في صدمة مباشرة، حيث تعمل القوة على العضلة عن طريق الضغط عليها ضد المستويات العميقة ، يختلف الضرر الناتج من كدمة بسيطة إلى كسر عضلي ، اعتمادًا على عنف الصدمة وحالة تقلص العضلة.
والعضلات الأكثر تضررًا هي العضلة الدالية ورباعية الرؤوس والتوائم.
في صدمة غير مباشرة، حيث لا يوجد اتصال مباشر ضد قوة مؤلمة ، يمكننا افتراض وجود خلل وظيفي عصبي عضلي مثل استطالة سلبية مفاجئة للعضلة بسبب قوة الجر المطبقة أثناء مرحلة الانقباض أو الانقباض السريع جدًا لعضلة البطن التي تبدأ من حالة الاسترخاء التام.
والعضلات الأكثر تضررًا هي العضلة ذات الرأسين وأوتار الركبة.
- المواقف المناخية (الباردة)
- المواقف البيئية (الملعب غير المناسب).
- حقن عضلي: الورم الدموي محدد برباط عضلي سليم ويتجلى سريريًا بألم وعجز وظيفي.
- بين العضلات: يتمدد الورم الدموي في الفراغات البينية والخلالية إذا تمزق الرباط العضلي وفي هذه الحالة لا يوجد زيادة في الضغط داخل العضلة.
- إصابة من الدرجة الثانية: أكثر شدة من سابقتها ، ولكن دون انقطاع تام لوحدة الوتر العضلي ؛
- إصابة من الدرجة الثالثة: تمزق كامل لوحدة الوتر العضلي.
ريد
يصنف ريد إصابات العضلات غير المباشرة إلى:
- إصابات التمرين
- تمزق عضلي منها 3 درجات
- أنا درجة أو خفيفة: الحد الأدنى من الأضرار الهيكلية والنزيف الطفيف والشفاء السريع ؛
- الثاني درجة أو معتدلة: تمزق جزئي وفقدان وظيفي كبير مبكر ؛
- ثالثا درجة أو شديدة: قد تكون هناك حاجة لعملية تمزق كاملة ؛
- يمكن أن تكون الكدمات خفيفة ومتوسطة وشديدة.
مولر - وولفارت
يميز مولر - وولفارت الآفات وفقًا للوحدة الهيكلية المعنية:
- شد عضلي لا يحتوي على فواصل في الألياف
- تمزق ألياف العضلات
- تمزق حزمة العضلات
- تمزق عضلي.
ثم يميز الصدمة غير المباشرة بدرجات متفاوتة من الشدة
- انكماش: تغيير منتشر في توتر العضلات يسبب الألم على مسافة من النشاط الرياضي ويكون موضعيًا بصعوبة
- تمتد: التغيير الوظيفي لللييفات العضلية ، الحاد ، يحدث أثناء النشاط الرياضي مع فرط التوتر وألم موضعي جيدًا
- مزقوا: تمزق في عدد متغير من الألياف العضلية مصحوب بألم حاد وعنيف أثناء ممارسة نشاط رياضي ، وتتميز حسب كمية العضلة الممزقة بثلاث درجات:
- تمزق من الدرجة الأولى: عدد قليل من اللييفات العضلية الممزقة داخل حزمة عضلية ؛
- تمزق من الدرجة الثانية: تمزق في العديد من حزم العضلات التي تنطوي على أقل من 3/4 من السطح المقطعي التشريحي للعضلة في تلك النقطة ؛
- تمزق من الدرجة الثالثة: كسر عضلي يؤثر على أكثر من 3/4 من سطح القسم التشريحي للعضلة في تلك النقطة ويمكن تقسيمه إلى جزئية أو كلية.
أ. ريان
أ. اقترح رايان تصنيف إصابات العضلات الرباعية التي يمكن استخدامها كتصنيف فرعي لجميع إصابات العضلات:
- الصف الأول تمزق بعض الألياف مع سلامة الشريط ؛
- الدرجة الثانية تمزق عدد لا بأس به من الألياف مع اللفافة السليمة ووجود ورم دموي موضعي ؛
- الثالث درجة تمزق في العديد من الألياف مع آفة جزئية في اللفافة ووجود كدمات ؛
- الدرجة الرابعة تمزق كامل للعضلة واللفافة.
يهيمن الألم العضلي الهيكلي بشكل عام على الرياضي ، وبالتالي فهو ألم جسدي عميق ينشأ في الهياكل العضلية العضلية ، والأوتار ، والمحفظة ، والرباط ، والعظام العظمي العظمي والمفاصل.
على وجه الخصوص ، نظرًا للحاجة إلى تقييم أوقات وطرق التعافي التنافسي ، وأفضل استراتيجية علاجية ، يجب أن يكون التمايز التشخيصي دقيقًا فيما يتعلق بآلية مسببات الأمراض العاملة والهيكل التشريحي / الوظيفي المعني.
يجب التأكيد على أنه في تقييم المظاهر المؤلمة في موضوع الرياضة ، من الضروري أن نأخذ في الاعتبار أن كلا من عتبة الألم وعتبة تحمل الألم أعلى ، وأن نطاق حساسية الألم - الذي نعني به الفرق بين الألم عتبة وعتبة تحمل الألم) لأولئك الذين يمارسون نشاطًا بدنيًا تنافسيًا وليست أوسع بكثير من الأشخاص العاديين.
إدارة الألم، بونيكا ، ج. الطبعة الثانية ، Lea & Febiger ، فيلادلفيا - لندن ، 1990.
