اليوم سنتحدث عن بكتيريا ذات وجوه كثيرة ... غالبًا ما تكون غير ضارة بل ودودة ، ولكنها أحيانًا تكون خطيرة وقادرة على التسبب في أمراض مهمة. أشير إلى "الإشريكية القولونية. الإشريكية القولونية هو اسم البكتيريا التي تعيش عادة في أمعاء الإنسان ، ولكن أيضًا في العديد من الحيوانات ذوات الدم الحار. يتركز بشكل خاص في القولون ، وبالتالي في "الأمعاء الغليظة ، حيث يمثل واحدًا من أكثر الكائنات الحية الدقيقة عددًا. L"الإشريكية القولونية لذلك ، يصبح جزءًا من الجراثيم المعوية باعتباره بكتيريا متعايشة ؛ تشير الصفة المتكافئة إلى أنه ، في علاقة التعايش بين كائنين ، يستفيد واحد فقط من الاثنين مزايا من هذا التعايش. ومع ذلك ، في نفس الوقت ، لكي تكون قادرًا على التحدث عن التعايش ، يجب ألا يعاني الكائن الآخر من ضرر من هذا التعايش. لتلخيص ، بالتالي ، "الإشريكية القولونية هو عشاء ، لأنه يستغل العناصر الغذائية الموجودة في القولون ، دون التسبب في أي ضرر للكائن البشري. هناك ، في الواقع ، العديد من "أنواع" الإشريكية القولونية وحتى لو كانت هذه في أغلب الأحيان من رواد المطعم ، فهي بالتالي غير ضارة ، يمكن للبعض أن يتصرف كمسببات للأمراض. في الواقع ، تمتلك بعض السلالات خصائص الفوعة مثل قدرتها على التسبب في التهابات في الجهاز الهضمي وفي أنظمة أخرى ، لا سيما على مستوى المسالك البولية. ولكن دعنا نذهب بالترتيب ونتعرف علىالإشريكية القولونية من وجهة نظر بيولوجية.
نبدأ من اعتبار أنالإشريكية القولونية إنها واحدة من أكثر الكائنات الحية الدقيقة تنوعًا الموجودة في الطبيعة. إنها بكتيريا سالبة الجرام ، أي سلبية لتلطيخ الجرام ، وتنتمي إلى عائلة البكتيريا المعوية ، والتي سميت بذلك لأنها تجد موطنها المثالي في أمعاء الإنسان والحيوانات الأخرى. L 'الإشريكية القولونية له شكل قضيب ممدود ومجهز بسوط يستخدمه في الحركة ، و pili أو fimbriae الذي يستخدمه للتواصل مع البكتيريا الأخرى وترسيخ نفسه في خلايا المضيف. علاوة على ذلك ، لديه عملية التمثيل الغذائي الهوائية الاختيارية ، أي ، يمكن أن ينمو في وجود الأكسجين وغيابه. درجة الحرارة المثلى لبقائه هي 35-40 درجة مئوية. لهذا السبب ،الإشريكية القولونية يعيش بسهولة في أمعاء الإنسان ، حيث يعمل كعشاء. بالإضافة إلى ذلك ، فهو يساهم في الهضم السليم للطعام وتخليق فيتامين ك ، وكذلك لمحاربة الكائنات الحية الدقيقة الأخرى للاستيلاء على مواقع التغذية والالتصاق على الغشاء المخاطي المعوي. نظرًا لهذه الخصائص ، "يمكن اعتبار الإشريكية القولونية متعايشًا ؛ أتذكر أننا نتحدث عن التعايش عندما يستمد كلا الكائنين منفعة متبادلة من التعايش. بالإضافة إلى كونه تعايشًا وتعايشًا ، فإن"الإشريكية القولونية يمكن وصفه أيضًا بأنه مُمْرِض انتهازي ؛ الصفة الانتهازية ، على وجه الخصوص ، تخبرنا كيف يمكن لهذا الكائن الدقيق أن يستفيد من ظروف معينة للتكاثر بشكل مفرط ، إلى حد التسبب في المرض. محروق ، وزرع ، ومصابين "بالإيدز وما إلى ذلك" ،الإشريكية القولونية يمكن أن يتولى الأمر ويسبب المرض. علاوة على ذلك ، كما رأينا ، يمكن وصف بعض السلالات بأنها ممرضة ، لأنها قادرة على التسبب في المرض حتى لدى الأفراد الأصحاء. في الشرائح التالية ، سنرى معًا متى ولأي سبب تكتسب هذه البكتيريا طابعًا عدوانيًا ، لدرجة تحفيز المرض.
أول شيء يجب ملاحظته في هذه الشريحة هو أن نفس السلالات المتعايشة غير المؤذية عادة يمكن أن تسبب المرض خارج الأمعاء في ظل ظروف مهيئة معينة. كما رأينا ، فإن الظروف المواتية هي ، على سبيل المثال ، ضعف جهاز المناعة ، ولكن أيضًا مرض السكري أو وجود حصوة أو قسطرة بولية. ال بكتريا قولونية تعد مسببات الأمراض البولية (UPEC) من بين الأسباب الرئيسية لعدوى المسالك البولية. بفضل بعض fimbriae المسماة P (والتي يمكن مقارنتها بالمخالب المجهزة بالمصاصين) ، فإن بكتريا قولونية يمكن لمسببات الأمراض البولية الصعود إلى المسالك البولية ، وترسيخ نفسها في الأغشية المخاطية وتنتج التهاب الإحليل والتهاب المثانة والتهاب البروستات ، وفي الحالات الأكثر خطورة ، التهاب الحويضة والكلية (وبالتالي التهابات الكلى). سلالات أخرى من بكتريا قولونية يمكن أن تسبب أمراضًا خارج الأمعاء ، مثل التهاب السحايا وتسمم الدم والتهاب الصفاق والالتهاب الرئوي والتهابات الأعضاء الداخلية الأخرى. ومع ذلك ، فإن بعض سلالات معينة من الأمعاء الإشريكية القولونية تسبب مسببات الأمراض الاضطرابات الأكثر شيوعًا ، مع ظهور الإسهال ، والتي ترتبط أحيانًا بالنزيف وضعف وظائف الكلى. في الشرائح التالية سنركز بالتالي على التهابات الجهاز الهضمي ، في حين أن التهابات المسالك البولية من الإشريكية القولونية سيتم تناولها في الفيديو القادم.
سلالات الإشريكية القولونية مسؤولة عن التهابات الجهاز الهضمي يمكن أن تسبب المرض من خلال آليات مختلفة. بعض البكتيريا مسببة للسموم ، مما يعني أنها تنتج سمومًا يمكن أن تسبب الإسهال. يغزو البعض الآخر الغشاء المخاطي المعوي مما يتسبب في تلف الأنسجة والتهابها. من بين سلالات مختلفة من الإشريكية القولونية المرتبطة بالأمراض المعوية ، نتذكر مسببات الأمراض المعوية (المعروفة أيضًا بالاختصار EPEC) ، والسموم المعوية (ETEC) ، والمغذيات المعوية (EIEC) ، والمغذيات المعوية (EAEC) والنزيف المعوي (EHEC). من بين كل هذه السلالات ، يجدر تسليط الضوء علىبكتريا قولونية النزف المعوي ، لأنه عدواني بشكل خاص. كما أنه أحد الأسباب الرئيسية للأمراض في البلدان الصناعية. يمكن أن يؤدي تكاثر السلالات النزفية المعوية ، وما يترتب على ذلك من إطلاق سمومها ، إلى حدوث إسهال نزفي ، وبالتالي يختلط البراز السائل بالدم. بالإضافة إلى ذلك ، في 5٪ من الحالات ، خاصة عند الأطفال وكبار السن ، تؤدي العدوى النزفية المعوية إلى حدوث مضاعفات تُعرف باسم متلازمة انحلال الدم اليوريمي. هذا شكل شديد من أشكال الفشل الكلوي ، ويمكن أن يكون قاتلاً. سلالة أخرى مهمة هيبكتريا قولونية الذيفان المعوي ، والذي يمثل مع العامل الممرض المعوي العامل المسبب الأكثر شيوعًا للإسهال الجرثومي وغالبًا ما يتورط أيضًا في ما يسمى بإسهال المسافر.
في هذه الشريحة سوف نتعمق في الأسباب المحتملة للإصابة بالعدوى الإشريكية القولونية مسببات الأمراض. يمكن أن تنتقل مثل هذه العدوى من خلال ملامسة البراز ، سواء من البشر أو الحيوانات. لذلك يتم الانتقال بشكل رئيسي عبر الطريق البؤري الفموي. على سبيل المثال ، يمكن أن تدخل البكتيريا الجسم عن طريق شرب الماء أو تناول طعام ملوث بالبراز نفسه. أتذكر أن وجودالإشريكية القولونية في المياه الجوفية هو مؤشر شائع للتلوث البرازي. في الواقع ، يمكن أن يتدفق البراز في البحيرات أو القنوات أو البرك أو إمدادات المياه ، ويمكن أن يصاب الناس بالعدوى عن طريق ابتلاع الماء عن طريق الخطأ أثناء الاستحمام. الشيء نفسه ينطبق على الطعام ، لدرجة أن "الإشريكية القولونية عادة ما يتم البحث عنه في التحليلات التي يقوم بها مفتشو الصحة في مجال تقديم الطعام الجماعي. يمكن أن يحدث تلوث الطعام أيضًا أثناء الذبح أو تحضير اللحوم. إذا لم يتم طهي اللحوم النيئة المصابة بشكل صحيح ، تبقى البكتيريا على قيد الحياة ويمكن أن تصاب بالعدوى ببساطة عن طريق تناوله. يتعرض برجر الوجبات السريعة للخطر بشكل خاص لأن "الإشريكية القولونيةيتغلغل بعمق بسبب اللحم المفروم ويتحمل درجة حرارة الطهي المنخفضة. الأطعمة الأخرى المعرضة للخطر هي الخضروات ، ولا سيما الخس والسبانخ والبراعم وعصائر الفاكهة غير المبسترة والحليب الخام والأجبان المشتقة. ال الإشريكية القولونيةفي الواقع ، يمكن أن تنتشر من ضرع البقرة إلى حليبها. يمكن أيضًا أن تنتقل البكتيريا من شخص إلى آخر. يحدث هذا عادة عندما لا يغسلون أيديهم بعد التواجد في الحمام أو من خلال الاتصال الجنسي ذي الطبيعة الذهبية الشرجية.
يمكن لطبيبك تشخيص "عدوى معوية من الإشريكية القولونية بعد طرح بعض الأسئلة حول الأعراض وإجراء بعض الفحوصات ، أولاً وقبل كل شيء فحص البراز. من خلال هذا الفحص ، المسمى الزراعة المشتركة ، في الواقع ، من السهل اكتشاف وجود البكتيريا. ومع ذلك ، تتوفر تحليلات معملية واختبارات جزيئية أخرى ، مفيدة للبحث المصلي للسموم وتحديد النمط المصلي البكتيري. أما عن العلاج ، فعادةً تكون العدوى مصحوبة به الإشريكية القولونية يتم حلها تلقائيًا ، دون الحاجة إلى اللجوء إلى أدوية معينة. لهذا السبب ، يوصي الأطباء في كثير من الأحيان بالراحة وتناول كميات كبيرة من السوائل لتعويض فقد الماء والأملاح. من ناحية أخرى ، يمكن أن يؤدي العلاج بالمضادات الحيوية ، بالإضافة إلى كونه غير ضروري في العادة ، إلى تفاقم الحالة في بعض الحالات ، مما يساهم في إطلاق السموم البكتيرية وتفاقم الظروف العامة للمرضى. بالنسبة للمضاعفات المحتملة ، عند بعض الناس ، الإصابة الإشريكية القولونية يسبب مشاكل في الدم والكلى. قد يحتاج المرضى الأكثر خطورة إلى علاج مكثف يعتمد على غسيل الكلى ونقل الدم وحتى زراعة الكلى.
العديد من الالتهابات من الإشريكية القولونية يمكن الوقاية منها بسهولة عن طريق تحسين ظروف النظافة العامة. أولاً ، يوصى بشرب الماء فقط ؛ من المهم أن تتذكر هذا خاصة عند السفر إلى البلدان التي لا تتم فيها معالجة المياه ، لذلك سيكون من المهم أيضًا تجنب استهلاك الثلج أو استخدام ماء الصنبور لتنظيف أسنانك. من الواضح أنه من المهم دائمًا غسل يديك بالماء الساخن والصابون ، خاصة قبل تحضير الطعام ، أو بعد لمس اللحوم النيئة ، أو بعد استخدام المرحاض أو ملامسة الحيوانات. يجب طهي اللحوم النيئة ، وخاصة اللحم المفروم ، على درجة حرارة لا تقل عن 70 درجة مئوية ، لمدة دقيقتين على الأقل. على وجه الخصوص ، من الضروري التأكد من أنه حتى الطبقات الداخلية من اللحم تفقد اللون الوردي النموذجي للحوم النيئة. علاوة على ذلك ، لتجنب التلوث المتبادل ، يجب تخزين اللحوم النيئة وتحضيرها بشكل منفصل عن المطبوخة ، وتجنب استخدام نفس الأسطح أو نفس الأواني غير المغسولة للتعامل مع الطعام المطبوخ. أما بالنسبة للأغذية النباتية مثل الفاكهة والخضروات ، فيجب غسلها بمياه الشرب أو تقشيرها قبل تناولها ، خاصة إذا لم يكن بالإمكان طهيها.وأخيرًا ، يُنصح بشرب الحليب ومنتجات الألبان والعصائر المبسترة فقط.
.jpg)
.jpg)
