تعزز العقاقير الأفيونية التأثير المسكن للأفيونيات الداخلية من خلال محاكاة تأثيرها ؛ تؤدي هذه الجزيئات ذات طبيعة الببتيد وظائف مختلفة على المستوى المركزي:
- يمارسون سيطرة مثبطة للمنبه المؤلم ؛
- أنها تعدل وظائف الجهاز الهضمي والغدد الصماء وتلك الخاصة بالجهاز اللاإرادي التقويمي والجهاز السمبتاوي ؛
- ينظمون المجال العاطفي والمعرفي.
تُشتق المواد الأفيونية الذاتية المنشأ من الببتيدات الكبيرة الخاضعة لعمليات التحلل المائي الأنزيمية ؛ هناك ثلاثة أنواع من المواد الأفيونية: إنكيفالين ، إندورفين ودينورفين.
من أجل فهم آلية عمل هذه الأدوية ، من الضروري أن نعرف بالتفصيل المستقبلات التي تعمل عليها المواد الأفيونية الداخلية والخارجية ؛ هناك ثلاثة أنواع من المستقبلات تتفاعل معها المواد الأفيونية ، وفقًا لترتيب التقارب والانتقائية.
- Μ مستقبل: هو المستقبلات الأكثر عددًا على مستوى فوق العمود الفقري ، ولكننا نجده أيضًا في منطقة الحبل الشوكي ، وذلك للسماح بتعديل الألم في كل مكان. تتمثل الوظائف الرئيسية لهذا المستقبل في التحكم في: التأثير المسكن على المستويات فوق العمود الفقري والعمود الفقري ، التأثير المهدئ ، وإن لم يكن في جميع الأنواع ؛ انخفاض حركية الجهاز الهضمي بسبب تثبيط إطلاق الأسيتيل كولين ؛ لإفراز الهرمونات والناقلات العصبية.
- Δ المستقبل: يقع أيضًا في المستويات فوق العمود الفقري والعمود الفقري: وهو مسؤول عن تعديل التسكين في المناطق فوق العمود الفقري والعمود الفقري ، وعن التحكم في الغدد الصماء العصبية.
- Κ مستقبل: نفس الترتيب مثل مستقبل ، ولكن بوظيفة مختلفة ؛ مستقبل κ هو المسؤول عن تأثيرات المحاكاة النفسية وانخفاض حركية الجهاز الهضمي.
جميع أنواع المستقبلات الثلاثة لها نفس آلية العمل: إنها مستقبلات مثبطة مرتبطة بالبروتين G: بمجرد تنشيطها ، فإنها تمنع إنزيم adenylate cyclase مع تقليل إنتاج AMP الدوري ودخول أيونات الكالسيوم ، وذلك لتحديد "تثبيط استثارة الخلية". ينتج عن عدم النشاط الخلوي هذا إطلاقًا أقل للناقلات العصبية: في مستوى ما بعد التشابك ، يزداد إطلاق أيونات البوتاسيوم ، مما يقلل من تفاعل المستقبل في مستوى ما بعد التشابك نحو الناقل العصبي.
المواد الأفيونية ، الداخلية أو الخارجية ، تمنع انتقال المنبه المؤلم من خلال العمل على مستويات مختلفة: فهي تقلل من القدرة الإدراكية لمستقبلات الألم ؛ على مستوى القرون الشوكية ، فإنها تقلل من إطلاق الناقلات العصبية المسؤولة عن انتقال الألم ؛ على المستوى المهاد ، تمنع انتقال المنبه المؤلم إلى القشرة الحسية: من ناحية أخرى ، فإنها تعزز التحكم المثبط للمسارات التنظيرية الهابطة.
مقالات أخرى عن "المواد الأفيونية - العقاقير الأفيونية والمواد الأفيونية الذاتية المنشأ"
- الألم: ما الذي يعتمد عليه الألم؟
- المورفين ومشتقاته في علاج الآلام
