كتلة العظام ، ذروة كتلة العظام

خلال مرحلة الطفولة والمراهقة ، يهتم العظم بعمليات التجديد والنمو المستمرة ، مما يؤدي به إلى الوصول ، في سن 20-25 تقريبًا ، إلى الهيكل النهائي من حيث الطول والقوة.

ال ذروة كتلة العظام (PMO) هو كمية الأنسجة المعدنية العظمية الموجودة في نهاية النمو ؛ تصل إلى حوالي 16-18 عامًا للإناث وحوالي 20-22 عامًا للذكور.خلال العقد الثالث من العمر ، لا تزال تحدث زيادات طفيفة في المحتوى المعدني للعظام.

من هذه اللحظة فصاعدًا ، لن تزداد كثافة العظام وحجمها وتظل ثابتة طوال فترة البلوغ. على الرغم من ذلك ، سيستمر العظم في كونه موقعًا لعملية إعادة تشكيل مستمرة ، يتم خلالها تعويض نسبة العظام التي تم امتصاصها بمقدار متساو من العظام المشكلة حديثًا. ومع ذلك ، في كبار السن ، لم يعد هذا الاستبدال متوازنًا ويسود الارتشاف على الترسيب ، وهي عملية بطيئة وتدريجية تشمل كلا من العظم الإسفنجي والمضغوط ؛ والنتيجة ، في كثير من الحالات ، مرض يعرف باسم هشاشة العظام.

إذا قارنا ذروة الكتلة العظمية بحساب مصرفي ، فإن استثمار رأس المال الكبير في سن مبكرة (من خلال النشاط البدني والنظام الغذائي المناسبين) سيوفر فائدة كافية للإنفاق ، دون الوقوع في اللون الأحمر مع تقدمنا في السن.

يبدأ فقدان العظام بين 35-45 سنة عند النساء وبين 40-50 سنة عند الرجال ؛ وقد قُدّر لكليهما بنسبة 0.3-1٪ سنويًا ، على الرغم من أنه في السنوات التي تقترب من سن اليأس يمكن أن يرتفع إلى ما يقرب من " 1-5٪ سنويا "(نتيجة لانخفاض إفراز الأستروجين بواسطة أنسجة المبيض).

لذلك يمكننا تلخيص التغييرات في كتلة العظام في المراحل التالية:

النمو: من حياة الجنين حتى البلوغ
التوحيد: تحقيق ذروة كتلة العظام
النضج: الحفاظ على الكتلة العظمية المحققة
الشيخوخة: التخفيض التدريجي للمحتوى المعدني للعظام

كتلة العظام وهشاشة العظام

هشاشة العظام هي مرض يتسم بالتخلخل التدريجي لأنسجة العظام ، والتي تصبح أكثر هشاشة وعرضة للكسور ، خاصة على مستوى الفقرات وعظم الفخذ.

يؤدي انخفاض ذروة الكتلة العظمية في سن مبكرة إلى زيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام في سن الشيخوخة ، عندما ينخفض التأثير الوقائي للهرمونات الجنسية (التستوستيرون للرجال والإستروجين للنساء).

إن إدخال نظام غذائي ملائم يحتوي على الكالسيوم وفيتامين د يؤثر بشكل إيجابي على خطر الإصابة بهشاشة العظام وما يترتب على ذلك من كسور الهشاشة.

إن ممارسة النشاط البدني المنتظم خلال فترة المراهقة / الأحداث ، جنبًا إلى جنب مع نظام غذائي متوازن وغني بالكالسيوم ، والتعرض الكافي للشمس ، يساعد على تحقيق أقصى قدر من النمو المعدني للعظام ، ويزيل خطر الإصابة بهشاشة العظام في الشيخوخة.

من ناحية أخرى ، فإن الأولاد الذين يتبعون نظامًا غذائيًا منخفض السعرات الحرارية خلال فترة المراهقة ويجمعونها مع النشاط البدني المفرط هم أكثر عرضة لخطر الإصابة بهشاشة العظام ، بالفعل في سن مبكرة (انظر ثالوث الرياضي).

أنسب شكل من أشكال التمرين لزيادة كتلة العظام أو الحفاظ عليها هو الجاذبية (التمرين في وضع مستقيم يفرض الحمل على وزن الجسم ، مثل الجري والأنشطة التي تنطوي عليه) ؛ أقل فعالية هي التمارين التي يتم إجراؤها في التفريغ ، مثل السباحة أو ركوب الدراجات. عادةً ما يكون لدى الرياضيين الذين يمارسون رياضات القوة كتلة عظام أعلى من أولئك الذين يحتاجون إلى مقاومة طويلة الأمد. على الأرجح ، يحدث هذا بسبب الكتلة العضلية الأكبر في السابق (المزيد من الوزن = المزيد من محفز الجاذبية) ، والتركيب الأكبر للهرمونات الابتنائية استجابة للنشاط البدني والعناصر الثانوية الأخرى.

ينص قانون وولف على أن العظام تتكيف باستمرار مع الأحمال والضغوط الثابتة والديناميكية المتغيرة ، وتعيد تشكيل نفسها من أجل الاستجابة للحالات الوظيفية واستخدام الحد الأدنى الضروري من أنسجة العظام.

بعبارة أخرى:

يحتاج العظم إلى تحفيز ليحافظ على شكله وكثافته.

كما يجب الأخذ بعين الاعتبار أن الزيادة في كتلة العظام خاصة بموقع الهيكل العظمي المستخدم في الحركة ، ولهذا السبب أيضًا نوصي بممارسة نشاط بدني من نوع عالمي (متعدد الأغراض ، متعدد الرياضات ، متعدد الأطراف) خلال عمر التطور.

في الراحة في الفراش وفي حالة عدم وجود الجاذبية (رواد الفضاء) هناك فقدان في كتلة العظام.

لاحظ السهم السميك تحت العوامل الوراثية ، مع التأكيد على الوزن الأكبر لهذا العنصر على العناصر الأخرى. دور علم الوراثة في تباين الكتلة المعدنية للعظام (BMD) بين الأفراد قابل للقياس الكمي في نطاق 60-70 ٪.

النشاط البدني مع حمل الجاذبية ، حتى مع شدة معتدلة ولكن يفضل أن يكون مكثفًا (باستثناء موانع الاستعمال) ، ليس مهمًا فقط للوصول إلى ذروة عالية في كتلة العظام ، ولكن أيضًا للتخفيف من فقدان المعادن مع تقدم العمر.

العديد من الأمراض (قصور الغدد التناسلية ، فرط الكورتيزول ، التسمم الدرقي ، فرط نشاط جارات الدرق) والعلاج المطول بالكورتيزون ، مثبطات المناعة أو هرمونات الغدة الدرقية ، يمكن أن يضعف العظام. وينطبق الشيء نفسه على أنماط الحياة المليئة بالإدمان على الكحول والتدخين وتعاطي الكافيين.

قياس كتلة العظام

اليوم ، هناك نوعان من الاختبارات الآلية الرئيسية التي يمكن أن تحدد بدقة كتلة العظام للفرد. مفيدة جدًا لمراقبة تطور أمراض العظام وتقييم فعالية علاجها ، فهي آمنة تمامًا وغير مؤلمة وتستمر بضع دقائق. الأول يسمى DEXA ويستخدم شعاعًا ضعيفًا من الأشعة السينية ، وهو أمر لا يشكل خطورة على صحة المريض. والثاني يستخدم الموجات فوق الصوتية.