتهاء الصلاحية والاحتفاظ
احفظ هذا الدواء بعيدًا عن رؤية ومتناول أيدي الأطفال.
لا تستخدم هذا الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العبوة بعد "EXP". يشير تاريخ انتهاء الصلاحية إلى اليوم الأخير من نفس الشهر.
يخزن في العبوة الأصلية والحاوية المغلقة بإحكام. لا تجمد.
لا تقم بإلقاء أي أدوية في مياه الصرف الصحي أو النفايات المنزلية ، اسأل الصيدلي عن كيفية التخلص من الأدوية التي لم تعد تستخدمها ، فهذا سيساعد في حماية البيئة.
التركيب والشكل الصيدلاني
ما تحتويه رينجر أسيتاتو ش.م.ل.
- المكونات النشطة هي: كلوريد الصوديوم ، كلوريد البوتاسيوم ، ثنائي هيدرات كلوريد الكالسيوم ، أسيتات الصوديوم ثلاثي الهيدرات. يحتوي 1000 مل من المحلول على 6.0 جم من كلوريد الصوديوم ، و 0.3 جم من كلوريد البوتاسيوم ، و 0.22 جم من ثنائي هيدرات كلوريد الكالسيوم ، و 4.0 جم من أسيتات الصوديوم ثلاثي الهيدرات (يحتوي كل لتر من المحلول على 132 مل مكافئ من الصوديوم ، و 4 ميكرولتر من البوتاسيوم ، و 3 ميكرولتر من الكالسيوم ، 110 ميلي مكافئ من الكلور و 29 ميلي مكافئ من الأسيتات). الرقم الهيدروجيني: 6.0-7.0
- المكونات الأخرى هي ماء للحقن وحمض الهيدروكلوريك لتصحيح الأس الهيدروجيني.
وصف مظهر RINGER ACETATO S.A.L.F. ومحتويات العبوة
محلول للتسريب ومعقم وغير مولد للحمى.
زجاجة 500 مل
زجاجة 500 مل PP.
1000 مل كيس بولي كلوريد الفينيل.
15 كيس خالي من الكلوريد متعدد الفينيل سعة 500 مل.
10 أكياس خالية من PVC سعة 1000 مل.
نشرة حزمة المصدر: AIFA (وكالة الأدوية الإيطالية). تم نشر المحتوى في يناير 2016. المعلومات الموجودة قد لا تكون محدثة.
للوصول إلى أحدث إصدار ، يُنصح بالوصول إلى موقع AIFA (وكالة الأدوية الإيطالية). إخلاء المسؤولية والمعلومات المفيدة.
