زيارة تقويم البصر

، عيوب الإقامة والتقارب و "الغمش" (المعروف أيضًا باسم "العين الكسولة") ، والتي تؤثر أيضًا على الأعراض الناتجة ، مثل تغيرات المجال البصري ، والتشوهات الوضعية والرؤية المزدوجة.

يمكن أن يكون الفحص التقويمي مفيدًا أيضًا في حالة وجود مشاكل بصرية أخرى (مثل الحوادث المؤلمة وأنشطة العمل التي تتسبب في إجهاد العينين وخلل اللون ، وما إلى ذلك) ويسمح لك بالتخطيط لأنسب مسار لإعادة التأهيل للمريض.

مجهر ، للتحقق من درجة التعاون بين العينين. يستخدم هذا الاختبار ، على وجه الخصوص ، لتأكيد أو استبعاد وجود اضطرابات في الجهاز العصبي العضلي والتعديلات التي تنجم عن هذه (مثل الحول ، والحول ، وآليات الكبت ، وشلل العين).

يشمل فحص تقويم البصر تقييم حركية العين ، بمعنى:

ثلاثي الأبعاد ("التجسيم") ؛
التقارب
حركات تسمح للعيون برؤية وحدوية ؛
الإقامة.

);

ضعف البصر أو متلازمة التعب البصري ، والتي يمكن أن تؤثر على أولئك الذين يقضون ساعات طويلة على جهاز كمبيوتر أو جهاز رقمي للعمل أو الترفيه.

فحص تقويم البصر هو تقييم يستهدف الأطفال والبالغين على حد سواء.

نطاق التشخيص

يعد الفحص التقويمي مفيدًا بشكل خاص لتسليط الضوء على القيود المفروضة على حركة العضلات خارج العين في مواضع النظر المختلفة ، سواء لكل عين أو عندما تعمل معًا (فحص حركة العين).

يتحقق الفحص من تقارب النظرة ، وفي حالات الحول ، يسمح لنا بتحديد مدى الانحراف ، وتحديد العضلات التي تسبب ازدواج الرؤية (الرؤية المزدوجة) ومتابعة تطور الصورة السريرية بمرور الوقت.

يقيِّم فحص تقويم البصر أيضًا الحساسية لتباين الألوان وخلل اللون (صعوبة في إدراك الألوان).

العلاج التقويمي لإعادة التأهيل البصري

فيما يتعلق بالمجال العلاجي ، يلعب فحص تقويم البصر دورًا مهمًا في مراقبة الغمش (حالة تؤدي إلى تقليل الرؤية من جانب واحد) ، حيث إنه يتبع تطور تحسين الرؤية من خلال التدخل ، حسب الحالة المحددة ، مع تمارين تقويم العظام. أو أي ضمادات مفيدة أيضًا في تحديد مسارات إعادة التأهيل للمرضى الذين يعانون من أمراض عصبية أو الذين عانوا من رضوض في الرأس ، بالإضافة إلى تقديم الدعم في حالة التغيرات في الوضع أو عسر القراءة أو اضطرابات التعلم.

فحص تقويم البصر: متى يشار إليه؟

يعد فحص تقويم العظام مهمًا لتشخيص الأمراض المختلفة ، التي تؤثر على الرؤية ثنائية العينين ، وتقلل من المهارات الحركية (على وجه الخصوص ، في القيادة أو مهام المهارة اليدوية التي تتطلب السرعة والدقة) ، ويمكن أن تسبب تأخيرًا في النمو لدى الطفل (مثل: في المشي والكلام).

في هذا الصدد ، تجدر الإشارة إلى أن هذا "الفحص هو جزء من البروتوكول المخصص للوقاية من الأطفال:

في الأشهر الستة إلى الثمانية الأولى من العمر ، يعمل فحص تقويم البصر على استبعاد وجود أمراض خلقية أو عيوب بصرية مرتفعة يمكن أن تسبب ضررًا كبيرًا للرؤية ، ولكن إذا تم تحديدها وعلاجها مبكرًا ، فمن الأسهل إدارتها.
إذا سارت الأمور بسلاسة ، يجب إجراء الفحص التالي بين عامين وثلاثة أعوام. في هذه الفئة العمرية ، يكون الطفل قادرًا على التمييز بين الرموز البسيطة ، وإذا تم إدارته بطريقة هادئة ، فإنه يتعاون مع طبيب العيون ، الذي سيكون من الأسهل بالنسبة له تقييم وجود أي عيوب في الرؤية ، مثل الغمش.
في سن ما قبل المدرسة (5-6 سنوات) ، يقوم طبيب العيون بإجراء فحص رؤية أكثر دقة من السابق: في الواقع ، يمكن للطفل ، بالإضافة إلى التعرف على الرسومات والحروف ، التفاعل مع الطبيب من خلال الإجابة على أسئلته. تحقق من ذلك يسير تطوير النظام البصري بشكل صحيح ولا توجد صعوبات في التعاون ثنائي العينين مثل التأثير على القراءة والكتابة.

في مرحلة البلوغ ، يستهدف فحص تقويم العظام الأشخاص الذين يعانون من أمراض عامة أو محددة في الجهاز البصري والتي تسبب أعراضًا مثل ازدواج الرؤية أو تغيرات المجال البصري أو عيوب الوضعية.

(شفع) ؛

الحول وعيوب أخرى في تقارب المحاور البصرية للعينين ؛

رأرأة.

شلل العين.

بعد الفحص التقويمي والتحقيقات الأخرى ، سيصف الطبيب العلاج الأنسب للمرض الذي واجهه. فحص تقويم العظام قادر أيضًا على التحكم في تطور الأمراض التي تم تشخيصها بالفعل.

يبدأ التقييم بفحص يهدف إلى استبعاد وجود قيود في العضلات المسؤولة عن تحريك مقل العيون ، لكل عين وفي الرؤية المتزامنة.

بعد ذلك ، يتم التحقق من القدرة على إصلاح الأشياء المقتربة (التقارب) وأنه لا توجد نقاط في الفضاء حيث تتضاعف الرؤية.

أثناء الفحص ، يقوم الطبيب بفحص حدة البصر ، أي أنه يقيس مدى وضوح قدرة المريض على الرؤية ؛ بشكل عام ، يُطلب من المريض التعرف على بعض الأنماط (الرموز الرسومية ، ألبيني E ، الحروف أو الأرقام) مرتبة على مسافة دقيقة.

بمجرد اكتمال هذه المرحلة الأولى ، يتضمن فحص تقويم العظام إجراء اختبارات محددة تسمح بتعميق الصورة السريرية.

الاختبارات التقويمية الرئيسية

تشمل تقنيات تقويم العظام الأكثر شيوعًا ما يلي:

التعقيم: أثناء زيارة تقويم البصر ، يقوم هذا الاختبار بتقييم الإحساس بالعمق والرؤية ثلاثية الأبعاد ، والتي يمكن أن تكون معيبة إذا لم يكن هناك تآزر صحيح بين العينين (كما يمكن أن يحدث ، على سبيل المثال ، لعيوب بصرية مختلفة جدًا بين عين واحدة والآخر).
التقارب: هو اختبار تقويمي يقيم قدرة العينين على عمل حركة متناغمة ومتناسقة عندما يتم تحفيزهما على التقارب ، مما يجعل شيئًا يقترب تدريجياً من طرف الأنف للتحديق. هذا التقييم مفيد جدًا في الأشخاص الذين يستخدمون VDU لفترة طويلة. أما بالنسبة لحركة التقارب ، فيمكن للفحص التقويمي أيضًا التحقق من السعات الاندماجية ، أي قدرة العينين على التعاون في دمج صورتين متميزتين في صورة واحدة والحفاظ على هذا التفرد حتى عندما يتم تحفيزهما على التقارب أو التباعد.
فحص حركة العين (MOE): أثناء فحص تقويم البصر ، يتحقق من وظائف العضلات التي تحرك كل عين في مواضع النظرة الرئيسية. يسمح هذا الاختبار بتسليط الضوء على حركة العين المحدودة ، والخلل المحتمل للعينين والرأرأة.يستخدم فحص حركية العين لتحديد وجود فرط و / أو قصور في وظائف العضلات خارج العين (مثل ، على سبيل المثال ، العجز من العضلة المستقيمة الخارجية ، والتي تشارك في شلل العصب القحفي السادس) ، والشذوذ في الحركة المنسقة للعينين (مثل عجز التقارب) ، والتشكيلات الخاصة لكتلة الوجه مثل تحفيز الحول الزائف أو الحقيقي (مثل epicanthus ، الحول المداري وما إلى ذلك).
اختبار لدراسة الشفع: هذا التقييم لفحص تقويم البصر يتحقق من حدوث الرؤية المزدوجة ("الصورة المفردة تُدرك على أنها مزدوجة) وطبيعتها النسبية (أفقية ، رأسية ومائلة). لذلك يولي الطبيب اهتمامًا خاصًا للطريقة حيث تتركز العينان وتتحركان معًا لتركيز المنبه البصري (المحاذاة والتقارب والتركيز). قد تشير أي عيوب تم العثور عليها إلى وجود إصابة في العين أو الجفن ، أو اضطراب في الحجاج أو خلف المقلة ، إلخ.
اختبار الغلاف: يعمل على تسليط الضوء على وجود الحول ، وتصنيفها بشكل واضح (حاضر دائمًا) أو كامن (تظهر فقط في ظروف معينة) ، بالإضافة إلى الإشارة إلى الاتجاه الذي يحدث فيه الانحراف البصري (متقارب ، متشعب ، عمودي أو التوائي) . إذا تم دمجها مع استخدام عصا المنشور ، فإن اختبار الغطاء يسمح بقياس قوة العدسة المنشورية اللازمة لتعويض الانحراف.
فحص شاشة Hess Lancaster و Gracis: في حالة وجود الحول ، يتم استخدام اختبار الزيارة التقويمية لتحديد درجة الانحراف وحالة العضلات المتأثرة بالمشكلة. هذا الفحص تمهيدي للجراحة.
اختبار لتقييم الحسية: يفحص العلاقات بين العينين والمراسلات الشبكية للعينين (أي مدى تطابق الصورتين اللتين تشكلتا على شبكية العين). يسمح هذا الاختبار باكتشاف وجود تشوهات حسية في الرؤية مثل الكبت (أي لا يتم استخدام العين بسبب رداءة جودة الصورة التي تقدمها إلى الدماغ). يتم تغيير الأداء الانصهار والتكيف في حالة الحول و / أو الغمش.