أدوية لعلاج سرطان البنكرياس

تعريف

من بين الأورام الخبيثة الأكثر رعبًا ، يلعب سرطان البنكرياس دورًا رائدًا للأسف: عندما تخضع خلايا البنكرياس للتغيير ، فإنها تميل إلى التكاثر بسرعة كبيرة ، سواء في العضو أو في الكائن الحي ، مما يتسبب في الوفاة في الغالبية العظمى. ومع ذلك ، فإن سرطان البنكرياس هو ليست منتشرة ، مثل سرطان القولون أو عنق الرحم ، على سبيل المثال.

الأسباب

يتحدث بعض العلماء عن "المسببات متعددة العوامل" ، ويعتقد آخرون أن سرطان البنكرياس لا يُعزى إلى سبب محدد: العديد من الأشياء المجهولة ، فقط أسئلة لم يتم حلها. على أي حال ، يبدو أن ارتباط العديد من العناصر يمكن أن يساهم في زيادة فرص الإصابة بسرطان البنكرياس بشكل كبير: تعاطي الكحول ، واتباع نظام غذائي غني بالدهون ، والتعرض لمواد مسرطنة ، والسمنة ، والاستعداد الوراثي والتدخين.

أعراض

يعتبر سرطان البنكرياس مرضًا خفيًا وغير مهم: فهو ليس ورمًا غير قابل للشفاء فحسب ، بل يصعب تشخيصه ، لأنه لا يبدأ بأي أعراض يمكن تمييزها فعليًا. فقط العديد من العلامات الغامضة وغير المحددة في المرحلة الأولية: الاستسقاء ، صعوبات الجهاز الهضمي ، آلام البطن ، فقدان الشهية ، اليرقان ، الغثيان ، فقدان الوزن ، القيء.

المضاعفات المحتملة (مرحلة متقدمة): مرض السكري ، نتيجة عدم قدرة خلايا بيتا في البنكرياس على إنتاج الأنسولين ، الموت.

لا تهدف المعلومات المتعلقة بسرطان البنكرياس - أدوية علاج سرطان البنكرياس إلى استبدال العلاقة المباشرة بين أخصائي الصحة والمريض. استشر طبيبك و / أو الأخصائي دائمًا قبل تناول سرطان البنكرياس - أدوية لعلاج سرطان البنكرياس.

الأدوية

أدوية سرطان البنكرياس مفيدة فقط في تخفيف الأعراض وإطالة العمر المتوقع للمريض.
يكاد يكون الأمر متناقضًا: على الرغم من أن الجراحة هي الخيار العلاجي الوحيد الفعال ، فإنه يكاد يكون من المستحيل إزالة العضو بأكمله ، وبالتالي ضمان كتلة نهائية لتكاثر الخلايا الخبيثة. وفيما يتعلق بسرطان البنكرياس ، فإن النظرية ليست صحيحة دائمًا. وفقًا لذلك " كلما تم تشخيص السرطان بشكل أسرع ، زادت احتمالية حصول المريض على تشخيص جيد ": في الواقع ، تتمتع خلايا البنكرياس المريضة بقدرة رائعة على التجدد.

معدل الوفيات قابل للمقارنة عمليًا بعدد سرطانات البنكرياس التي تم تشخيصها بالفعل ← الوفيات = الإصابة

لا يمكن تطبيق العلاج الإشعاعي عمليًا في حالة سرطان البنكرياس ، نظرًا للموقع المحدد للعضو بالقرب من الهياكل التشريحية الحساسة جدًا للأشعة السينية.
إن عملية فتح البطن الاستكشافية هي نوع من الجراحة التي تهدف إلى التحقق من توسع السرطان ؛ وبعد ذلك يمكن الشروع في استئصال الطحال وذيل البنكرياس ، مع استئصال الاثني عشر ورأس البنكرياس والبنكرياس. المرارة ، أو مع استئصال جزء أكبر من البنكرياس والطحال والاثني عشر والمرارة. يعتمد التدخل على مرحلة الورم.
على الرغم من أن العلاج الكيميائي ممكن ، إلا أنه ليس "خيارًا علاجيًا أولًا: في الواقع ، نحن نتحدث عن سرطان البنكرياس باعتباره علم أمراض مقاوم للعلاج الكيميائي. بعض أدوية العلاج الكيميائي مفيدة فقط للأغراض الملطفة."

فيما يلي فئات الأدوية المضادة للسرطان الأكثر استخدامًا في العلاج ملطفة ضد سرطان البنكرياس ، وبعض الأمثلة على التخصصات الدوائية ؛ الأمر متروك للطبيب لاختيار أنسب المكونات الفعالة والجرعة للمريض ، بناءً على شدة المرض والحالة الصحية للمريض واستجابته للعلاج:

Gemcitabine (مثل Gembin و Tabin و Gemzar): الجرعة الموصى بها للعلاج الملطف لسرطان البنكرياس هي 1 جم / م 2 عن طريق الوريد (تسريب لمدة 30 دقيقة) ؛ كرر الإعطاء مرة واحدة في الأسبوع ، لمدة أقصاها 7 أسابيع ، تليها 7 أيام راحة. جرعة الصيانة: 1 جم / م 2 في الوريد (تسريب لمدة 30 دقيقة) تتكرر مرة واحدة في الأسبوع لمدة ثلاثة أسابيع ، تليها 4 أسابيع من الراحة.
Streptozocin (مثل Zanosar): ينتمي إلى فئة العوامل المؤلكلة: يشار إلى الدواء للعلاج الملطفة لسرطان الخلايا الجزيرية في البنكرياس ، خاصة في المرحلة النقيلية. خذ 500 مجم / م 2 من الدواء عن طريق الحقن في الوريد مرة واحدة يوميًا لمدة 5 أيام متتالية. كرر التطبيق كل 6 أسابيع ، حتى يستفيد المريض دون الكثير من الآثار الجانبية السامة.
5-فلورويوراسيل (على سبيل المثال فلورويوراسيل): بدء العلاج ضد سرطان البنكرياس بجرعة 12 مجم / كجم في الوريد مرة واحدة في اليوم لمدة 4 أيام متتالية. لا تتجاوز 800 مجم في اليوم. في حالة عدم السمية ، تناول 6 ملغ من الدواء لكل كيلوغرام من وزن الجسم في اليوم السادس والثامن والعاشر والثاني عشر. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من سوء التغذية بشكل واضح ، قلل جرعة البدء إلى 6 مجم / كجم لمدة 3 أيام (بحد أقصى 400 مجم / يوم) واستمر في إعطاء 3 مجم / كجم في اليوم الخامس والسابع والتاسع. توقف عن العلاج في نهاية اليوم التاسع ، حتى لو لم تكن هناك علامات سمية. كرر طريقة الإعطاء هذه كل 30 يومًا ؛ بدلاً من ذلك ، قم بإعطاء 10-15 مجم / كجم أسبوعيًا ، بجرعة وحيدة ، دون تجاوز جرام واحد في الأسبوع. يجب فحص الجرعة بعناية من قبل الطبيب وربما تعديلها بناءً على استجابة المريض.
Mitomycin (على سبيل المثال Mitomycin C): الدواء مضاد للأيض ومضاد للأورام ، ويشار إلى تقليل الأعراض المؤلمة في حالة سرطان البنكرياس: تناول 20 مجم / م 2 عن طريق الوريد ، بجرعة واحدة ، عن طريق القسطرة. كرر الجرعة كل 4-8 أسابيع.
Docetaxel (على سبيل المثال ، Docetaxel Teva Pharma ، Docetaxel Teva ، Docetaxel Winthrop): يتم حقن هذا الدواء عن طريق التسريب في الوريد ، وعلى الرغم من أنه ليس العنصر النشط الأول لسرطان البنكرياس ، فإنه يستخدم أحيانًا لتخفيف الأعراض. يجب أن يحدد الطبيب الجرعة.

وجهات نظر علاجية لعلاج سرطان البنكرياس

يبدو أن الأجسام المضادة وحيدة النسيلة - مثل erlotinib - مفيدة في علاج سرطان البنكرياس:

غالبًا ما يستخدم Erlotinib (مثل Tarceva) الدواء المضاد للسرطان في العلاج ضد سرطان البنكرياس بالاشتراك مع gemcitabine. الجرعة الموصى بها هي 100 مجم تؤخذ عن طريق الفم قبل الوجبات أو بعد ساعتين.