تعريف
نعني بـ "الحكة الشرجية" حالة مرضية زائفة مزعجة ومحرجة يشعر فيها الشخص المصاب بالحاجة ، بدرجة أو بأخرى ، إلى الحك ؛ الحكة الشرجية موضعية حول فتحة الشرج وغالبًا ما تشمل الجلد المحيط بها. يمكن أن تكون الحكة أكثر أو أقل حدة ، اعتمادًا على سبب التحفيز.
الأسباب
تنجم الحكة الشرجية عن أسباب عديدة ومتنوعة: داء المبيضات والتهاب الجلد الشرجي (الناجم عن استخدام الأدوية أو ملامسة الملابس الداخلية الاصطناعية) ، والإسهال ، واضطرابات الغدة الدرقية ، والاضطرابات الذهانية ، والناسور الشرجي ، والسيلان (الذي يشمل الشرج والمستقيم) ، وأمراض المناعة الذاتية. ، داء الأوكسجين (الطفيليات) ، الشقوق الشرجية ، ركود العرق في منطقة الشرج ، سوء النظافة الحميمة ، داء المشعرات.
أعراض
بشكل عام ، تبدأ الحكة الشرجية بالاقتران مع أعراض أخرى ، مثل الحرقان ، والألم الموضعي ، والحمامي ، والتهيج ، وفقدان الدم. في بعض الأحيان ، تكون الحكة من أعراض أمراض أكثر أو أقل تعقيدًا مثل: سرطان القولون ، والبواسير ، والأمراض المنقولة جنسياً ، والتهاب المستقيم.
لا تهدف المعلومات الواردة في علاج الحكة الشرجية - دواء الحكة الشرجية إلى استبدال العلاقة المباشرة بين أخصائي الصحة والمريض. دائما استشر طبيبك و / أو الأخصائي قبل تناول أدوية الحكة الشرجية - أدوية الحكة الشرجية.
الأدوية
أيضًا في هذه الحالة ، يعتمد علاج الحكة الشرجية على سبب المنشأ ، لذلك لا يُنصح بشدة بأي علاج "افعل ذلك بنفسك" دون استشارة الطبيب ؛ لدرجة أن بعض العلاجات المنزلية المزعومة يمكن أن تتفاقم الفوضى.
بشكل عام ، فإن العلاج الذي يهدف إلى تخفيف الحكة الشرجية يعتمد على تناول الأدوية المطبقة في المكانبالإضافة إلى تعديل النظام الغذائي إذا كان المريض يتبع نظامًا غذائيًا غير متوازن.
مؤشرات عامة لاتباع نظام غذائي سليم في سياق الحكة الشرجية:
- تناول الكثير من الألياف والحبوب والخضروات الوفيرة
- تجنب الأطعمة الحارة والتوابل
- اعتدال في استهلاك القهوة
- لا تشرب الكحول
- تقليل السكريات
في الحالات القصوى ، يمكن أن تكون الحكة الشرجية بمثابة جرس إنذار للأمراض المعقدة والخطيرة مثل سرطان القولون والمستقيم: في هذه الحالة ، قبل اللجوء إلى تناول الأدوية ، يخضع المريض بشكل عام لـ "عملية جراحية".
هناك أيضًا حالات لا تُعزى فيها الحكة الشرجية إلى أي من الأسباب المذكورة أعلاه ، والتي لا جدوى فيها من العلاجات التي يتم إجراؤها: هنا ، لذلك ، في مثل هذه الحالات ، يمكن تصور حدوث اضطراب نفسي ، وبالتالي يجب معالجة الحكة الشرجية باستخدام عملية العلاج النفسي المناسبة.
فيما يلي فئات الأدوية الأكثر استخدامًا في علاج الحكة الشرجية ، وبعض الأمثلة على التخصصات الدوائية ؛ الأمر متروك للطبيب لاختيار أنسب المكونات الفعالة والجرعة للمريض ، بناءً على شدة المرض والحالة الصحية للمريض واستجابته للعلاج:
الستيرويدات: تخضع لوصفة طبية ، فهذه الأدوية عند وضعها موضعياً تقلل الالتهاب والألم الناجم عن الخدش والتورم وبالتالي تختفي الحكة الشرجية ، ويمكن أن يؤدي الاستخدام العشوائي لهذه الأدوية إلى آثار جانبية خطيرة ؛ علاوة على ذلك ، فإن التوقف التلقائي للعلاج قبل إكمال البرنامج الذي وضعه الأخصائي ، يمكن أن يؤدي إلى رد فعل سلبي ويسهل الانتكاسات.
- هيدروكورتيزون (مثل Plenadren ، Locoidon ، Colifoam): يوصى بوضع الدواء على شكل كريم أو هلام مباشرة على الجلد والغشاء المخاطي الشرجي المصاب بالحكة. لا تضع الكريم أكثر من 4 مرات في اليوم. الهيدروكورتيزون هو دواء متميز يمثل فئة المنشطات المستخدمة في العلاج لتهدئة الحكة الشرجية.
مضادات الهيستامين: يشار إلى هذه الفئة من الأدوية لتقليل الحكة الشرجية الناتجة عن الحساسية التلامسية.
- ديفينهيدرامين (مثل Aliserin و Diphenes C FN): دواء مضاد للكولين ومضاد للهستامين ، يستخدم على نطاق واسع في العلاج لتخفيف الحكة. من المستحسن أن تؤخذ جرعة من 25 إلى 50 ملغ من الدواء عن طريق الفم ، كل 4-6 ساعات حسب الحاجة. لا تتجاوز 300 مجم في اليوم.
- Hydroxyzine (مثل Atarax): يشار إلى عقار مضادات الهيستامين لحل الحكة الشرجية ، بجرعة 25 مجم عن طريق الفم (أو في العضل) ، 3-4 مرات في اليوم.
مضادات الفطريات ومضادات الجراثيم: تستخدم الأدوية المضادة للفطريات لإزالة كل من المسبب (الالتهابات الفطرية) والأعراض الثانوية (الحكة الشرجية). للسبب نفسه ، يمكن استخدام عقاقير المضادات الحيوية إذا كانت الحكة الشرجية ناتجة عن إهانة بكتيرية.
- نيستاتين (على سبيل المثال ، ميكوستاتين ، نيزورال): يوصى بإعطاء 500000 وحدة دولية / شراب نيستاتين لكل مل (أو معلق فموي 100000 وحدة دولية / مل) ثلاث مرات في اليوم. يجب أن يحدد الطبيب مدة العلاج ، كما أن الدواء ، عن طريق إزالة الفطريات ، يساعد أيضًا على التخلص من الحكة الشرجية.
- Anidulafungin (مثل Ecalta): وهي إشينوكاندين مع نشاط مضاد للفطريات. يأتي الدواء في شكل مسحوق لمحاليل التسريب. يوصف لعلاج أمراض مثل داء المبيضات الجهازي والتهاب الفرج والمبيضات المصحوبة بحكة الشرج بدرجات متفاوتة. يتم إعطاء الدواء بجرعة أولية 200 مجم في اليوم الأول ، تليها 100 مجم / يوم لمدة أسبوعين تقريبًا. يجب أن يحدد الطبيب مدة العلاج.
لمزيد من المعلومات: راجع المقال المخصص لأدوية علاج داء المبيضات وعلاج التهاب المهبل.
التخدير الموضعي:
- براموكسين (على سبيل المثال Proctofoam HC): وهو مخدر موضعي ومفيد لتقليل الإحساس بعدم الراحة والألم والحرق الذي غالبًا ما يصاحب الحكة بعد الخدش. يجب أن يوضع المنتج على الجلد المصاب 3-4 مرات في اليوم ، أو حسب دلالات طبية أخرى. كما يستطب الدواء لعلاج البواسير.
- ليدوكائين (مثل فاجيسيل ، ليدوك C OGN ، إليدوكسيل): إنه دواء ينتمي إلى فئة التخدير. متوفر أيضًا على شكل 0.5٪ كريم و 2٪ جل ؛ يوصى بوضع المنتج مباشرة على الجلد المصاب بالحكة 3-4 مرات في اليوم حسب الحاجة.
مواد أخرى لعلاج الحكة الشرجية:
- الميثيلين الأزرق: يوصى باستخدامه (ارتشاح حول الشرج بنسبة 1٪) بشكل عام بالاشتراك مع التخدير الموضعي ، لتعزيز العمل العلاجي لهذا الأخير.
- أكسيد الزنك: يتميز أكسيد الزنك بخصائص مضادة للتهيج - وغالبًا ما يوجد بالاقتران مع مواد أخرى مثل زيت اللوز الحلو وشمع العسل والجلسرين النباتي - يُشار إليه لتقليل الحكة عن طريق إنشاء نوع من الحاجز الوقائي في المنطقة حول الشرج.
- يوزين (على سبيل المثال. Neomercurocromo): يعد الاستخدام العلاجي لهذه المادة لعلاج الحكة الشرجية نادرًا جدًا ، على الرغم من استخدامها من قبل بعض المتخصصين لعملها المطهر العلاجي (في حالة الالتهابات البكتيرية المصاحبة للحكة الشرجية).
- لوبيراميد (مثل إيموديوم): إنه دواء مضاد للإسهال. في الواقع ، يمكن أن يكون الإسهال سببًا للحكة الشرجية. يبدأ علاج الإسهال الحاد بـ 4 ملغ من الدواء عن طريق الفم ، ليتم تناولها بعد حركة الأمعاء الأولى. استمر في العلاج بـ 2 مجم من المادة (لا تتجاوز 16 مجم في 24 ساعة). بشكل عام ، يختفي الاضطراب في غضون 48 ساعة. لا تأخذ الدواء لأكثر من 5 أيام متتالية. يوصى بإعطاء البروبيوتيك ، وهو مفيد لإعادة التوازن للنباتات البكتيرية المعوية المتغيرة.
مؤشرات عامة إضافية للوقاية من الحكة الشرجية ومكافحتها:
- تجنب الحك ← الفرك يفاقم الحالة
- ارتداء الملابس الداخلية غير الاصطناعية. تفضل الملابس القطنية للتنفس
- لا تستخدم المنظفات القوية: يفضل المنتجات الحساسة والماء الدافئ لتجنب تفاقم الحكة
مقالات أخرى عن "الحكة الشرجية - دواء الحكة الشرجية"
- حكة الشرج
- سبل الانتصاف من الحكة الشرجية
