أدوية لعلاج انقطاع النفس النومي

تعريف

من بين اضطرابات النوم ، يعد انقطاع النفس النومي عذابًا حقيقيًا: المعروف أيضًا باسم متلازمة انقطاع النفس الانسدادي النومي ، وتتمثل المشكلة أساسًا في انسداد المسالك الهوائية العليا أثناء الشهيق ، مما يؤدي إلى انخفاض أو (مؤقت) تدفق تدفق الدم. الهواء في الرئتين.

الأسباب

يحدث توقف التنفس أثناء النوم عندما تسترخي العضلات الموجودة خلف الحلق: في هذه الظروف ، تضيق المسالك الهوائية أثناء الشهيق ، مع انسداد مؤقت للتنفس.

• عوامل الخطر: تشوهات الفك السفلي ، أدوية استرخاء الجهاز العصبي المركزي ، تضخم اللسان ، تضخم اللوزتين واللحمية ، سماكة الأنسجة الرخوة المحيطة بالممرات الهوائية ، كثرة الوحيدات الحادة ، السمنة ، ضعف العضلات

أعراض

↓ التهوية السنخية ← ضغط الدم وثاني أكسيد الكربون ← قلة النوم وعدم الراحة

شدة ومدة انقطاع التنفس أثناء النوم ذاتية ؛ بشكل عام ، الأعراض الأكثر تكرارًا هي: جفاف الفم (عند الاستيقاظ) ، وصعوبة في النوم ، والنعاس المفرط أثناء النهار ، وفرط النوم ، والتهاب الحلق والصداع (عند الاستيقاظ) ، والاستيقاظ المفاجئ أثناء النوم مع ضيق في التنفس والشخير.

المعلومات المتعلقة بانقطاع التنفس أثناء النوم - أدوية لعلاج انقطاع النفس النومي لا يُقصد بها أن تحل محل العلاقة المباشرة بين أخصائي الصحة والمريض. استشر طبيبك و / أو الأخصائي دائمًا قبل تناول توقف التنفس أثناء النوم - أدوية لعلاج انقطاع التنفس أثناء النوم.

الأدوية

انقطاع النفس النومي هو اضطراب بسيط في المظهر فقط: في الواقع ، يزداد خطر حدوث مضاعفات بشكل مبالغ فيه عندما تصبح نوبات انقطاع النفس النومي متكررة ويكون وقت انقطاع التنفس طويلًا نوعًا ما. من بين المضاعفات الأكثر إثارة للقلق ، تبرز اضطرابات القلب والأوعية الدموية مثل ارتفاع ضغط الدم والسكتة الدماغية والرجفان الأذيني وفشل القلب الاحتقاني. ناهيك عن المخاطر التي يتعرض لها المريض الذي يعاني من توقف التنفس أثناء النوم بعد الجراحة ، كونه أكثر عرضة لمشاكل الجهاز التنفسي ؛ حتى أن تناول بعض الأدوية يمكن أن يثقل كاهل انقطاع التنفس أثناء النوم.
الهدف الأساسي من علاج انقطاع النفس النومي هو تحسين نوعية نوم المريض المصاب به ، وبالتالي تجنب كل العواقب التي قد تنجم عنه. ومرة ​​أخرى ، يجب أن يكون العلاج المحدد مخصصًا لكل مريض على حدة ، حسب إلى شدة الأعراض والسبب الأساسي ، على سبيل المثال ، يمكن أن يسبب تضخم اللوزتين واللحمية عند الأطفال توقف التنفس أثناء النوم ؛ بشكل عام ، ينتج عن الختان الجراحي الشفاء التام من الاضطراب الليلي. في بعض المرضى المصابين ، يوصى بوضع قناع الأكسجين ، القادر على خلق ضغط إيجابي داخل المسالك الهوائية: فهو عبارة عن جهاز تنفس صغير (أو جهاز تنفس صناعي) مفيد لإبقاء المسالك الهوائية مفتوحة بين العضلات التي تم تحريرها. يحتاج البعض الآخر إلى أسنان اصطناعية محددة للدفع الفك إلى الأمام ، وخاصة المرضى المعرضين لارتخاء عضلات الرقبة أثناء الراحة الليلية: لا يُنصح بتطبيق الطرف الاصطناعي للوقاية من توقف التنفس أثناء النوم فحسب ، بل أيضًا لتحسين التنفس الليلي لدى بعض الأشخاص المصابين أو المعرضين للخطر.
بما أن انقطاع التنفس أثناء النوم ظاهرة متكررة لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ، فمن المستحسن في هذه الحالة اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية لتقليل وزن الجسم (انظر: مقال عن أدوية علاج السمنة) ؛ من بين قواعد السلوك الأخرى بشكل عام ، كما يوصى بعدم شرب الكحول لمدة 4-6 ساعات قبل النوم ، وعدم تناول العقاقير المهدئة والإقلاع عن التدخين.
لنرى الآن ما هي الأدوية المستخدمة في العلاج للتخفيف من أعراض انقطاع النفس النومي.

فيما يلي فئات الأدوية الأكثر استخدامًا في علاج انقطاع النفس النومي ، وبعض الأمثلة على التخصصات الدوائية ؛ الأمر متروك للطبيب لاختيار أنسب المكونات الفعالة والجرعة للمريض ، بناءً على شدة المرض والحالة الصحية للمريض واستجابته للعلاج:

أدوية الخط الأول لعلاج انقطاع النفس النومي

يشتكي معظم المرضى الذين يعانون من انقطاع النفس النومي من شعور غير سار بالنوم السيئ ، مع تداعيات خلال النهار: في الواقع ، يميل الشخص المصاب إلى النعاس. عندما يصبح الخمول أثناء النهار شديدًا ، يُنصح أحيانًا بتناول الأدوية المنشطة ، مثل الأمفيتامين أو مضادات المخدرات.

• الثيوفيلين (على سبيل المثال ، أمينومال إليسير ، ديفومال ، ريسبيكور) تمامًا مثل الكافيين ، الثيوفيلين هو عقار زانثين يستخدم في العلاج أيضًا (وليس فقط) لعلاج انقطاع النفس أثناء النوم ، وهو مفيد لتقليل تكرار النوبات والتخفيف من أعراض الأقمار الصناعية. ، مثل الأرق ، ويشار أيضًا إلى الثيوفيلين لعلاج انقطاع النفس النومي عند الأطفال حديثي الولادة. كبديل للثيوفيلين ، يمكن علاج الوليد عن طريق تناول سيترات الكافيين (nymusa) عن طريق الفم بجرعة 10-20 مجم / كجم ( جرعة المداومة: 5 مجم / كجم) التوقف عن العلاج بالثيوفيلين أو الكافيين بعد 7 أيام من اختفاء الأعراض.
• مودافينيل (على سبيل المثال ، بروفيجيل): الدواء منشط ، محدد لعلاج اضطرابات النوم مثل فرط النوم والخدار في سياق توقف التنفس أثناء النوم. يعمل المكون الفعال عن طريق تعزيز إفراز الناقلات العصبية (مونوامين) ، ورفع مستويات الهيستامين في منطقة ما تحت المهاد ، ويجب تناول الدواء بجرعة تتراوح من 150 إلى 250 مجم مرة في اليوم ، ويفضل في الصباح. حسب شدة الاضطراب: يكون في حده الأدنى في حالة فرط النوم الخفيف ويبلغ أعلى مستوياته عندما يتحول الاضطراب إلى حالة إغماء كاملة (إذا كان انقطاع النفس أثناء النوم مشكلة خطيرة) .أشكال خفيفة من النعاس ، يجب ألا تقل عن 150 ملغ.
• الأمفيتامين والديكستروأمفيتامين (مثل ديكستروستات ، أديرال ، ديكسيدرين): ينتميان إلى فئة الأمينات المحاكية للودي ، وهي مواد تحفز الجهاز العصبي المركزي. يوصى ببدء العلاج بجرعة دوائية مقدارها 10 ملغ تؤخذ عن طريق الفم في الصباح. إذا لزم الأمر ، من الممكن تصحيح الجرعة لمرحلة المداومة ، بزيادة 10 مجم كل 7 أيام (لا تتجاوز 60 مجم في اليوم) ، بالإضافة إلى تقسيم الجرعات دائمًا. تُؤخذ هذه الجرعة في الاعتبار عادةً لعلاج الخدار. يشار إلى الجرعات المنخفضة لعلاج فرط النوم المعتدل إلى المعتدل في سياق انقطاع النفس النومي ، ويتوفر الدواء أيضًا على شكل كبسولة بطيئة المفعول ومحلول فموي ، استشر طبيبك.

أنظر أيضا: أدوية لعلاج فرط النوم

يرجى ملاحظة: يجب التأكيد مرة أخرى: انقطاع التنفس أثناء النوم مشكلة مهمة في السمنة: لذلك فإن إنقاص الوزن ضروري للتخفيف من مشكلة الجهاز التنفسي ، حتى إلغائه تمامًا عند الوصول إلى وزن الجسم المثالي.
يُنصح أيضًا بالتخلي عن وضعية الاستلقاء للنوم ، مع تفضيل الجانب: يبدو أن تنفيذ هذه الاستراتيجية يحقق نتائج إيجابية في مشكلة توقف التنفس أثناء النوم.