EUGLUCON ® هو دواء يعتمد على مادة الغليبينكلاميد
المجموعة العلاجية: عوامل سكر الدم عن طريق الفم - سلفونيل يوريا
دواعي الإستعمال يوغلوكون ® - جليبنكلاميد
EUGLUCON ® هو دواء محدد في علاج داء السكري من النوع الثاني في حالة عدم وجود نتائج مرضية يتم الحصول عليها من خلال العلاجات غير الدوائية.
يمكن استخدام EUGLUCON ® كعلاج وحيد ومعالجة مشتركة مع الأنسولين أو غيره من عوامل سكر الدم عن طريق الفم.
آلية عمل EUGLUCON® - جليبنكلاميد
Glibenclamide ، المكون النشط لـ EUGLUCON ® ، هو عامل سكر الدم عن طريق الفم ينتمي إلى الفئة الصيدلانية من السلفونيل يوريا وأحد الأدوية الخافضة لسكر الدم عن طريق الفم.
يرتبط تأثيره العلاجي بآليتين رئيسيتين قادرتين على ضمان تحكم أفضل في كل من نسبة السكر في الدم بعد تناول الطعام والقاعدية.
يتم تنفيذ الآلية الأولى على مستوى البنكرياس ، حيث يمكن أن يعمل هذا المبدأ النشط على خلية بيتا ، مما يؤدي إلى تثبيط قنوات البوتاسيوم لعائلة SUR ، وبالتالي تسهيل "إزالة استقطاب غشاء الخلية وما يترتب على ذلك من إطلاق الأنسولين ، في حين أن الثانية ، وهو بالتأكيد أكثر تعقيدًا وتنسيقًا ، يبدو أنه يرتبط بقدرة الجليبنكلاميد على زيادة حساسية مستقبلات الأنسولين للأنسولين ، مما يعزز التأثيرات الأيضية لهذا الهرمون على المستوى المحيطي.
يتم تنفيذ عمل سكر الدم لمدة 24 ساعة تقريبًا من تناوله ، مما يسمح بالتحكم الجيد في نسبة السكر في الدم خلال 24 ساعة من خلال تناول قرص واحد بسيط يوميًا.
الدواء ، الذي يتم استقلابه في الكبد ، يتم إفرازه لاحقًا في شكل مستقلبات غير نشطة بكميات متساوية تقريبًا في البراز والبول.
أجريت الدراسات والفعالية السريرية
1. فعالية غليبينكلاميد
2004 مايو - يونيو ؛ 20: 225-31.
تأثيرات الغليبيزيد GITS و glibenclamide على التحكم في التمثيل الغذائي ، وإنتاج الجلوكوز الكبدي ، وإفراز الأنسولين في مرضى السكري من النوع 2.
Go EH، Kyriakidou-Himonas M، Berelowitz M.
أثبت عقار Glibenclamide فعاليته بشكل خاص ليس فقط في ضمان إفراز الأنسولين بشكل أفضل ، وهو مفيد للتحكم في نسبة السكر في الدم ، ولكن أيضًا في تقليل إفراز الجلوكوز الكبدي. تدعم هذه الدراسة ذات الدلالة الإحصائية التي أجريت على مرضى السكري من النوع الثاني فرضية وجود آلية عمل خارج البنكرياس لعقار الجليبنكلاميد.
2. غليبينكلاميد وأمراض الكلى
كلين J آم سوك نيفرول. 2011 31 مارس.
الوظيفة الكلوية في داء السكري من النوع 2 مع Rosiglitazone و Metformin و Glyburide Monotherapy.
Lachin JM ، Viberti G ، Zinman B ، Haffner SM ، Aftring RP ، Paul G ، Kravitz BG ، Herman WH ، Holman RR ، Kahn SE ؛ يتبنى.
من أهم نتائج مرض السكري ظهور اعتلال الكلية والفشل الكلوي. تقيّم هذه الدراسة المساهمة التي يقدمها العلاج الدوائي لظهور هذه الحالة. وعلى وجه التحديد ، ثبت أن عقار جليبنكلاميد ، مثل روزيجليتازون ، أكثر أمانًا لأمراض الكلى ، مقارنة بالميتفورمين ، على سبيل المثال ، الذي تم تسجيله في 5 سنوات. من الفشل الكلوي.
3. خطر نقص السكر في الدم
كلين بادياتر. 1990 مارس - أبريل ؛ 202: 103-5.
ارتفاع السكر في الدم الناجم عن علاجي المنشأ القاتل بعد تناول جليبنكلاميد العرضي
Lemke R.
من أهم المخاطر المصاحبة للعلاج بالجليبينكلاميد هو نقص السكر في الدم ، بسبب تأثيراته الجهازية الهامة ، وفي تقرير الحالة هذا ، تم الإبلاغ عن وفاة مريض بسبب نقص السكر في الدم بعد تناول جرعات زائدة من الجليبنكلاميد. الهدف من هذا العمل هو إعادة التأكيد على أهمية صياغة الجرعات الصحيحة والتحكم الدوري في مستويات السكر في الدم ، من أجل تجنب العواقب غير السارة.
طريقة الاستعمال والجرعة
اوغلوكون ® جليبنكلاميد 5 ملغ: بعد مراقبة مستويات السكر في الدم وتعديل خطة الوجبة ، يجب ألا تتجاوز الإدارة الأولى لـ EUGLUCON ® قرص يوميًا.
في حالة عدم قدرة الجزء الأولي من الدواء على تحقيق النتائج العلاجية المتوقعة ، قد يقوم الطبيب بزيادة الجرعة بحد أقصى 2-3 أقراص يوميًا.
نظرًا للفعالية طويلة الأمد للجليبينكلاميد ، يجب تناول يوغلوكون مرة واحدة يوميًا في الوجبة الرئيسية.
تحذيرات EUGLUCON ® - جليبنكلاميد
يجب أن يشمل النهج العلاجي الصحيح لأمراض السكري في المقام الأول اعتماد تدابير غير دوائية مثل النظام الغذائي ونمط الحياة ، مصحوبة في حالة ضعف النتائج العلاجية عن طريق العلاج الدوائي.
قبل بدء العلاج وأثناء العلاج ، من الأهمية بمكان مراقبة مستويات السكر في الدم بشكل دوري ، لتقييم فعالية العلاج وضبط جرعة الدواء بشكل صحيح ، وبالتالي تجنب الاختلالات في نسبة السكر في الدم.
من المهم بالفعل أن نتذكر أن أزمات نقص السكر في الدم مصحوبة بأعراض حادة ، مثل الإضرار بشكل خطير بالحالة الصحية للمريض.
يجب تجنب إعطاء الجليبنكلاميد في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد والكلى ، أو مع نقص إنزيم G6PD من أجل منع حدوث ردود فعل سلبية مثل انحلال الدم الواضح.
يحتوي EUGLUCON ® على اللاكتوز ، لذلك يمكن أن يتبع تناوله آثار جانبية مزعجة تتركز في الجهاز الهضمي في المرضى الذين يعانون من نقص إنزيم اللاكتاز أو سوء امتصاص الجلوكوز / الجالاكتوز.
من الضروري أيضًا أن نتذكر أنه من بين مظاهر نقص السكر في الدم هناك انخفاض في قدرات المريض الإدراكية مما قد يجعل استخدام الآلات أو قيادة السيارات أمرًا خطيرًا.
الحمل والرضاعة
المخاطر العالية على صحة الجنين ، موثقة من قبل العديد من الدراسات في الأدبيات التي اختبرت فعالية وسلامة الجليبنكلاميد في النساء الحوامل ، وإمكانية استخدام بروتوكولات علاجية أكثر فعالية وتميزًا ، مما يبطل بشدة استخدام EUGLUCON® أثناء فترة الحمل.
تمتد موانع الاستعمال أيضًا إلى فترة الرضاعة ، نظرًا لإفراز المادة الفعالة في حليب الثدي ، مما قد يؤدي إلى نقص السكر في الدم عند الرضيع.
التفاعلات
كما هو موصوف بالنسبة لسلفونيل يوريا الأخرى ، يمكن أن يتفاعل جليبنكلاميد أيضًا مع العديد من المكونات النشطة الأخرى ، ويغير أيضًا بشكل كبير خصائصه الحركية الدوائية والعلاجية.
في الواقع ، ما يصاحب ذلك من تعاطي الأنسولين ومضادات السكر الفموية الأخرى ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، الستيرويدات الابتنائية والهرمونات الجنسية الذكرية ، الكلورامفينيكول ، مشتقات الكومارين ، سيكلوفوسفاميد ، ديسوبيراميد ، فينفلورامين ، فينيراميدول ، فيبرات ، فلوكستين ، إيفوسفاميد ، مثبطات ماو ، بنتوكسيفيلين (حقناً بجرعات عالية) ، فينيل بوتازون ، أزابروبازون ، أوكسيفينبوتازون ، بروبينيسيد ، كينولون ، ساليسيلات ، سلفينبيرازون ، سلفوناميدات ، أدوية حال الودي مثل حاصرات بيتا وجوانيثيدين ، قد تزيد من تأثير التراسيتروسايكلين ، كلاريثيلين يزيد EUGLUCON ® من خطر الإصابة بنقص السكر في الدم.
على العكس من ذلك ، فإن ما يصاحب ذلك من تناول الأسيتازولاميد ، الباربيتورات ، الكورتيكوستيرويدات ، الديازوكسيد ، مدرات البول ، الأدرينالين وأدوية الودي الأخرى ، الجلوكاجون ، الملينات (بعد الاستخدام المطول) ، حمض النيكوتين (بجرعات عالية) ، هرمون الاستروجين والبروجستين ، الفينوثيازين ، يمكن أن تقلل الهرمونات والريفامبيسين من الفعالية العلاجية للدواء مما يؤدي إلى ضعف وعدم فعالية التحكم في نسبة السكر في الدم.
علاوة على ذلك ، يمكن أن يتسبب الجليبنكلاميد في زيادة تركيزات السيكلوسبورين في البلازما ، مما يزيد بشكل كبير من سميته.
موانع الاستعمال EUGLUCON ® - جليبنكلاميد
لا يستعمل EUGLUCON ® في المرضى الذين يعانون من داء السكري من النوع 1 ، وخلل شديد في وظائف الكبد والكلى ، والورم المبكر والغيبوبة السكري ، والحماض الكيتوني السكري ، في حالة فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأحد سواغاتها وأثناء الحمل و "وقت التغذية.
هذا الدواء هو أيضا بطلان خلال فترة الحمل والرضاعة.
الآثار غير المرغوب فيها - الآثار الجانبية
يبدو أن التجارب السريرية المختلفة والمراقبة الدقيقة لما بعد التسويق تتفق على التحمل الجيد للجليبينكلاميد إذا تم تناوله بالجرعات والطرائق المناسبة.
في الواقع ، لوحظت الآثار الجانبية الرئيسية بعد صياغة الجرعات المفرطة ، وتتجسد في ظهور نوبات سكر الدم ، والتي يمكن عكسها بسهولة عن طريق تناول السكريات البسيطة عن طريق الفم.
من ناحية أخرى ، كانت التفاعلات الضائرة التي تؤثر على الجهاز الهضمي والجهاز الدموي نادرة ، وتراجعت على الفور بمجرد تعليق العلاج.
وقد لوحظت عواطف جلدية مثل الطفح الجلدي والأرتكاريا لدى المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للدواء أو لأحد مكوناته.
ملحوظة
لا يمكن بيع EUGLUCON ® إلا بموجب وصفة طبية صارمة
قد تكون المعلومات الموجودة على EUGLUCON ® - Glibenclamide المنشورة في هذه الصفحة قديمة أو غير كاملة. للاستخدام الصحيح لهذه المعلومات ، راجع صفحة إخلاء المسؤولية والمعلومات المفيدة.
