ما هو وكيف يتجلى
ينتمي إدمان الكحول إلى مجموعة ما يسمى بالاضطرابات المرتبطة بالكحول ، والتي تشمل جميع تلك المشاكل ، ليس فقط الطبية ، ولكن أيضًا الأسرة والعمل والمجتمع ، التي يمكن أن تؤثر على أولئك الذين يتعاطون المشروبات الكحولية.
مدمن كحول
تعاطي الكحول هو حالة وسيطة بين الشرب العرضي والاعتماد الجسدي على الإيثانول ؛ في هذه المرحلة ، يعاني الشخص - على الرغم من أنه لا يمثل اعتمادًا جسديًا حقيقيًا - من مشاكل شخصية وعمل واجتماعية متكررة ناتجة عن الاستهلاك المفرط للمشروبات الكحولية. وفي هذه الحالات ، الاعتماد على الكحول نفسي بحت ؛ وهكذا ، فإن الموضوع يتمسك بالزجاجة ليشعر بأنه أكثر رشاقة ، وبهجة ، ويتخلص من المشاكل التي تصيبه ، وينغمس في الإفراط العرضي أو الاستهلاك المستمر للكحول على الرغم من المشاكل التي ينطوي عليها.
إدمان الكحول
في حالة الإدمان على الكحول ، طور المريض الآن تحملاً لتعاطي المشروبات الكحولية وأصبحت علاقته بالكحول رابطًا لا ينفصل تقريبًا ، تحت طائلة أعراض الانسحاب الجسدي. التسامح ، أو انخفاض التأثير المسكر للكحول في المعتاد الجرعات ، يحدد الحاجة إلى زيادة كمية الكحول المستهلكة ، والوصول إلى الجرعات التي قد تسبب تغيرات وظيفية خطيرة في الموضوع العادي.
عندما يبدأ الإدمان الجسدي على الكحول ، فإن الشخص المعني يقضي وقتًا طويلاً في شراء المادة ؛ التوازن النهائي هو الإضرار الخطير بالحياة الاجتماعية ، وصولاً إلى حالات الخطر على الذات والآخرين ، إلى جانب المشاكل الطبية القانونية المختلفة التي تترتب على ذلك.
إدمان الكحول وفقًا لـ DSM IV
يُعرّف الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-IV) الاعتماد على الكحول على أنه نمط مرضي لتعاطي المخدرات ، مما يؤدي إلى ضعف أو ضائقة كبيرة سريريًا ، كما يتجلى في ثلاثة (أو أكثر) من الحالات التالية ، والتي تحدث في أي وقت خلال نفس فترة الـ 12 شهرًا:
- يعرف التسامح على أنه:
- الحاجة إلى جرعات أعلى بكثير من المادة لتحقيق التسمم أو التأثير المطلوب.
- تأثير يتضاءل بشكل ملحوظ مع استمرار استخدام نفس الكمية من المادة.
- الحاجة إلى جرعات أعلى بكثير من المادة لتحقيق التسمم أو التأثير المطلوب.
- يُعرّف الانسحاب بأنه:
- متلازمة الانسحاب الكحولي المميزة *
- يتم أخذ نفس المادة (أو مادة وثيقة الصلة) لتخفيف أو تجنب أعراض الانسحاب.
- متلازمة الانسحاب الكحولي المميزة *
- غالبًا ما يتم تناول المادة بكميات أكبر أو لفترات أطول مما يتوقعه الشخص.
- الرغبة المستمرة أو المحاولات الفاشلة لتقليل أو التحكم في استخدام المادة.
- يتم إنفاق قدر كبير من الوقت على الأنشطة اللازمة للحصول على المادة أو تناولها أو التعافي من آثارها.
- انقطاع أو تقليل الأنشطة الاجتماعية والعمل والترفيهية الهامة بسبب استخدام المادة.
- استمرار استخدام المادة على الرغم من إدراك وجود مشكلة مستمرة أو متكررة ، ذات طبيعة جسدية أو نفسية ، من المحتمل أن تكون سببها أو تفاقمها (على سبيل المثال ، يستمر الشخص في الشرب على الرغم من الاعتراف بتفاقم "القرحة المستحقة" إلى تناول "الكحول).
متلازمة انسحاب الكحول
* يرجى ملاحظة ما يلي: تتميز متلازمة الانسحاب الكحولي بمجموعة من الأعراض المعاكسة للتأثيرات الحادة للمادة ؛ يمكن أن تصيب هذه الأعراض ، متفاوتة الشدة ، المريض بطرق مختلفة: تسرع القلب ، والتعرق ، والحمى ، والرعاش ، والأرق ، والإثارة ، والتهيج ، وضعف التركيز ، وضعف الذاكرة ، والتقيؤ ، والإسهال ، والضعف ، والتشنجات ، والكوابيس ، حتى الهلوسة ، والأفكار. بجنون العظمة والارتباك الزمكان والهذيان الارتعاشي في الحالات الشديدة. وفقًا لجمعية الطب النفسي الأمريكية ، تتضمن متلازمة انسحاب الكحول اثنين أو أكثر من الأعراض التالية:
- فرط نشاط الجهاز العصبي اللاإرادي (سرعة دقات القلب ، ارتفاع ضغط الدم ، سرعة التنفس ، ارتفاع درجة حرارة الجسم ، التعرق) ؛
- قلق؛
- أرق
- الانفعالات الحركية
- الغثيان والقيء
- رعشه
- نادرًا: هلوسات أو أوهام بصرية أو لمسية أو سمعية عابرة
- نادرا: تشنجات صرع
قد تحدث أعراض انسحاب الكحوليات في غضون 4 إلى 8 ساعات من إقلاع الشارب عن الكحول ، مع ذروة الشدة القصوى في اليوم الثاني والتحسن في اليوم الخامس ، على الرغم من أن الأعراض الأكثر اعتدالًا تختفي فقط بعد بضعة أشهر.
كيف تتعرف عليه؟
- قم بإدارة استبيانات محددة للمريض ، مثل "AUDIT (اختبار تحديد اضطرابات تعاطي الكحول) والتي يمكن إجراؤها عبر الإنترنت مع استجابة فورية. لسوء الحظ ، فإن هذه الاستبيانات لها قيود كبيرة على كونها مليئة بالنفس ، وبالتالي لا تستجيب دائمًا للوضع الحقيقي للمريض (لا يكاد الشخص الذي يعاني من مشاكل متعلقة بالكحول يعترف بوجود مشكلة مرضية حقيقية).
- انتبه إلى العلامات والأعراض المبكرة: القيء الصباحي وآلام البطن والإسهال والتهاب المعدة ومرض الكبد الدهني الكحولي.
- إجراء اختبارات معملية محددة ؛ في مدمني الكحول تزداد مستويات GGT وبدرجة أقل من الترانساميناسات الأخرى ، ويزداد متوسط الحجم الكروي (MCV) وتزداد تركيزات الترانسفيرين الذي يعاني من نقص الكربوهيدرات (CDT).
- ابحث عن العلامات الموضوعية لاعتماد الكحول على التجربة الاجتماعية للفرد: الغضب المتكرر ، وفقدان القدرة على التواصل مع الأصدقاء والعائلة (العزلة الاجتماعية) ، والتهيج ، وعدم القدرة على إكمال المشاريع ، والتأخير والغياب في العمل.
