عضلات أوتار الركبة: مخطط التشريح
عضلات أوتار الركبة ، أو ببساطة أوتار المأبض أو اوتار الركبة، هي ثلاث عضلات تقع في المنطقة الخلفية من الفخذ تسمى على التوالي: semimebranosus ، semitendinosus ، أوتار المأبض. تشترك هذه العضلات الثلاثة: الأصل (الحدبة الإسكية) ، والتعصيب (العصب الظنبوبي) ، والخصوصية الحيوية والوظيفة (ثنية الساق وبسط الفخذ).
الشد والتمزق في أوتار الركبة
إجهاد وتر المأبض عبارة عن إصابات ناجمة عن تقلصات شديدة أو مفاجئة أثناء ثني الركبة أو تمديد الورك. وهذا ما يفسر السبب في أن تمدد عضلات أوتار المأبض وخاصة تمزقها أكثر شيوعًا عند ممارسي السنتيمتر والوثب الطويل وعدائي المسافات المتوسطة ولاعبي التنس والرياضيين من التخصصات الأخرى التي تتميز بالنفضات المفاجئة والتباطؤ الشديد (عمل غريب الأطوار) والتغيرات المفاجئة في السرعة. .
الأسباب
لتوليد الحركة ، تعمل العضلات أو مجموعات العضلات المختلفة بشكل متزامن: عندما يتم تقصير العضلات ، يجب أن تسترخي العضلات ذات الوظيفة المعاكسة وتتمدد بطريقة لا تعيق الحركة.
عندما يتم تنفيذ ركلة (تمديد الساق) ، تنقبض العضلة الرباعية الرؤوس وتطول أوتار الركبة. يحدث الشيء نفسه عندما يقترب الفخذ من البطن.
من ناحية أخرى ، عندما تنثني الركبة (ثني الساق) ، مما يجعل الكعبين أقرب إلى الحوض ، تنقبض أوتار الركبة وتسترخي عضلات الفخذ.
يوجد لدى العديد من الرياضيين اختلال معين في القوة بين عضلات أوتار الركبة وعضلة الفخذ لصالح الأخيرة. وبسبب هذا الخلل ، تميل عضلات المأبض إلى التعب قبل العضلة الرباعية. وقد تصبح المغازل العصبية العضلية غير فعالة في منع الإطالة المفرطة (تمدد / تمزق أوتار الركبة) بعد انقباض عضلات الفخذ. يمكن أن يمنع هذا التغيير أيضًا من تقصير العضلات كثيرًا ، مما يعرض أليافها لتقلصات مفرطة ويعرض العضلات للتمزق الموضعي خاصة في النقطة التي تندمج فيها ألياف العضلات مع ألياف الأوتار (الممر العضلي الوترى).
أعراض
تمزق عضلات المأبض هو المسؤول عن الألم العنيف والحاد الذي ينشأ في مؤخرة الفخذ مباشرة بعد الصدمة.
الأعراض النموذجية الأخرى هي: ألم الجس ، ورم دموي ، والإدراك اللمسي لخطوة في مؤخرة الفخذ بالقرب من المنطقة المصابة (في حالة الإصابة الشديدة).
يمكن تصنيف سلالات العضلات باستخدام مقياس شدة يتكون من ثلاث مراحل (أو درجات).
في المرحلة الأولى ، يتم تضمين الدموع الأقل شدة التي تسبب فقط كسورًا متواضعة للعضلات (أقل من 5٪ من الألياف) ؛ تصنف التمزقات الجزئية أو الكاملة للعضلة على أنها تمزق من الدرجة الثانية والثالثة.
الأعراض ، بالطبع ، تزداد حدة كلما زاد عدد ألياف العضلات المصابة.
إصابات الدرجة الأولى بالكاد ملحوظة ، وبصرف النظر عن فرط التوتر الموضعي الطفيف (تقلص العضلات) ، لا تسبب عادةً تورمًا أو قيودًا كبيرة على الحركة. مع تمزق أوتار الركبة من الدرجة الثانية ، تتداخل الإصابة مع المشي الطبيعي ، وتسبب ألمًا في الجس وحركة ثني الركبة ضد المقاومة وفي الدرجات الأخيرة من تمديد الركبة. أخيرًا ، في حالة تمزق العضلات من الدرجة الثالثة ، غالبًا ما يسمع الرياضي صوتًا مشابهًا للقرصنة وقت الإصابة ؛ في هذه الحالات ، يكون الألم شديدًا بشكل خاص والموضوع المصاب ، والذي يميل عمومًا إلى الانهيار فورًا على الأرض يجبر على المشي بمساعدة عكازات.
تشخبص
من أجل تشخيص إجهاد أوتار المأبض أو تمزقه ، تعتبر المعلومات من اختبار أوتار المأبض مهمة جدًا. التصوير، مثل الموجات فوق الصوتية للأوتار العضلية أو التصوير بالرنين المغناطيسي ؛ بالإضافة إلى تأكيد التشخيص ، تسمح هذه الاختبارات الآلية للطبيب بتحديد المدى الدقيق لإصابة العضلات.
علاج او معاملة
في المرحلة الحادة من الصدمة (أول يومين أو ثلاثة أيام) ، طبق بروتوكول R.I.C.E (الراحة ، الارتفاع ، الضغط ، الجليد).
قد تكون الأدوية المضادة للالتهابات مفيدة في هذه المرحلة المبكرة لتقليل الألم والالتهاب.
بعد ثلاثة إلى خمسة أيام ، عندما يهدأ الألم والتورم ، من المهم البدء في برنامج تمارين التقوية والتقوية. تمتد. في الواقع ، فإن تقوية أوتار الركبة ضروري لمنع تأريخ الآفات. ومع ذلك ، من المهم زيادة كثافة هذه التمارين تدريجيًا: في المرحلة الأولية ، على سبيل المثال ، من الضروري العمل بأحمال معتدلة وعدد كبير من التكرارات ؛ وبهذه الطريقة سيتم تفضيل التدفق الموضعي للدم والأكسجين والمغذيات ، مما يسهل عملية التجديد ويحد من تكوين النسيج الندبي.من بين العلاجات الفيزيائية الأكثر فائدة نذكر الموجات فوق الصوتية والعلاج.
الجراحة ضرورية فقط في الحالات الشديدة أو عندما تصبح الآفات مزمنة.
الوقاية
- قم دائمًا بإجراء إحماء عام ومحدد للعضلات
- تأكد من أنك في الحالة البدنية المناسبة لتحمل الجهد المبذول
- قم بتقييم مدى إمكانية عملية الملعب بعناية
- اختر الملابس المناسبة ، وقم بتغطيتها جيدًا في أشهر الشتاء ، وإذا لزم الأمر ، استخدم مراهم محددة أثناء مرحلة التسخين
- قم دائمًا بإجراء تمارين الإطالة لتحسين مرونة العضلات ومرونتها في كل من المرحلة التحضيرية ومرحلة الاسترخاء
