الموقف والرفاهية

نهج مريح

حرره الدكتور جيوفاني شيتا

دائمًا ما يربط تكيفنا مع الأرض المسطحة دوران الحوض مع فرط التنسج القطني: ينشأ من هذا ، على مستوى المحور ، الشائع جدًا الجنف الوظيفي والتي تسبب في الحالات الشديدة ، خاصة أثناء النمو وفي الشيخوخة ، تشوهات في العمود الفقري (الجنف الهيكلي). ومع ذلك ، يظل الجنف ، في معظم الحالات ، هو أفضل موقف ممكن يمكن أن يحصل عليه نظام التوازن ، في موضوع معين ، على أرض غير ملائمة له ، مثل المنطقة المسطحة. فشل الأقواس التصحيحية ، والتي ، على حساب التضحيات الكبيرة من قبل مرتديها ، بمجرد إزالتها ، لا يمكن عادةً ضمان أي شيء بخلاف فترة قصيرة جدًا من إعادة تنظيم العمود الفقري (الوقت الكافي لنظام الوضعية لإدراك أن الهيكل الأكثر وظيفية لهذا الموضوع بالذات في تلك الحالة بالذات يتوقع الجنف الفقري).
في بعض المناطق الحرجة من العمود الفقري (آخر الفقرات العنقية والقطنية السفلية) ، ينطوي الاختلال في المحاذاة على خلق لحظات من القوة قادرة ، بمرور الوقت ، على التسبب في انزلاق حقيقي للأمام أو للخلف ، الانزلاق الفقاري أو الانزلاق الفقاري، من فقرة فيما يتعلق بالفقرة المجاورة التي ، في الحالات الأكثر خطورة ، مصحوبة بتمزق ، تحلل ، جزء معين ، برزخ فقري ، من انزلاق الفقرة (انحلال الفقار).
النتيجة الأولى للانزلاق الفقاري هي تقلص قوي ومستمر عمليًا للعضلات المعنية لمنع الانزلاق الفقري بأي شكل من الأشكال (عضلات الاستحمام المجاورة للفقرات) ؛ في هذه الحالة لا يوجد تدليك أو شد أو تحريك للمفاصل يمكن أن يحل هذه الحالة. الحل سيكون تعديل الموقف بشكل دائم من أجل إلغاء تلك اللحظات من القوة المؤثرة على الفقرة التي تكون نتيجتها قوة تحرك الفقرة من مقعدها الأصلي. بعد ذلك سيكون من الممكن التدخل بشكل فعال مع العلاج الطبيعي.

يعد اختلال محاذاة الفقرات وانزلاقها ودورانها سببًا في الانكماش ، بالإضافة إلى العمليات التنكسية العظمية بسبب الحمل الزائد ، اقتران أو ثقب بين الفقراتالتي تحدث غالبًا ، على وجه الخصوص ، في المناطق السفلية من المسالك القطنية وعنق الرحم ، حيث توجد الضفائر العصبية العضدية والعجزية المهمة ، على التوالي. هذا التضيق ، الذي يرتبط عادةً بالتقلصات القوية للعضلات المجاورة للفقرات العميقة ، قادر على تهيج العصب الفقري الذي يعبره مما يؤدي إلى الألم (اعتلال الأعصاب من تليف جذر العصب) ، تنمل ، اختلالات وظيفية ، وما إلى ذلك ، في منطقة الجسم المعصبة. بواسطته. غالبًا ما يكون هذا هو السبب الحقيقي للتشخيص الخاطئ (وبالتالي لفشل التدخلات الجراحية ذات الصلة) الأقراص المنفتقة ، التهاب حوائط المفصل الكتفي العضدي ، التهاب اللقيمة ، التهاب الظهارة ، متلازمة النفق الرسغي.
بالإضافة إلى محاكاة هذه المتلازمات ولكنها غالبًا ما تكون مصاحبة لها ، فإن الآلية المذكورة أعلاه قادرة على التسبب ، على سبيل المثال ، آلام الرقبة ، ألم عضلي ، آلام الظهر ، آلام الظهر ، آلام أسفل الظهر ، عرق النسا والمزيد من المشاكل العضوية الموضحة في الفصل التالي.
دائمًا على مستوى العمود الفقري ، تمثل الاختلالات والتوترات والأحمال الزائدة أرضًا خصبة لـ ديسكوباتيجاحظ الأقراص المنفتقة، وغالبًا ما تؤثر على الأقراص الفقرية في آخر فقرات عنق الرحم والفقرات القطنية.
يظهر التوتر والعمليات الالتهابية الناتجة عن المفصل العنقي والظهري في بعض الحالات كتراكم للأنسجة الدهنية المحددة "سنام البيسون'.
غالبًا ما تؤدي التوترات غير الفسيولوجية وأوضاع الحزام العضدي ، بمرور الوقت ، إلى صراعات تحت الأخرم وأمراض تؤثر على الكفة المدورة.
نتيجة لذلك ، يؤدي سوء وضع الحوض إلى دوران غير طبيعي لعنق الفخذ. سيؤدي ذلك إلى توتر في المفصل الفخذي الفخذي على مستوى كبسولة المفصل والأربطة وأوتار العضلات المصابة مع عواقب محتملة مثل كوكسالجيا و ألم في الفخذ (لالتهاب الرباط الأربي) بالإضافة إلى التهاب المفاصل المبكر (داء مفصل الستر) بسبب عدم توازن الوزن. علاوة على ذلك ، فإن عدم التناسق على مستوى الحوض (أحد الهيميبسين أكثر كونًا أو ارتدادًا من الآخر) قادر على محاكاة تناقض طول الساق الكاذب.

فيما يتعلق بكسر عظم الفخذ الشائع والمخيف في الشيخوخة ، يُعزى السبب عادةً إلى هشاشة العظام المتقدمة ، وفي الواقع ، السبب الأول والحقيقي هو أصل الوضع.
أثناء الحركة ، عندما يتحمل الطرف السفلي ، في الطور أحادي الأرجل ، وزن الجسم ، ينقل المفصل الفخذي الفخذي الضغط إلى عنق الفخذ الذي يعمل على النحو التالي: شعاع ناتئ، مثبتة في أحد طرفي العمود الفخذي (هيكل الدعم) وتعرض ، في الطرف الآخر ، لوزن الجسم. رافعة حوالي 3 مرات) ولحظة قوة الوزن الناتجة تجعل العضلات المبعدة لممارسة قوة 3 أضعاف وزن الجسم لإبقاء الحوض أفقيًا ؛ الوزن الذي يعمل على مفصل الفخذ الفخذي ، من الجانب الداعم ، يكون حوالي 4 أضعاف وزن الجسم.
بفضل مسارها الموازي لعنق الفخذ ، عندما يكون الحوض في الوضع الصحيح ، فإن المباعدة ، ولا سيما عضلات الألوية الصغرى والعضلات الوسطية ، عن طريق الانقباض ، تدفع رقبة الفخذ طوليًا إلى التجويف الحق. يتم تطبيق هذا الضغط على الدفع المنحني لعنق الفخذ بسبب قوة الوزن. في الظروف الفسيولوجية ، يتم إنشاء تدرج إجهاد على عنق الفخذ حيث يكون الضغط ضئيلًا في الجزء العلوي والأقصى في الجزء السفلي. لهذا السبب ، في الواقع ، قاعدة عنق عظم الفخذ. يمتلك الإنسان طبقة قوية من العظام المضغوطة شديدة المقاومة للضغط (أقل للانحناء) ، بينما يتكون الباقي من عظم مسامي. وبالتالي ، فإن الإجراء الفسيولوجي للخاطفين يسمح للعظم الهش على ما يبدو (وفي الواقع هو كذلك فيما يتعلق بالثني) للتعامل مع حمولة كبيرة.
لسوء الحظ ، عندما لا يتم وضع الحوض بشكل صحيح ، فإن نظام التوتر الوضعي أثناء الموقف أحادي الأرجل يقوم بتجنيد جزئي فقط الألوية الألوية ناقص والعضلات الوسطى ويجبر على العمل ، إلى حد كبير ، مع عضلات أخرى ، وأهمها العضلات القصيرة. وعضلة الكمثري العنيدة (التي تنشأ على السطح الأمامي للعجز ، بين S2 و S4 ، وتدخل على الهامش العلوي للمدور الأكبر) وعضلة التوتر الطويلة والشبيهة بالشريط في اللفافة اللاتينية (التي تنشأ على الجزء الأمامي) العمود الفقري الحرقفي العلوي والشفة الخارجية للعرف الحرقفي ويتم إدخاله ، من خلال القناة الحرقفية الظنبوبية ، على اللقمة الجانبية الظنبوبية الجانبية).
هذا له عواقب مختلفة. الأهم من ذلك أن الضغط الفسيولوجي لعظم الفخذ غير موجود ، مما يسمح له بتحمل قوى الانثناء الناتجة عن وزن الجسم ، مما يعرضه لخطر الكسر على مر السنين وزيادة هشاشة العظام.
ثانيًا ، يؤدي الإجهاد المفرط لعضلة الكمثري إلى متلازمة الكمثري المخيفة حيث يؤدي التغيير الهيكلي (زيادة الحجم والصلابة) إلى تهيج العصب الوركي (الذي يمر ، حسب الحالة ، بشكل سفلي أو متفوق أو من خلال عضلة الكمثري) وبالتالي يشع الألم و تنمل في منطقة الألوية والطرف السفلي (عرق النسا) يؤدي أحيانًا إلى تشخيص خاطئ لفتق القرص القطني.
أخيرًا ، هناك انعكاس سلبي جمالي - فسيولوجي ، أي ليست قوية جدا الأرداف و السيلوليت. من المعروف أنه في هذا الصدد ، لا يمكن للوجبات الغذائية ، والكريمات ، والعلاجات الدوائية (مثل الميزوثيرابي) وما إلى ذلك أن تفعل الكثير ، وفي أي حال من الأحوال لا تستطيع توفير تحسينات دائمة. النحافة الشديدة ، وتراكم الدهون والسيلوليت على الفخذين . والسبب في ذلك هو أنها في الواقع مشكلة وضعية في الغالب. في الواقع ، يؤدي توظيف العضلة الموترة لللفافة اللاتينية في دعم أحادي ، للأسباب الموصوفة سابقًا ، إلى دعم الكائن الحي لزيادة إنفاق الطاقة لهذه العضلة الرفيعة والطويلة الواقعة على الجزء الجانبي من الفخذ ، لإنشاء حوله مستودع احتياطي للأكسجين والطاقة الإضافية: السيلوليت. المزيد من المساهمات في تكوين السيلوليت ستنشأ بشكل طبيعي أيضًا من عوامل أخرى مثل: ضعف الدورة الدموية (والذي ، كما سنرى في الفصل التالي ، غالبًا ما يكون من أصل موضعي) ، ونمط الحياة المستقرة ، وعادات الأكل غير الصحيحة ، والإجهاد ، والتلوث البيئي ، الاستعداد الوراثي ، إلخ. وبالتالي ، فإن عواقب الوضعية غير الصحيحة يمكن أن تكون أيضًا ليست قوية جدًا في الأرداف (بسبب عدم استخدام الألوية الصغيرة والعضلات المتوسطة) والسيلوليت (بسبب الاستخدام المفرط للعضلة المتوترة لاتا). إن تنحيف الفخذين والوركين وشد الأرداف وعضلات البطن ، الذي يتم الحصول عليه بعد إعادة تثقيف الوضع ، يؤكد فقط أن الصحة والجمال يسيران جنبًا إلى جنب.