تعريف
يُقصد بمصطلح "داء المتشاخسات" أو "داء المتشاخسات" للإشارة إلى نوع معين من الطفيليات التي تسببها الديدان الخيطية التي تنتمي إلى الجنس أنيساكيس أو الأنواع ذات الصلة.
في الواقع ، "الرجل هو ضيف عرضي على"أنيساكيسفي الواقع ، تحدث دورة حياة هذه الطفيليات عادة في الأسماك والثدييات البحرية.
الأسباب
كما ذكرنا ، يحدث داء المتشاخسات عن طريق الابتلاع العرضي ليرقات الديدان الخيطية التي تنتمي إلى الجنس أنيساكيس أو مشابه. على وجه الخصوص ، فإن النوع الأكثر انخراطًا في "ظهور" داء المتناقضات هو "Anisakis البسيط.
توجد اليرقات في أمعاء أنواع مختلفة من أسماك البحر (الرنجة ، التونة ، الماكريل ، النازلي ، سمك القد ، سمك أبو سيف ، الأنشوجة ، إلخ) وتنتقل إلى الإنسان من خلال تناول الأسماك النيئة أو غير المطبوخة جيدًا ولا تخضع لأي إجراءات وقائية. تجميد قبل استهلاكها.
أعراض
بمجرد تناولها ، تصل اليرقات إلى المعدة وأحيانًا إلى أمعاء المضيف ، مسببة أعراضًا مثل آلام البطن والغثيان والقيء. إذا وصلت اليرقات إلى الأمعاء ، فقد يتفاعل الجهاز المناعي للمضيف مع الإصابة باستجابة حبيبية ، مما يسبب أعراضًا معوية مشابهة لتلك التي يسببها مرض كرون.
في بعض الحالات ، علاوة على ذلك ، فإن يرقات أنيساكيس يمكن أن تسبب أيضًا ثقبًا في جدار الجهاز الهضمي.
الأعراض الأخرى التي قد تظهر لدى الأفراد المصابين بالإصابة هي الإسهال وفقدان الشهية والألم و / أو الشعور بثقل في المعدة.
أخيرًا ، يرقات أنيساكيس يمكن أن تكون مسؤولة عن ظهور ردود الفعل التحسسية لدى الأفراد الحساسين.يمكن أن تظهر هذه التفاعلات في شكل شرى ، وذمة وعائية ، والتهاب الملتحمة ، ونوبات الربو ، والتهاب الجلد التماسي ، والتفاعلات التأقية.
المعلومات عن المتشاخسات - أدوية وعلاج المتشاخسات لا تحل محل العلاقة المباشرة بين أخصائي الصحة والمريض. استشر طبيبك و / أو الأخصائي قبل تناول المتشاخسات - أدوية وعلاج داء المتشاخسات.
الأدوية
في بعض الحالات ، يميل داء المتشاخسات إلى الشفاء الذاتي ويشفى الفرد المضيف من تلقاء نفسه في غضون أيام قليلة ، وربما تناول الأدوية الملطفة للمساعدة في مواجهة الأعراض التي يسببها الطفيلي.
ومع ذلك ، في حالات أخرى ، من الضروري إزالة الطفيل من الجهاز الهضمي للمريض ، خاصة إذا تسببت اليرقات في انسداد خطير في الأمعاء الدقيقة.
إزالة يرقات أنيساكيس يمكن أن يحدث إما عن طريق الجراحة أو بالمنظار ، وحيثما أمكن ، يفضل بشكل عام إزالة الطفيليات من خلال طريقة الإزالة الأخيرة.
ومع ذلك ، في بعض المرضى ، من الممكن القضاء على الديدان الخيطية من خلال علاج يعتمد على ألبيندازول (دواء مضاد للطفيليات) ، وبالتالي تجنب الحاجة إلى الجراحة.
ومع ذلك ، لا يكون العلاج الدوائي فعالًا دائمًا ، ويظل الحل الوحيد لداء المتشاخسات هو الإزالة بالمنظار أو الاستئصال الجراحي لليرقات.
Anisakis في لحم السلمون كيتا (أعلاه) وفي شريحة المختبر.
الصور مأخوذة من: http://fishparasite.fs.a.u-tokyo.ac.jp/
يتم وصف الدواء الأكثر استخدامًا في العلاج ضد داء المتشاخسات وبعض الأمثلة على التخصصات الصيدلانية بإيجاز أدناه ؛ الأمر متروك للطبيب لاختيار أنسب المكونات الفعالة والجرعة للمريض ، بناءً على شدة المرض ، وحالة صحة المريض واستجابته للعلاج.
ألبيندازول
ألبيندازول (Zentel ®) هو دواء مضاد للطفيليات - على وجه التحديد مضاد للديدان - يمكن استخدامه لعلاج الإصابة بالديدان الخيطية ، مثل داء المتشاخسات.
إنه دواء متاح للإعطاء عن طريق الفم على شكل أقراص. جرعة ألبيندازول التي تُستخدم عادة عند البالغين والأطفال فوق سن سنتين هي 400 مجم ، تؤخذ مرة أو مرتين في اليوم ، حسب رأي الطبيب.
يجب أن نتذكر أنه يجب مراقبة المرضى المسنين والمرضى الذين يعانون من قصور كبدي و / أو كلوي بعناية ، قبل وأثناء العلاج بالدواء.
بالإضافة إلى ذلك ، لا ينبغي استخدام الدواء أثناء الحمل والرضاعة ، حيث توجد شكوك حول تأثير ماسخة ومطفرة.
الوقاية من داء المتشاخسات
ومع ذلك ، فإن أفضل طريقة للتغلب على داء المتشاخسات تظل الوقاية.
في هذا الصدد ، يوصى بتجميد الأسماك لفترة طويلة نوعًا ما (من 15 ساعة إلى 7 أيام ، حسب درجة الحرارة المستخدمة) فور اصطيادها ، والطهي المناسب في درجات حرارة عالية قبل استهلاكها.
ومع ذلك ، إذا كان من المقرر أن تؤكل الأسماك نيئة ، فيجب أن يتم التخلص منها بسرعة كبيرة بعد اصطيادها ، وذلك لمنع يرقات الأسماك. أنيساكيس تهاجر من الأمعاء إلى الكتلة العضلية لنفس السمكة ، ويجب أن نتذكر أن اليرقات تقاوم عملية التدخين والتمليح وحتى الحفاظ على الأسماك في محلول ملحي.
