البطانة هي النسيج الذي يبطن السطح الداخلي للأوعية الدموية والأوعية اللمفاوية والقلب. وتتكون من طبقة أحادية من الخلايا المسطحة متعددة الأضلاع ، تسمى الخلايا البطانية أو الخلايا البطانية ، والتي تتلامس مباشرة مع الدم (أو مع اللمف) في الجزء القمي ؛ في القاعدة ، من ناحية أخرى ، يتم تثبيتها في الصفيحة القاعدية ومن خلالها إلى الأنسجة الكامنة (سترة متوسطة أو عضلية وسترة عرضية غنية بالأنسجة الليفية).
الخلايا البطانية رقيقة جدًا وترتبط ارتباطًا وثيقًا ببعضها البعض ، بحيث لا يظهر أي انقطاع في السطح البطاني (باستثناء الجيوب الأنفية) ؛ عادة ، تأخذ شكلًا ممدودًا في اتجاه تدفق الدم ، خاصة في الأوعية الشريانية ذات العيار الأكبر ؛ في الشعيرات الدموية الأصغر ، تتميز بالنحافة الشديدة ، بسمك لا يتجاوز في كثير من الحالات 0.2 ميكرومتر (الغرز العضلي والعرضي مفقودة أيضًا على مستوى الشعيرات الدموية).
بشكل عام ، البطانة ، على الرغم من تشابهها من الناحية الهيكلية ، تختلف وظيفيًا اعتمادًا على العضو الذي توجد فيه. يُطلق على بطانة السطح الداخلي للقلب اسم شغاف القلب.
الجهاز البطاني
يعتبر اعتبار النسيج البطاني بمثابة بطانة داخلية بسيطة للأوعية اختزالية للغاية ، لدرجة أن البطانة تعتبر اليوم عضوًا حقيقيًا ، تتكون تقريبًا من أكثر من ألف مليار خلية تزن معًا نفس وزن الكبد.
يمكن اعتبار البطانة عضوًا مستبديًا وعضوًا نظيريًا لأنها قادرة على إفراز العديد من الوسطاء الكيميائيين ، استجابةً لمجموعة كبيرة ومتنوعة من الإشارات ، التي تعمل على تعديل سلوك كل من الخلايا التي أنتجتها والخلايا المجاورة. والنتيجة هي تعديل لـ نغمة الأوعية الدموية وتدفق الدم استجابة للمنبهات العصبية والخلطية والميكانيكية.
الوظائف التي تؤديها البطانة متنوعة ومعقدة من بعض النواحي (والوسائط التي تنتجها خلاياها أكثر عددًا) ؛ دعنا نرى أهمها:
- وظيفة الحاجز: البطانة تشبه الغشاء شبه المنفذ الذي يتحكم بمرور المواد من السائل خارج الخلية إلى مجرى الدم والعكس صحيح ؛
- تنظيم التخثر وانحلال الفبرين وتجمع الصفائح الدموية وتوازن سيولة الدم
- السيطرة على التصاق الكريات البيض والتسلل
- السيطرة على تكاثر خلايا العضلات الملساء من سترة الوسائط ؛ تعديل النغمة والنفاذية وهيكل الأوعية الدموية: يلعب دورًا مهمًا للغاية في إعادة التشكيل الملحوظ في ارتفاع ضغط الدم ، وفي إعادة التضيق بعد التدخل التاجي عن طريق الجلد وفي تصلب الشرايين
- تكوين أوعية دموية جديدة (تكوين الأوعية الدموية)
- أكسدة البروتين الدهني منخفض الكثافة وتنظيم العمليات الالتهابية
يمكن تمييز الوسطاء الكيميائيون الناتج عن البطانة في موسعات الأوعية ، والتي تزيد من تجويف الأوعية ، كما تمتلك أيضًا عملًا مضادًا للتكاثر ، ومضادًا للتخثر ومضادًا لتصلب الشرايين ، ومضيق للأوعية ، والتي لها وظيفة عكسية بدلاً من ذلك.
- منشط البلازمينوجين النسيجي (tPA): ينشط تحويل البلازمينوجين إلى بلازمين (إنزيم حل الفيبرين الذي "يذوب الجلطات - الجلطات - الدم").
- glycosaminoglycans (يشبه الهيبارين): يزيد من نشاط مضاد الثرومبين III (ATIII) ، وهو بروتين ينتجه الكبد ويعادل عوامل التخثر.
- بروستاسيكلين I2 (PGI2): مشتق من حمض الأراكيدونيك ؛ يسبب توسع الأوعية ويمنع التصاق الصفائح الدموية وتكدسها ؛ يشكل نظامًا احتياطيًا يتم تنشيطه عند تلف البطانة ولا يمكنه إنتاج مستويات عالية من أكسيد النيتريك
- الثرومبومودولين: يساهم في تنشيط البروتين C (العامل المساعد للثرومبين) ؛ على هذا النحو ، هو مثبط التخثر ؛
- أكسيد النيتريك (انظر أدناه)
- تنشيط عامل فون ويلبراند (vWF): يربط الصفائح الدموية بالكولاجين وينشط تراكم الصفائح الدموية.
- إطلاق العامل النسيجي أو الثرومبوبلاستين (TF أو FIII): ينشط العامل السابع في المسار الخارجي للتخثر.
- البطانة الداخلية: تحفز تضيق الأوعية القوي وانتشار خلايا العضلات الملساء في جدار الوعاء الدموي (وسط الغلالة) ؛ أنها تزيد من نشاط مضيق الأوعية للهرمونات مثل الأنجيوتنسين 2 ، السيروتوينين والنورادرينالين ؛ يفضلون تراكم الصفائح الدموية وتنشيط الكريات البيض.
يمثل أكسيد النيتريك (NO) الوسيط الأكثر أهمية لوظيفة البطانة الطبيعية: فهو يمارس توسعًا قويًا للأوعية وتثبيطًا ضد تنشيط الصفائح الدموية ، وانتقال خلايا العضلات الملساء وتكاثرها ، والتصاق وتنشيط خلايا الدم البيضاء ، مما يؤدي إلى انخفاض الإنتاج. من أكسيد النيتريك يرتبط بأمراض الأوعية الدموية مثل تصلب الشرايين والسكري أو فرط شحميات الدم.
بالإضافة إلى نشاط الغدد الصماء الذاتية ، يجب ألا ننسى أن البطانة نفسها هي هدف تعدد الإشارات الهرمونية العصبية. كما أن لديها "مستشعرات" ميكانيكية تراقب من خلالها القوى الديناميكية الدموية التي تتعرض لها باستمرار. استجابة لهذه المنبهات ، تعمل الخلايا البطانية وفقًا لذلك عن طريق إطلاق المواد الفعالة في الأوعية ، والتي يحافظ توازنها (بين وسطاء توسيع الأوعية ومضيق الأوعية) على التوازن الوعائي.
الخلايا البطانية
تعتبر وظيفة البطانة مهمة جدًا لصحة الكائن الحي بأكمله لدرجة أنها دفعت الباحثين إلى صياغة مصطلح "الخلل البطاني" ؛
تتعدد العوامل التي يمكن أن تسبب ضررًا وظيفيًا للبطانة ، ويتم تحديدها في الغالب مع عوامل الخطر القلبية الوعائية (ارتفاع ضغط الدم ، فرط كوليسترول الدم مع تغير نسبة LDL / HDL ، مرض السكري ، زيادة الوزن ، التدخين ، نظام غذائي منخفض الألياف ومضادات الأكسدة ، ارتفاع نظام غذائي من السعرات الحرارية غني بالدهون الحيوانية و / أو السكريات البسيطة ، والحياة المستقرة ...) وقد لوحظ أن الأشخاص الذين يعانون من عوامل الخطر هذه لديهم أيضًا انخفاض في إطلاق البروستاسكلين وأكسيد النيتريك ، ربما بسبب مستويات الجذور الحرة ، على عكس لانتشار المواد المؤيدة للتخثر مثل عامل فون ويلبراند (vWf).
من ناحية أخرى ، فإن النشاط البدني المنتظم والنظام الغذائي المتوازن الغني بمضادات الأكسدة قادران على تقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وتحسين صحة البطانة والأوعية الدموية بشكل عام ؛ ليس من المستغرب ، فقد لوحظ وأثبت أن النشاط البدني يزيد من التوافر الحيوي لأكسيد النيتريك ويقلل من حالة الالتهاب الجهازي. الإقلاع عن التدخين ، والسيطرة على الكوليسترول وتناول الأدوية التي تقلل من مقاومة الأنسولين لدى مرضى السكري ، ومستويات ضغط الدم لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم وفرط كوليسترول الدم في المرضى الذين يعانون من ارتفاع نسبة الدهون في الدم استكمال الصورة من أهم التدابير التي يجب اتخاذها للحد من الخلل البطاني.
.jpg)
