من أجل ممارسة عملها ، يجب إعطاء exenatide عن طريق الحقن تحت الجلد. لا يمكن الاستغناء عن الأدوية التي تحتوي عليه إلا عند تقديم وصفة طبية محدودة قابلة للتكرار - RRL (الأدوية التي تباع للجمهور بوصفة طبية من المستشفيات أو ومع ذلك ، هذه الأدوية هي المصنفة كأدوية من الفئة أ ، وبالتالي ، يمكن تعويض تكلفتها من قبل نظام الصحة الوطني (SSN).
هل كنت تعلم هذا ...
تتم دراسة Exenatide حاليًا كدواء محتمل لاستخدامه في علاج مرض باركنسون. أظهرت الدراسات الحديثة ، في الواقع ، أن إعطاء هذا العنصر النشط في المرضى الذين يعانون من المرض المذكور أعلاه قادر على إحداث تحسن في نفس ومع ذلك ، يؤكد نفس الباحثين الذين عملوا عليه أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث المتعمق قبل الموافقة على مثل هذا الاستخدام لإكسيناتيد ، من أجل التقييم الدقيق لفعاليته الحقيقية والسلامة الفعلية للاستخدام في الأفراد المصابين بمرض باركنسون.
أمثلة على الأدوية المتخصصة التي تحتوي على إكسيناتيد
- Bydureon®
- Byetta®
يستخدم Exenatide عادة بالاشتراك مع أدوية أخرى مضادة لمرض السكر ، مثل:
- سلفونيل يوريا.
- ميتفورمين.
- ثيازوليدين ديون.
- مثبطات نقل الصوديوم الجلوكوز من النوع 2 ؛
- الأنسولين طويل الأمد.
يرجى الملاحظة
لا ينبغي إيقاف برنامج العلاج الغذائي والتمارين الرياضية الذي تم إنشاؤه للسيطرة على المرض حتى لو كنت تتناول أدوية مضادة لمرض السكر. في الواقع ، يجب استخدام هذا الأخير مع نظام غذائي معياري لسكر الدم والنشاط البدني المنتظم وليس بدلاً منه.
من أجل تحديد بداية نقص السكر في الدم على الفور.على أي حال ، كإجراء احترازي ، قبل تناول الأدوية التي تعتمد على exenatide ، يُنصح بإبلاغ الطبيب بحالتك الصحية ، وتوعيته باحتمال وجود أمراض أو أمراض من أي نوع ، حتى لو لم تكن مدرجة في القائمة أعلاه .
يرجى الملاحظة
- لا ينصح باستخدام exenatide في الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا ، حيث لا توجد بيانات كافية حول استخدام المادة الفعالة في هذه الفئة من المرضى.
- عند استخدام exenatide مع السلفونيل يوريا ، هناك خطر الإصابة بنقص سكر الدم الذي قد تتداخل أعراضه مع القدرة على القيادة واستخدام الآلات ؛ لذلك ، يوصى بتوخي الحذر الشديد.
على أي حال ، قبل البدء في علاج exenatide ، يجب أن تخبر طبيبك إذا كنت تتناول ، أو كنت تتناول مؤخرًا ، أي أدوية أو منتجات من أي نوع - حتى لو لم تكن مدرجة أعلاه - بما في ذلك الأدوية بدون وصفة طبية (SOP) ، والإفراط في - الأدوية المضادة (OTC) والمنتجات العشبية والعلاجات النباتية ومنتجات المعالجة المثلية.
علاوة على ذلك ، نظرًا لأن exenatide يبطئ إفراغ المعدة ، فمن الضروري سؤال الطبيب عما إذا كان من الضروري تغيير وقت تناول أي أدوية أخرى ، مثل:
- أقراص وكبسولات مقاومة للمعدة (على سبيل المثال ، مثبطات مضخة البروتون) ؛
- بعض أنواع المضادات الحيوية.
- الأدوية التي يجب تناولها مع الطعام.
سيشرح الطبيب للمريض كيفية تغيير توقيت تناول هذه الأدوية.
تعاني من تأثيرات غير مرغوبة تختلف في النوع والشدة ، أو لا تظهرها على الإطلاق.أعراض جانبية شائعة جدًا وشائعة
من بين الآثار الجانبية الشائعة جدًا التي يمكن أن تحدث أثناء العلاج باستخدام exenatide ، نجد:
- الغثيان (خاصة خلال المراحل الأولى من العلاج) و / أو القيء ؛
- إسهال؛
- نقص السكر في الدم والذي يمكن أن يظهر مع أعراض مثل:
- صداع الراس؛
- النعاس.
- ضعف؛
- دوخة
- الالتباس:
- التهيج؛
- الشعور بالجوع
- ضربات قلب سريعة؛
- التعرق والعصبية.
كما هو مذكور عدة مرات في المقالة ، فإن خطر حدوث نقص السكر في الدم حقيقي خاصة عند تناول exenatide مع السلفونيل يوريا.
- صداع الراس؛
- دوخة
- فقدان القوة والطاقة والتعب والإرهاق.
- وجع بطن؛
- إمساك؛
- ألم المعدة؛
- عسر الهضم وانتفاخ البطن.
- تورم؛
- انخفاض الشهية.
- ردود الفعل في موقع الحقن.
أعراض جانبية نادرة ونادرة
ومع ذلك ، فإن الآثار الجانبية الأقل شيوعًا والنادرة التي قد تنشأ أثناء العلاج بـ exenatide تشمل:
- ردود الفعل التحسسية الشديدة التي يمكن أن تظهر مع أعراض مثل:
- وذمة وعائية.
- طفح جلدي وحكة وتورم سريع في أنسجة العنق والوجه والفم أو الحلق.
- صعوبة في البلع
- الشرى.
- صعوبات في التنفس.
بالطبع ، في مثل هذه الحالات ، يجب إبلاغ الطبيب على الفور.
- التهاب البنكرياس الذي يمكن أن يهدد الحياة ويمكن أن يظهر على شكل ألم شديد ومستمر في المعدة ، مع أو بدون قيء. مرة أخرى ، يجب إخطار الطبيب على الفور.
- انخفاض وظائف الكلى.
- تجفيف؛
- انسداد معوي
- التجشؤ؛
- تصور طعم غريب في الفم.
- زيادة التعرق
- تساقط شعر
- النعاس
- العصبية.
- الاختلافات في INR.
جرعة مفرطة
في حالة تناول جرعة زائدة من exenatide ، قد يحدث ما يلي:
- الغثيان الشديد و / أو القيء.
- انخفاض سريع في نسبة السكر في الدم.
لا يوجد ترياق محدد ، سيكون العلاج داعمًا للأعراض فقط ويجب أن يبدأ في أسرع وقت ممكن. لذلك ، في حالة تناول جرعة زائدة - سواء تم التأكد منها أو الافتراض - من الضروري الاتصال بطبيبك على الفور أو الذهاب إلى أقرب مستشفى ، مع أخذ علبة الدواء معك.
يتم إنتاج هرمونات معينة تسمى incretins والتي تزيد مستوياتها بعد تناول الطعام.وهناك نوعان أساسيان من incretins: GLP-1 (الببتيد الشبيه بالجلوكاجون 1) و GIP (الببتيد الأنسولين المعتمد على الجلوكوز). GLP-1 ، على وجه الخصوص ، مسؤول عن التحكم في نسبة السكر في الدم ، خاصة بعد الوجبات.يمارس Exenatide عملًا ناهضًا ضد مستقبلات incretin GLP-1 ، مما يحاكي عمل الركيزة الذاتية GLP-1 (ومن هنا جاء اسم "مقلدات incretin"). بشكل أكثر تحديدًا ، من خلال القيام بذلك ، يكون exenatide قادرًا على زيادة إفراز الأنسولين بواسطة خلايا بيتا في البنكرياس بطريقة تعتمد على الجلوكوز (مع انخفاض نسبة السكر في الدم ، يتم تقليل إفراز الأنسولين) وتثبيط إفراز الجلوكاجون الذي يرتفع تركيزه في مرضى السكري من النوع 2. تركيزات الجلوكاجون المنخفضة تؤدي إلى انخفاض إنتاج الجلوكوز الكبدي.
، أو في الفخذ ، أو مرة أخرى في أعلى الذراع.
إذا كان من الضروري أيضًا تناول الأنسولين ، فلا يجب أن يتم إعطاء العقارين في نفس الوقت ويجب عدم إعطاء الحقنتين قريبًا من بعضهما البعض.
إكسيناتيد ممتد المفعول (Bydureon®)
يجب حقن exenatide ممتد المفعول مرة واحدة في الأسبوع (دائمًا في نفس اليوم) ، في أي وقت من اليوم وبغض النظر عن الوجبات.
يجب خلط المسحوق والمذيب المعلق للحقن قبل إعطاء الحقنة مباشرة. قبل البدء في خلط المكونين ، من الضروري التحقق من أن المذيب واضح وخالي من الجزيئات. بعد الخلط ، يمكن استخدام المعلق فقط إذا يبدو الخليط أبيض إلى أبيض مصفر وعكر. إذا كانت جزيئات المسحوق مرئية على الجدران أو أسفل القارورة - أو القلم ، حسب الحالة - فهذا يعني أن الدواء لم يتم خلطه جيدًا. لذلك في هذه الحالة ، يجب رج القنينة أو القلم بقوة مرة أخرى حتى يتم خلط الدواء جيدًا.
يجب تخزين المعلق للحقن في القلم الجاهز للإستعمال في الثلاجة. عندما يكون من الضروري إعطاء exenatide ، يجب إخراج المحقنة من الثلاجة وتركها في وضع أفقي لمدة 15 دقيقة على الأقل ، وبعد ذلك يجب خلط المعلق بهز القلم لمدة 15 ثانية على الأقل. مرة أخرى ، يجب أن يتم التعليق لا تستخدم إلا إذا تم خلطها بشكل صحيح ؛ إذا رأيت جزيئات بيضاء على جدران أو أسفل المحقنة ، فأنت بحاجة إلى رجها مرة أخرى.
في حالة استخدام القارورة ، يجب تغيير الإبرة وجديدة مع كل حقنة ، وينطبق الشيء نفسه على القلم الجاهز للإستعمال.
نسيان جرعة
إذا نسيت تناول جرعة من exenatide ، فيمكن أن تعمل بطرق مختلفة حسب اليوم الذي تعيش فيه:
- في حالة نسيان إحدى الجرعات ولا يزال هناك 3 أيام أو أكثر متبقية حتى يتم إعطاء الجرعة التالية ، يمكن إعطاء الجرعة الفائتة في أقرب وقت ممكن. بعد ذلك ، بالنسبة للحقن التالي ، يمكنك العودة إلى إعطاء الدواء في اليوم المحدد للحقن.
- في حالة نسيان جرعة ولا يزال هناك يوم أو يومين متبقيين حتى الجرعة التالية ، يجب تخطي الجرعة الفائتة وإعطاء الجرعة التالية كالمعتاد في اليوم المحدد بدلاً من ذلك. إذا رغبت في ذلك ، من الممكن أيضًا تغيير اليوم المختار لإعطاء الحقن ، بشرط أن يتم إعطاء آخر جرعة قبل 3 أيام أو أكثر. لا ينبغي إعطاء حقنتين من exenatide في غضون ثلاثة أيام من بعضهما البعض.
محلول Exenatide للحقن (Byetta®)
يجب إعطاء محلول الحقن في أي وقت خلال 60 دقيقة قبل وجبة الصباح والمساء (الإفطار والعشاء) ، أو قبل الوجبتين الرئيسيتين في اليوم اللتين يجب أن تفصل بينهما 6 ساعات على الأقل. يجب عدم تناول محلول الحقن بعد الأكل.
الجرعة المُعطاة عادة هي 5 ميكروغرام (مكغ) من إكسيناتيد مرتين يوميًا. بعد 30 يومًا في هذا الوضع ، قد يقرر الطبيب زيادة جرعة إكسيناتيد إلى 10 ميكروغرام مرتين يوميًا.
نسيان جرعة
إذا نسيت جرعة من exenatide على شكل محلول للحقن ، فيجب تخطي هذه الجرعة ؛ يجب أن تدار الجرعة التالية على النحو الذي يحدده الطبيب. لا ينبغي استخدام جرعة إضافية ويجب عدم زيادة كمية exenatide أثناء الإعطاء اللاحق لتعويض الجرعة المنسية.
سيقوم الطبيب أو الممرضة في مركز مرض السكري بتعليم المريض كيفية إدارة exenatide. يتم أيضًا الإبلاغ عن معلومات مفصلة عن هذا في منشورات عبوات الأدوية وعلى الموقع الرسمي لـ AIFA (وكالة الأدوية الإيطالية): تعليمات لاستخدام Bydureon® - تعليمات لاستخدام Byetta®.
وعلى الطفل ، يجب عدم استخدام العنصر النشط من قبل النساء الحوامل والأمهات المرضعات.إذا قررت أن تصبحي حاملاً ، يجب إيقاف العلاج بـ exenatide قبل ثلاثة أشهر على الأقل من بداية الحمل.لذلك ، في مثل هذه الحالات ، يُنصح بالاتصال بطبيبك أو طبيب أمراض النساء الذي سيقدم لك جميع المعلومات المناسبة.
