سوء الامتصاص

نتحدث عن سوء الامتصاص للدلالة على عدم كفاية مرور منتج أو أكثر من منتجات الهضم من القناة الهضمية إلى الدم.

يمكن أن يكون سوء الامتصاص ، المرتبط غالبًا بسوء الهضم:

• انتقائي (نسبة إلى عنصر غذائي واحد ، كما هو الحال في "عدم تحمل اللاكتوز) ؛
• جزئي (نسبة إلى جزء كبير أو أقل من العناصر الغذائية ، كما هو الحال في البروتين الشحمي بيتا (مرض وراثي نادر يتعارض مع الامتصاص الطبيعي للدهون) ؛
• الكلي (نموذجي لمرض الاضطرابات الهضمية والأمراض أو الحالات الأخرى التي تتلف الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة).

أعراض سوء الامتصاص

يجب الاشتباه بسوء الامتصاص في حالة وجود أعراض مزمنة لنقص واحد أو أكثر من المغذيات ، والتغيرات الهامة والمستمرة في الألفوس (الإسهال ، والدوسنتاريا ، والإسهال الدهني) ، وانتفاخ البطن ، والنيازك ، وآلام البطن ، وفقدان الوزن ، وتأخر النمو لدى الأطفال والمراهقين. والإرهاق وانخفاض تحمل التمرين. ثم ترتبط هذه الأعراض بالأعراض النمطية للمرض أو الحالة التي تسببت فيها (اليرقان ، التهاب المعدة ، فقر الدم ، تقلصات العضلات ، الوذمة ، إلخ) ؛ نظرًا لأن العديد من هذه الأعراض غير محددة ، وعلى هذا النحو شائع في أشكال مرضية مختلفة ذات مسببات مسببة مختلفة ، فإننا نتحدث عمومًا عن متلازمات سوء الامتصاص.

أسباب سوء الامتصاص

الأسباب المحتملة لسوء الامتصاص كثيرة ويصعب تصنيفها. بعضها ، مثل البروتين الشحمي في الدم ، له أصول عائلية ، في حين يتم اكتساب البعض الآخر (بعد العدوى ، وتناول أدوية معينة ، والجراحة ، والصدمات ، وما إلى ذلك). التليف الكيسي.

من بين متلازمات سوء الامتصاص ذات الطبيعة المعدية إسهال المسافر ، والإنفلونزا المعوية ، والذرب المداري ، والسل المعوي ، والطفيليات المعوية. في هذه الحالة يكون لسوء الامتصاص أساس وراثي في ​​الغالب. تشمل الأسباب المحتملة الأخرى لسوء الامتصاص: اختلالات في الفلورا البكتيرية المعوية (دسباقتريوز ، تلوث جرثومي للأمعاء الدقيقة) ، داء كرون ، التهاب القولون التقرحي ، أورام الجهاز الهضمي ، أمراض البنكرياس (التهاب البنكرياس ، قصور البنكرياس) ، أمراض الجهاز الهضمي. الكبد والقنوات الصفراوية (حصوات ، فشل الكبد ، رتق القنوات الصفراوية) ، الأضرار الناجمة عن العلاج الإشعاعي ، استئصال الجهاز الهضمي أو الجراحة الالتفافية (على سبيل المثال ، لإزالة الأورام أو تقليل تناول الطعام للمريض السمنة) ، الإفراط في تناول الطعام (على سبيل المثال ، جرعات فيتامين كبيرة ، الفائض من النخالة والألياف الغذائية الأخرى ، والوجبات الوفيرة والمتنوعة جدًا) ، وبعض الأدوية أو المكملات الغذائية (فكر على سبيل المثال في المسهلات والأدوية المضادة للسمنة مثل "أورليستات و" أكاربوز) ، وإدمان الكحول ، والتهاب المعدة الضموري ، ونقص الكلورهيدريا .

تشخيص سوء الامتصاص

على أساس ملاحظة الأعراض والتاريخ الطبي الفردي ، يصف الطبيب أنسب الفحوصات التشخيصية. على سبيل المثال ، يمكن أن تسلط اختبارات الدم الضوء على أوجه القصور المحددة ، وأنماط فقر الدم ، وانخفاض قدرة تخثر الدم ، وأي تغيرات في علامات وظائف الكبد والبنكرياس ، أو الأجسام المضادة غير الطبيعية. يسمح فحص البراز بتحديد العامل المسبب المسؤول عن أشكال سوء الامتصاص المعدي ، ولكن أيضًا لتحديد مستويات الدهون لتشخيص الإسهال الدهني (سوء امتصاص الدهون) وتلك الموجودة في الكيموتريبسين لتقييم وظيفة البنكرياس. يمكن إجراء تقنيات التصوير والتشخيص الغازية (حقنة شرجية الباريوم ، التنظير الداخلي ، تنظير القولون ، خزعة الغشاء المخاطي للأمعاء ، تصوير القناة الصفراوية البنكرياس بالمنظار ، إلخ) لتسليط الضوء على التعديلات التشريحية في مختلف المسالك الهضمية والقنوات الصفراوية. لتحديد التغيرات الميكروبية والعجز الأنزيمي المسئول عن سوء الامتصاص ، يتم إجراء ما يسمى باختبارات التنفس.

الرعاية والعلاج

من الواضح أن العلاجات والعلاجات تعتمد على الأسباب المسؤولة عن سوء الامتصاص. قد تكون هناك حاجة إلى مكملات غذائية معينة لسد النقص الغذائي ، والتي سيتم إجراؤها في الحالات الأكثر خطورة عن طريق الوريد (التغذية الوريدية) ؛ في حالة وجود عيوب إنزيمية ، قد يكون من المفيد إضافة إنزيمات هضمية حيوانية (بنكرياتين) أو نباتية (بروميلين وغراء) ؛ يمكن أن تكون الحميات الإقصائية مفيدة في حالة وجود عدم تحمل الطعام ومرض الاضطرابات الهضمية (تجنب ، على سبيل المثال ، الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين) ؛ يمكن أن يكون استخدام المضادات الحيوية من ناحية والبروبيوتيك من ناحية أخرى مفيدًا لاستعادة التوازن الطبيعي للنباتات المعوية في متلازمات سوء الامتصاص بسبب أو المرتبطة بخلل التنسج.