إعادة التأهيل بعد إصابة الغضروف المفصلي

هلالة | علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء |

دموع الغضروف المفصلي

علاج دموع الغضروف المفصلي

مقدمة: يتضمن استئصال الغضروف الهلالي الإزالة الكلية أو الجزئية للغضروف المفصلي المصاب. وفي هذا الصدد ، سيحاول الجراح الحفاظ قدر الإمكان على سلامة الغضروف المفصلي لأن خطر التغيرات التنكسية التي تؤثر على الركبة يتناسب طرديًا مع كمية الغضروف المفصلي إزالة.

إذا كنت قد خضعت لهذا النوع من الجراحة ، في انتظار اكتشافات علمية جديدة ، فيمكنك تأخير العمليات التنكسية للمفصل قدر الإمكان باتباع هذه القواعد الثلاثة البسيطة: حافظ على وزن جسمك في المعدل الطبيعي ، وتجنب التمارين البدنية التي تثقل كاهلها. على المفصل ، منع المزيد من إصابات الركبة قدر الإمكان.

تتمثل الأهداف الرئيسية لعلاج إعادة التأهيل في استعادة الحركة الكاملة للركبة ووظائفها.

إعادة التأهيل بعد إصابة الغضروف المفصلي تكون أسرع إذا تمت إزالة الجزء المصاب من الغضروف المفصلي جراحيًا. في هذه الحالة ، يكون المريض قادرًا على المشي بالفعل بعد يوم أو يومين من الجراحة ويمكنه العودة إلى الأنشطة الطبيعية بعد بضعة أسابيع (2-6 أسابيع حسب حجم وموقع الآفة).

من ناحية أخرى ، تكون عملية إعادة التأهيل أطول إذا تم إصلاح الغضروف المفصلي جراحيًا (جراحة خياطة). في هذه الحالة ، سيتعين عليك المشي بمساعدة العكازات لمدة أربعة أسابيع وستكون العودة الكاملة للنشاط الرياضي ممكنة فقط بعد أربعة / ستة أشهر.

يختلف بروتوكول إعادة التأهيل الذي يتعين القيام به أيضًا بناءً على العديد من العوامل الأخرى. أثناء العملية ، يمكن للجراح في الواقع اكتشاف وإصلاح الإصابات الأخرى التي تتطلب علاج إعادة تأهيل مختلف عن العلاج التقليدي.

لكل هذه الأسباب ، يجب إنشاء عملية إعادة التأهيل والتخطيط لها مع طبيبك.

دعنا الآن نلقي نظرة على مثال لبرنامج إعادة التأهيل بعد استئصال الطمث.

مباشرة بعد العملية ، يتم تزويد المريض بدعامة ركبة خاصة يمكن أن تمنعه ​​في وضع ممتد أو تسمح بحركات صغيرة محكومة.

في اليوم التالي للعملية ، يتم توفير العكازات للمريض للمشي ، وفي أحيان أخرى يسمح بالسير تحت الحمل من اليوم الأول بعد العملية ، بشرط أن يتم انسداد الركبة من خلال الدعامة.

في الأيام التالية يمكن إزالة الدعامة ، مما يسمح بحركات انثناء محدودة للركبة فيما يتعلق بتحمل الحركة (45-60 درجة). سيكون الهدف من هذه الأيام الأولى هو تقوية عضلة الفخذ ، وفي هذا الصدد ، يمكن إجراء تمارين السلسلة الحركية المفتوحة ، وبالتالي ، تمارين السلسلة الحركية المغلقة (نصف القرفصاء).

انقباضات رباعية الرؤوس متساوية القياس: اجلس على الأرض ، مع تمديد الساق المصابة وقريبة من الأرض ، وثني الأخرى. ادفع الركبة المصابة نحو الأرض عن طريق تقليص عضلات الفخذ الأمامية (عضلة الفخذ الأمامية). استمر لمدة 10 ثوانٍ ، واسترخي وكرر 3 مرات

تمديدات الطرف السفلي: الجلوس على الأرض ، مع تمديد الساق المصابة وقريبة من الأرض ، والثانية مثنية. قم بشد عضلات الفخذ لرفع الطرف المصاب 20 سم مع الحفاظ على الركبة ممدودة بالكامل. شغل هذا الوضع لمدة 10 ثوانٍ ، واسترخي وكرر 3 مرات

نصف القرفصاء: قف ، واليدين على الوركين ، والقدمين متباعدتين بمسافة عرض الكتفين مع توجيه أصابع القدم للخارج بمقدار 30 درجة. اثني الركبتين بمقدار 45 درجة ، وادفع الكعبين عن طريق شد عضلات الفخذ ، وكرر وضع البداية 10 مرات.

خطوة ، صعودا وهبوطا: تدرب كل عضلات الفخذ والأرداف. اصعد خطوة 5 سم باستخدام الطرف المصاب ، ثم انزل ببطء حتى يستقر الكعب (وليس أصابع القدم) للقدم الأخرى. ارفع نفسك لأعلى من خلال استخدام القوة على كعب الطرف المؤلم وكرر ذلك. أثناء الانثناء ، يجب ألا تتجاوز الركبة المصابة الإسقاط الرأسي لإصبع القدم. سيتم زيادة ارتفاع الدرجة تدريجيا بعد الجلسة (10-15-20 سم).

يمكن إجراء إعادة التأهيل بأمان في الماء ، ولكن فقط بعد التئام الجروح الجلدية (عادة بعد 10-15 يومًا).

في المرحلة المتوسطة (2-4 أسابيع بعد العملية) ، سيستمر برنامج إعادة التأهيل في زيادة شدة التمارين ، وبالتالي سيتم إدخال تمارين المقاومة (متساوي التوتر) لتقوية عضلات الفخذ (كل من الثنيات والباسطات) فيما يتعلق بالتسامح للتمرين. خلال نصف القرفصاء ، يمكنك الوصول إلى 60 درجة من الانثناء بناءً على درجة التعافي والأحاسيس الفردية.

في هذه المرحلة ، من المهم أيضًا تحسين الحس العميق للمفصل من خلال العمل على منصة مائلة في دعم ثنائي.

في المرحلة الثالثة والأخيرة (4-8 أسابيع) سيستمر العمل مع التقوية متساوي التوتر ومتساوية الحركة للطرف السفلي بأكمله. سيتم تقديم تمارين تقوية السلسلة الحركية المغلقة ذات الشدة المتزايدة تدريجيًا مثل تمارين البليومترية ، والقفزات ، والقفزات ، إلخ. .

بروتوكول إعادة التأهيل بعد خياطة الغضروف المفصلي أبطأ بكثير من البروتوكول السابق ، حتى لو كان له نفس الأهداف. التدريبات المخططة متشابهة تقريبًا ، لكنها أكثر حذرًا وتأجيلًا من الفترة الأولى من الجمود القسري. سيحدث الشفاء التام في هذه الحالة بعد ثلاثة إلى أربعة أشهر فقط من العملية.