أدوية لعلاج سرطان المريء

تعريف

مثل سرطان البنكرياس ، يعتبر سرطان المريء أيضًا نادرًا إلى حد ما ولكنه ورم خبيث للغاية: بشكل عام ، ينشأ السرطان في الخلايا التي تبطن المريء داخليًا (سرطان الخلايا الحرشفية) ، ولكن أيضًا سرطان الغدة (سرطان المريء الناشئ في الظهارة الغدية) هو شكل شائع إلى حد ما.

الأسباب

يعد التدخين وتعاطي الكحول من أكثر العوامل المسببة لظهور سرطان المريء ، على الرغم من عدم تحديد سبب واحد ودقيق حتى الآن. وتشمل عوامل الخطر المحتملة الأخرى: النظام الغذائي الذي يفتقر إلى الفاكهة والخضروات ، وفتق الحجاب الحاجز ، ومريء باريت ، أمراض الارتجاع المعدي المريئي ، وقد لوحظ أن العمر والجنس يؤثران أيضًا على ظهور سرطان المريء: في الواقع ، الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بسرطان المريء هم الرجال فوق الستين.

أعراض

كما هو الحال مع الغالبية العظمى من السرطانات ، نادرًا ما يظهر سرطان المريء بأعراض واضحة ودقيقة: لهذا السبب ، يتم تشخيص السرطان في وقت متأخر ، صعوبة / عدم القدرة على البلع ، فقدان الوزن ، بحة في الصوت ، الفواق ، السعال ، القيء.

معلومات عن سرطان المريء - لا يُقصد من أدوية سرطان المريء أن تحل محل العلاقة المباشرة بين أخصائي الرعاية الصحية والمريض. استشر طبيبك و / أو الأخصائي دائمًا قبل تناول سرطان المريء - أدوية لعلاج سرطان المريء.

الأدوية

يجب معالجة سرطان المريء الموضعي (المحدود) أو في أي حالة من حالات التمدد الموضعي جراحيًا. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أنه ليس من الممكن دائمًا التدخل بالعلاجات الجراحية: وهذا يعتمد على مرحلة تقدم الورم في وقت التشخيص ، نظرًا لأنه ، كما سبق أن حللنا ، يبدأ سرطان المريء بأعراض دقيقة إلى حد ما والتي ، على ما يبدو ، لا تسبب أي قلق.
يستخدم العلاج الإشعاعي أحيانًا قبل تعريض المريض لعملية جراحية: هذه الممارسة مخصصة بشكل عام للمرضى المصابين بسرطان المريء من المرحلة IIB و III (سرطان المريء المتقدم محليًا ، غير النقيلي). في هذه الحالة ، يكون العلاج الإشعاعي مفيدًا لتقليل مدى انتشاره الورم وزيادة احتمالية عودة الجراحة بنجاح.
ومع ذلك ، في بعض المرضى ، تكون الجراحة غير مجدية: لذلك ، فإن العلاج الكيميائي - الذي قد يكون مرتبطًا بالعلاج الإشعاعي - يمثل العلاج المفضل.

فيما يلي فئات الأدوية المضادة للسرطان الأكثر استخدامًا في علاج سرطان المريء ، وبعض الأمثلة على التخصصات الدوائية ؛ الأمر متروك للطبيب لاختيار أنسب المكونات الفعالة والجرعة للمريض ، بناءً على شدة المرض الحالة الصحية للمريض واستجابته للعلاج:

بالنسبة للعلاج الدوائي لسرطان المريء ، غالبًا ما يتم استخدام العلاج الكيميائي معًا ؛ لذلك ، لا يعد العلاج الأحادي خيارًا موثوقًا به للغاية ، نظرًا لخطر المرض. بشكل عام ، يستخدم السيسبلاتين بالاشتراك مع الفلورويوراسيل ، خاصةً مع العلاج الإشعاعي. هناك مخطط علاجي آخر يربط باكليتاكسيل أو إرينوتيكان بسيسبلاتين: المشكلة ، في الخيار الأخير ، تتمثل في الآثار الجانبية الخطيرة ، التي تكون أحيانًا شديدة جدًا بحيث تلغي الآثار العلاجية.

• سيسبلاتين (على سبيل المثال سيسبلاتين ACC ، بلاتامين ، برونتو بلاتامين): دلالة ، تتراوح جرعة هذا الدواء من 60 إلى 270 مجم لكل متر مربع من سطح الجسم (يتم تناولها في اليوم الأول). كرر الإدارة بعد 21 يومًا. يتم الجمع بين سيسبلاتين والأدوية الأخرى المضادة للسرطان. يمكن للطبيب تعديل الجرعة بناءً على المادة الفعالة المصاحبة ودرجة تقدم المرض.
• فلورويوراسيل (على سبيل المثال فلورويوراسيل) بشكل عام ، لعلاج الأورام ، يتم إعطاء الدواء بجرعة لا تقل عن 6 مجم / كجم وبجرعة قصوى تبلغ 12 مجم / كجم (لا تتجاوز أبدًا 400 مجم من الدواء للأشخاص الذين يعانون من سوء التغذية و 800 مجم للأشخاص ذوي الوزن الطبيعي). يجب أن تستمر إدارة العلاج الكيميائي لمدة 4 أيام متتالية وتكرر في اليوم السادس - الثامن - العاشر - الثاني عشر. استشر طبيبك لأية توضيحات.
• باكليتاكسيل (على سبيل المثال ، باكسين ، أبراكسان): ينتمي إلى فئة تاكسين ، ويستخدم الدواء على نطاق واسع في علاج سرطان الثدي والمبيض ، ولكنه موصوف أيضًا لسرطان المريء ، خاصةً بالاقتران مع أدوية أخرى مضادة للأورام (سيسبلاتين). حددها الطبيب بشكل استرشادي ، يجب إعطاء الدواء عن طريق التسريب الوريدي لمدة 3-24 ساعة.
• يستخدم Irinotecan (على سبيل المثال ، Irinotecan ACC ، Campto) بشكل عام كبديل عن Paclitaxel ، دائمًا مع السيسبلاتين.
• دوكسوروبيسين (مثل Adriblastina ، Caelyx ، Myocet): يستخدم أيضًا لعلاج السرطان في المرحلة النقيلية. الجرعة الإرشادية ، التي حددها الطبيب بدقة ، تتراوح من 20 إلى 50 مجم / م 2 يتم تناولها كل 4 أسابيع. استشر طبيبك.

علاجات أخرى ملطفة لسرطان المريء

في بعض المرضى ، يتطور سرطان المريء إلى مرحلة عدوانية ومعقدة بحيث لا تعود الجراحة ، وكذلك العلاج الإشعاعي الكيميائي ، بأي فائدة للمرضى الميؤوس من شفائهم. على أي حال ، لجعل الأعراض أقل إيلامًا ويمكن تحملها - خاصة صعوبة البلع (غالبًا ما يؤدي ذلك إلى استحالة حقيقية لتناول الأطعمة الصلبة والسائلة) - يمكن للطبيب اختيار بعض العلاجات المسكنة المحددة ، والمفيدة لضمان تناول غذائي واحد على الأقل . متوازن. من بين الخيارات المختلفة نذكر:

• العلاج بالليزر: الليزر ، الموجه إلى الورم في المريء ، يسمح بإعادة بناء ممر مرور الطعام (تمدد تجويف المريء)
• يمكن أن يؤدي إدخال أنبوب بلاستيكي / سيليكون عبر قناة المريء إلى تبسيط عبور الطعام