البنكرياس عبارة عن غدة ممدودة ، تقع في الجزء العلوي من تجويف البطن ، خلف المعدة وتحت الكبد. ينتمي هذا العضو الصغير إلى كل من الجهاز الهضمي وجهاز الغدد الصماء ؛ والبنكرياس ، في الواقع ، مهم جدًا لإفراز الإنزيمات التي تساعد على هضم الكربوهيدرات المعقدة والدهون ؛ علاوة على ذلك ، فإنه ينتج هرمونات الأنسولين والجلوكاجون ، التي تنظم المستوى الجلوكوز في الدم.يمكن أن يكون التهاب البنكرياس ، أي التهاب البنكرياس ، ناتجًا عن أسباب مختلفة. وأكثرها شيوعًا تتمثل في أمراض القناة الصفراوية ، ولا سيما حصوات المرارة والكبد. وفي الواقع ، يمكن أن تنتهي هذه الحصى الصغيرة في القناة الصفراوية ، وهي قناة صغيرة تنقل الصفراء من المرارة إلى الجزء الأولي من الأمعاء الدقيقة ؛ تنفتح قناة البنكرياس أيضًا في القناة الصفراوية ، بحيث يمنع انسدادها البنكرياس من سكب عصارته الهضمية في الأمعاء. عن طريق الركود في البنكرياس ، يمكن بالفعل تنشيط إنزيمات الجهاز الهضمي داخل الغدة ، حتى أنها تتلفها بشدة. والنتيجة هي رد فعل التهابي قوي يؤدي إلى الموت التدريجي لخلايا البنكرياس وينتج عن ذلك ألم شديد في البطن وغثيان وثقل في المعدة وصعوبات في الجهاز الهضمي وقيء.ومع ذلك ، فإن الصورة المرضية متغيرة للغاية: فهي تتراوح من أشكال خفيفة ، والتي في غضون أيام قليلة ، إلى أشكال حادة يمكن أن يكون لها تطور قاتل.
يمكن أن يأتي التهاب البنكرياس في شكلين مختلفين: حاد ومزمن. يحدث التهاب البنكرياس الحاد بشكل مفاجئ وعنيف. يتجلى بألم شديد في الجزء العلوي من البطن ، ينتشر إلى الظهر وغالبًا ما يرتبط بالغثيان والقيء والتعرق والحمى. تتمثل المضاعفات الرئيسية لهذا الالتهاب الحاد في تلف أنسجة البنكرياس ، مع تكوين أكياس كاذبة يمكن أن تصاب بالعدوى وتشكل خراجات. ومع ذلك ، في الحالات الأكثر خطورة ، يمكن أن تكون المضاعفات جهازية ويمكن أن يتطور المرض إلى تسمم الدم ، حالة من الصدمة والفشل الكلوي والجهاز التنفسي. من ناحية أخرى ، فإن التهاب البنكرياس المزمن هو عملية التهابية أقل عنفًا ، ولكنها تستمر بمرور الوقت مما يؤدي إلى التدمير التدريجي للغدة ، وبالتالي إلى اختلال وظيفتها. بمرور الوقت ، يميل البنكرياس إلى التكلس ، واستبدال خلايا البنكرياس التالفة بنسيج ندبي. يتمثل العرض الرئيسي لالتهاب البنكرياس المزمن في آلام البطن المستمرة أو المتقطعة المرتبطة بفقدان الوزن بشكل بطيء. يؤدي التهاب البنكرياس المزمن أيضًا إلى ظهور مشاكل في الجهاز الهضمي ، وسوء امتصاص العديد من العناصر الغذائية ، ولكنه قبل كل شيء يسبب مرض السكري.
كما هو متوقع ، يمكن أن يكون التهاب البنكرياس ناتجًا عن أسباب مختلفة. كما رأينا ، غالبًا ما يُعزى إلى وجود حصوات في المرارة ؛ ومع ذلك ، يمكن أيضًا ربط عقبة التدفق الصحيح لعصير البنكرياس بأمراض أخرى ، مثل التليف الكيسي.يمكن أن يكون لتعاطي بعض الأدوية ، مثل مدرات البول والإستروجين والتتراسيكلين والكورتيزون ، آثارًا سامة على خلايا البنكرياس. لاستهلاك الكحول المزمن ، محفز مهم للغاية. على أساس التهاب البنكرياس ، قد يكون هناك أيضًا أمراض أخرى في الجهاز الهضمي ، تشوهات تشريحية للبنكرياس ، زيادة حادة في الدهون الثلاثية في الدم ، الأورام ، فرط كالسيوم الدم وبعض الالتهابات. خاصة الفيروسية. التهاب البنكرياس هو أيضًا من المضاعفات المحتملة لصدمة البنكرياس ، كما هو الحال في حالة وجود ضربة قوية في البطن ، والمناورات التشخيصية التي يتم إجراؤها بشكل غير صحيح والتدخلات الجراحية على الأعضاء المجاورة ، مثل المعدة والاثني عشر وأحيانًا ، يظل مصدر التهاب البنكرياس غير معروف .. لالتهاب البنكرياس المزمن ، فمن الضروري مراقبة هي أن العملية الالتهابية يمكن أن تستمر لأسباب متعددة ، غير معروفة بالكامل بعد. من المحتمل أن العوامل الوراثية وعوامل المناعة الذاتية تشارك في الأصل ، بمعنى أن الالتهاب يمكن أن ينجم عن رد فعل غير طبيعي للجهاز المناعي ، والذي ينقلب ضد الخلايا السليمة في البنكرياس ، مما يؤدي إلى إتلافها.
بالانتقال إلى تشخيص التهاب البنكرياس ، فإن أول أدلة مفيدة مستمدة من تحليل الأعراض التي أبلغ عنها المريض. ثم بفضل اختبارات الدم ، من الممكن العثور على زيادة في إنزيمات البنكرياس. في الواقع ، في حالة تلف أنسجة البنكرياس تنتقل هذه الإنزيمات إلى الدورة الدموية ويمكن إبرازها عن طريق اختبارات الدم البسيطة ، وبسبب الأضرار التي لحقت بالبنكرياس ، من الشائع أيضًا العثور على ارتفاع السكر في الدم ، وهو علامة على انخفاض إنتاج الأنسولين ، كما تستخدم الموجات فوق الصوتية والأشعة المقطعية لأغراض التشخيص يمكن أن تعطي الموجات فوق الصوتية فكرة عن مدى الضرر الذي يصيب البنكرياس ، وفي نفس الوقت تكون مفيدة للكشف عن وجود حصوات في المرارة.تسمح الاختبارات الأخرى ، مثل التصوير المقطعي المحوسب للبطن الذي يتم إجراؤه باستخدام وسط تباين ورنين مغناطيسي ، بالتعرف على التهاب البنكرياس. بشكل أوضح ، قم بالتمييز بين الأشكال الخفيفة والشديدة ومراقبة مسار المرض.
يشمل علاج التهاب البنكرياس في المقام الأول القضاء على السبب الذي تسبب في التهاب البنكرياس. على سبيل المثال ، حسب الحالة ، من الممكن التدخل جراحيًا لإزالة الحصوات التي تسد القناة الصفراوية ، والامتناع عن تناول الكحول ، تجنب الكحول. الإفراط في تناول الدهون الغذائية وتناول الأطعمة الثقيلة. العلاج في البداية تحفظي ، يعتمد على الصيام وإعطاء العناصر الغذائية من خلال استخدام أنبوب أنفي معدي. ويهدف هذا العلاج في الممارسة العملية إلى إراحة البنكرياس ، لذلك يجب عدم تناول السوائل أو الطعام ، ولكن يجب تناول العناصر الغذائية الأساسية التي لا تتطلب الهضم. بالإضافة إلى كل هذا ، تم إنشاء العلاج الدوائي. يعتمد العلاج الطبي بشكل أساسي على التحكم في الألم باستخدام المسكنات وإعطاء محاليل الترطيب لمكافحة فقدان السوائل الناتجة عن القيء والعرق للمرضى المصابين بأشكالها الأكثر خطورة ، يمكن أيضًا وصف العلاج بالمضادات الحيوية لمنع إصابة أنسجة البنكرياس التالفة والنخرية. يمكن أن تهدأ الأشكال الخفيفة من التهاب البنكرياس الحاد في غضون أيام دون عواقب. من ناحية أخرى ، قد تتطلب الأشكال الأكثر حدة والمزمنة تدخلات جراحية متكررة ، والتي تهدف إلى تصريف قناة البنكرياس وإزالة أجزاء الأنسجة التالفة.