تتكون عملية الجهاز الهضمي من ثلاث مراحل:
- مرحلة رأسية
- مرحلة المعدة
- مرحلة الاثني عشر.
يُنتج المشهد والرائحة وضجيج أدوات المائدة والأطباق والطهي وحتى فكرة الطعام سلسلة من الإشارات التحفيزية الموجهة إلى الجهاز العصبي المركزي. تنطلق المنبهات الفعالة من هنا والتي ، بعد الوصول إلى المعدة ، تزيد من إفراز العصارة المعدية.
تنتقل هذه الإشارة على طول ألياف العصب المبهم المسؤول عن توصيل المنبهات المثيرة التي يعالجها الجهاز العصبي السمبتاوي.
. يرتبط التحفيز الإفرازي أيضًا بنشاط المستقبلات الكيميائية ، والمستقبلات الخلوية الحساسة لبعض المواد الكيميائية وخاصة الكحول والقهوة والبروتينات (خاصة تلك التي يتم هضمها جزئيًا بواسطة البيبسين). وهذا ما يفسر سبب كون بعض الأطعمة ، مثل فاتح للشهية و consommé ، بشكل عام تستهلك في بداية الوجبة بهدف تعزيز عمليات الهضم.
الإشارات الميكانيكية والكيميائية ، بالإضافة إلى التحفيز المباشر لإفراز الكلوروببتيد ، تزيد من إطلاق الجاسترين. عندما يتم إطلاق هذا الهرمون في مجرى الدم ، فإنه يصل بسرعة إلى القلب ومن هناك يعود إلى المعدة ، حيث يزيد من إفراز الغدد المعدية.
عندما تصل البلعة إلى المعدة ، فإنها لا تنتقل مباشرة إلى الاثني عشر ، ولكنها تبقى في قاع الجسم ومنطقة الجسم لمدة ساعة تقريبًا. وبهذه الطريقة ، يكون للمادة الغذائية متسع من الوقت لتهاجمها العصارة المعدية. بعد هذه الفترة يميل الكيموس إلى التحرك نحو البواب والوصول إلى الاثني عشر.
يحفز المستقبلات الميكانيكية الموجودة على طول جدران هذا القسم الأول من الأمعاء الدقيقة. كما يوحي الاسم ، تتلقى المستقبلات الميكانيكية إشارات ميكانيكية ترتبط في هذه الحالة بانتفاخ جدران الاثني عشر.هذه الآلية تنشط استجابة النظام الجهاز العصبي السمبتاوي ، الذي له نشاط مثبط على إفراز المعدة.أيضًا في هذه الحالة ، تتأثر العملية برمتها بعوامل مختلفة ، أولاً وقبل كل شيء ، تشارك المستقبلات الكيميائية الاثني عشرية ، الحساسة لوجود حمض الهيدروكلوريك ، والذي يمثل إشارة لا لبس فيها لمرور الكيموس من المعدة إلى الاثني عشر. انتهى الهضم ، والإفراز الغدي للمعدة عديم الفائدة ويحتمل أن يكون خطيرًا (القرحة) لهذا السبب ، يتم إطلاق هرمونات معوية مختلفة (CCK ، GIP ، سيكريتين ، إلخ) خلال مرحلة الاثني عشر ، بهدف تثبيط إفراز المعدة.
(التمعج) الناشئ من جدار المعدة العضلي. لا تتوزع عضلات المعدة بالتساوي ، ولكنها تصبح أرق في قاع الجسم ومناطق الجسم ، وسميكة للغاية وقوية في الجزء النهائي (غار البواب). كل هذا له أهمية وظيفية ، لأنه بينما يعمل الجسم والقاع كخزانات للبلعة ، فإن المناطق السفلية من المعدة مسؤولة عن مرور الكيموس إلى الاثني عشر.
في الحالات القاعدية (الصائم) ، لا يتم إغلاق البواب تمامًا مثل القلب (فتحة المعدة العلوية) ، ولكنه يظل نصف مفتوح. في الواقع ، يتم إعاقة الصعود التلقائي لمحتويات الاثني عشر بسبب شكل الخطاف النموذجي للبوابة. عندما تقوم موجة الانقباض التمعجية باستثمار البواب بعنف فإنها تميل إلى انسدادها ، مما يعيق انتشار الكيموس في الاثني عشر. يتم دفع الكثير من محتويات المعدة بسرعة كبيرة ضد البواب ، وبالتالي تعود إلى جسم المعدة. عند هذه النقطة العملية برمتها تتكرر حتى تفريغ المعدة الكامل.
يقدم تمعج المعدة فائدة مزدوجة. بادئ ذي بدء ، يفضل خلط الكيموس ، مما يسهل الإجراءات العديدة لعصير المعدة. كما أنه يبطئ مرور الكيموس إلى الاثني عشر ، مما يسمح للإنزيمات المعوية بهضمه تمامًا. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فبالإضافة إلى عمليات الهضم ، فإن امتصاص العناصر الغذائية سيكون أيضًا عرضة للخطر.
لهذا السبب بالتحديد ، يضطر المرضى الذين ليس لديهم معدة (استئصال معدة كامل ، وهو أمر ضروري خاصة في حالة سرطان المعدة) إلى تناول وجبات صغيرة ومتقاربة. علاوة على ذلك ، نظرًا لأنه لا ينتج عاملًا جوهريًا ، فإن مكمل فيتامين ب 12 ضروري.
يتم التحكم في انقباض المعدة من خلال نفس العوامل المثيرة والمثبطة التي تنظم إفراز الهيدروكلوريد.
