برعاية الدكتور فرديناندو سباتالينو
يصف مصطلح داء السكري اضطرابًا استقلابيًا له مسببات متعددة ، يتميز بفرط سكر الدم المزمن مع ضعف التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والدهون والبروتينات ، الناجم عن عيوب في إفراز الأنسولين أو عمل الأنسولين أو كليهما.
في اللغة الشائعة ، هناك نوعان رئيسيان من داء السكري ، يسمى على التوالي النوع 1 أو السكري المعتمد على الأنسولين ومرض السكري لدى البالغين مع مقاومة الأنسولين أو النوع 2.
داء السكري من النوع الأول هو من أمراض المناعة الذاتية على أساس وراثي. يؤثر على الشباب حتى سن 35 عامًا ويتم تحديده من خلال تدمير خلايا بيتا في البنكرياس مع ما يترتب على ذلك من نقص الأنسولين المطلق.
من ناحية أخرى ، يصيب مرض السكري من النوع 2 الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا وتوجد في الأصل ظاهرة تسمى مقاومة الأنسولين ، وهي حالة تكون فيها قدرة الأنسولين على تحفيز امتصاص واستخدام الجلوكوز على مستوى الكبد ، العضلات والهيكل العظمي والأنسجة الدهنية ، وقمع الإنتاج الكبدي للجلوكوز. قد يكون داء السكري من النوع 2 موجودًا لفترة طويلة قبل أن يلاحظ المريض أو الطبيب العلامات ، حيث يتقدم ارتفاع السكر في الدم والأعراض المقابلة ببطء. ويتزايد بين الشباب - ربما بسبب تغير عادات الأكل ونمط الحياة المستقر بشكل متزايد - نوع آخر من مرض السكري ، MODY (سكري الشباب عند النضج) ، وهو مرض السكري من النوع 2 الذي يبدأ مبكرًا.
علم الأوبئة
مرض السكري هو أكثر أمراض التمثيل الغذائي انتشارًا وأهمية في إيطاليا والعالم الغربي. تشير التقديرات إلى أن عدد مرضى السكر في إيطاليا يبلغ حوالي 3 ملايين ، يجب أن يضاف إليهم على الأقل 2 مليون حالة أخرى لم يتم تشخيصها بعد. مقابل انتشار 3-5٪ من الحالات المعروفة ، لم يتم تشخيص حوالي 50٪ من حالات داء السكري حتى الآن. تحدث ما يقرب من 200000 حالة جديدة كل عام ، منها ما يقرب من 15000 حالة من النوع 1 و 185000 حالة من النوع 2.
ينتشر مرض السكري من النوع 2 بحوالي 5٪ في الدول الغربية ويبلغ معدل حدوث 23 حالة جديدة لكل 10000 حالة سنويًا. لا تزال هذه الأرقام تميل إلى الزيادة وفقًا لما يتم نشره في التقديرات السنوية للاتحاد الدولي للسكري (IDF) والمذكورة في الجدول التالي.
التأثير الاقتصادي العام والآفاق المستقبلية
إن الأثر الاجتماعي لمرض السكري كبير للغاية ، وعدد المرضى مرتفع للغاية ، لدرجة أنه في العديد من دول العالم ، وصل الإنفاق على الرعاية الصحية لهذا المرض إلى 10٪ من نفقات الرعاية الصحية العالمية.
ارتفعت التكاليف في الولايات المتحدة من 2.6 مليار دولار تم إنفاقها في عام 1969 إلى 98.2 مليار دولار في عام 1997 ، وبلغت ذروتها عند 137.7 مليار دولار في عام 1995. وفيما يتعلق بأوروبا ، فإن الدراسة الأكثر أهمية هي Code-2 (تكاليف مرض السكري في تم إنشاء أوروبا - النوع 2) بهدف تقدير تكاليف إدارة مرضى السكري في ثماني دول أوروبية (بلجيكا وفرنسا وألمانيا وبريطانيا العظمى وإيطاليا وهولندا وإسبانيا والسويد). النوع 2. الوضع الأمريكي والبيانات تم الإبلاغ عنها في دراسة Code-2 لأوروبا ملخصة في الرسم البياني في الجدول 2. C "ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن هذه الدراسات لا تأخذ في الاعتبار القيمة الإجمالية للموارد المستخدمة لعلاج المضاعفات ، والتي تتجاوز بكثير الموارد اللازمة لعلاج مرض السكري. متوسط التكاليف السنوية لمريض السكري ، على التوالي دون مضاعفات (حوالي 1100 يورو) ، مع نوع واحد فقط من المضاعفات (الأوعية الدموية الكبيرة: 3120 يورو ؛ الأوعية الدموية الدقيقة: 4100 يورو) مع جميع أنواع المضاعفات ونوعين. من يعقد nze (5650 يورو) ، كان من الواضح أنها دالة على المضاعفات نفسها.
من الأرقام الواردة ، يتضح مدى أهمية دعم حملة وقائية واسعة الانتشار بشكل متزايد ، من أجل الحد من نمو المرض: من الدراسات التي تم إجراؤها ، يبدو أن الحد الأدنى من التدخلات في عادات نمط الحياة - مثل النشاط البدني ، واعتماد نظام غذائي متوازن ومراقبة دورية لضغط الدم وقيم نسبة السكر في الدم - قادران على تأخير ظهور مرض السكري من النوع 2 لمدة ثلاث سنوات على الأقل في 58٪ من الأشخاص المعرضين للخطر.
لذلك فإن النشاط البدني ضروري لإبقاء المشكلة تحت السيطرة ، وتحسين نوعية الحياة بحوالي 50٪ وتقليل المخاطر التي تسببها هذه الاختلالات لأنظمتنا الفسيولوجية.يصبح المدربون الشخصيون متخصصين في هذا المجال ، وبالتالي فهو التزام ، بالنظر إلى أن الافتراض العملاء الذين نشير إليهم جميعًا يعرّفون عن أنفسهم وفقًا لهدف "السيدة ماريا" ، أي أي شخص يهدف إلى تحسين صحتهم من خلال اللياقة البدنية. لا ينبغي فهم "الصفة" أي "بمصطلحات مهينة ؛ بدلاً من ذلك ، يشير إلى احتمال أن يكون عميلنا حاملًا للعديد من التغيرات الأيضية ، مثل مرض السكري.
كيف يرتبط المدرب الشخصي بالمشكلة وكيف يضع خطة التدريب؟ بادئ ذي بدء ، من الضروري الحصول على جميع المعلومات المتعلقة بالحالة ، والأهم من ذلك ، الحصول على فهم واضح للمشكلة من وجهة نظر فسيولوجية ؛ يجب أن نعلم أن تدريب الشخص المصاب بالسكري يتضمن تغييرات في عمل الأنسولين ، وأن وقت وشدة التدريب ليسا من العوامل المهملة ، كما يوجد فرق بين مرض السكري من النوع 1 ومرض السكري من النوع 2 ، هناك أيضًا نهج تدريب مختلف وما إلى ذلك. .
وفي هذا الصدد نشير إلى قراءة المقالات الإعلامية التالية:
النشاط البدني ومرض السكري
مرض السكري وممارسة الرياضة
داء السكري وتدريب الدائرة
السمنة ومدرب شخصي "
