التهاب المعدة: التشخيص والعلاج

ما هو التهاب المعدة؟

يحدد مصطلح "التهاب المعدة" اضطرابًا يتميز بمجموعة معقدة وغير متجانسة من الأعراض الناتجة عن التهاب الغشاء المخاطي في المعدة. اعتمادًا على سبب المنشأ ، يمكن أن يأخذ التهاب المعدة مسارًا حادًا أو مزمنًا.

غالبًا ما تكون المتغيرات الحادة ناتجة عن إدمان الكحول والتدخين والإفراط في تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والالتهابات المتكررة والنظام الغذائي غير المتوازن. من ناحية أخرى ، تحدث الأشكال المزمنة عادة بسبب أمراض المناعة الذاتية والالتهابات المتكررة هيليكوباكتر بيلوري، العلاج طويل الأمد بأدوية تحلل المعدة والاضطرابات النفسية الجسدية.
يعد تشخيص التهاب المعدة أمرًا ضروريًا لتتبع سبب العملية الالتهابية وعلاجها من خلال العلاج المناسب.التهاب المعدة الحاد - خاصة إذا كان يعتمد على نظام غذائي غير صحيح - يمكن علاجه بسهولة من خلال التدابير الغذائية المناسبة (انظر: النظام الغذائي والتهاب المعدة) وربما الدوائية. من ناحية أخرى ، تتطلب الأشكال المزمنة مزيدًا من التحقيقات التشخيصية المتعمقة ، كما أن العلاج بشكل عام أكثر تعقيدًا وتوضيحًا.

تشخبص

يجب التحقيق في أي اشتباه في الإصابة بالتهاب المعدة عن طريق الاختبارات التشخيصية - الاستقصائية المناسبة ؛ من بينها ، يستخدم التشخيص ما يلي:

تاريخ المريض: غالبًا ما يكون كافياً للطبيب لافتراض التهاب المعدة المستمر وصياغة فرضيات حول أصله
اختبار ل " هيليكوباكتر بيلوري:
- فحص الدم (تعداد الدم الكامل)
- تحليل البراز (البحث عن مستضدات البراز لـ "هيليكوباكتر بيلوري)
- اختبار التنفس (اختبار تنفس اليوريا)
تنظير المعدة ، اختبار تشخيصي مفيد في فحص الجدران الداخلية للمعدة بحثًا عن أي علامات التهاب يمكن أن تؤكد تشخيص التهاب المعدة
الخزعة: تتضمن أخذ عينة من الأنسجة من المعدة لإجراء فحص معملي خلوي لاحق
الأشعة السينية للجهاز الهضمي العلوي ، تفيد في الحصول على صورة للمريء والمعدة والأمعاء الدقيقة ، وتجرى أحيانًا للبحث عن أي خلل في الجهاز الهضمي.

سبل الانتصاف والعلاج والوقاية

لمزيد من المعلومات: أدوية لعلاج التهاب المعدة

قبل الشروع في أي علاج لعلاج التهاب المعدة ، من الضروري العودة إلى السبب المثير وفهم ما إذا كنت تواجه شكلاً حادًا أو مزمنًا. في الواقع ، يختلف النهج العلاجي لعلاج التهاب المعدة الحاد عن النهج المتبع في البديل المزمن.

رعاية التهاب المعدة الحاد

عندما يحدث التهاب المعدة الحاد بسبب تعاطي الكحول ، فمن الضروري التوقف عن تناوله في أسرع وقت ممكن. في الواقع ، يتسبب الكحول في تهيج الغشاء المخاطي في المعدة ، مما يجعله أكثر حساسية للتأثيرات الضارة الناتجة عن عصارة المعدة. نذكرك أيضًا أن تناول الكحول بجرعات عالية يساعد في ظهور التهاب المعدة لأنه يقلل من كمية البيكربونات في المخاط (لمزيد من المعلومات: اقرأ المقال الخاص بالكحول والتهاب المعدة).
التهاب المعدة المعتمد على تعاطي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يتطلب تعليق استخدام هذه الأدوية ، تحت إشراف الطبيب بشكل طبيعي الذي سيشير إلى العلاج البديل المناسب. إذا لم يكن من الممكن تعليق العلاج الدوائي الذي ثبت أنه ضار بالجهاز الهضمي ، يُقترح ربطه بالعقاقير الواقية من المعدة ، القادرة على الحد من حموضة المعدة. لمزيد من المعلومات ، اقرأ مقال "الأدوية التي تضر بالجهاز الهضمي والتي تسبب التهاب المعدة"
يمكن أن يكون سبب التهاب المعدة الحاد هو اتباع نظام غذائي غير متوازن يتميز بالأطعمة الحارة والدهنية والمتهيجة للغشاء المخاطي في المعدة. تتفاقم هذه الظاهرة إذا تم تناول الوجبات بسرعة ودون مضغ بشكل صحيح ، بالإضافة إلى تناول الأطعمة الممنوعة في حالة التهاب المعدة. يمكن أن تؤدي الارتباطات الغذائية غير الصحيحة أيضًا إلى زيادة حرقة المعدة المصاحبة لالتهاب المعدة. لمزيد من المعلومات: اقرأ النظام الغذائي والتهاب المعدة
يمكن أن تزيد المواد العصبية من الحموضة المعوية. القهوة ، على سبيل المثال ، كونها مادة مفعمة بالحيوية (تحفز إفراز عصارات المعدة للمساعدة على الهضم) مدرجة في قائمة الأطعمة المحظورة في حالة التهاب المعدة. (لمزيد من المعلومات: اقرأ القهوة والتهاب المعدة). يجب على المرضى المصابين بالتهاب المعدة أو المعرضين للإصابة به أن يحدوا من تناولهم للكولا والكاكاو والغرنا والشاي والمتة.
المدخنون الشرهون معرضون أيضًا لخطر الإصابة بالتهاب المعدة. التدخين ، عن طريق توسيع أوقات إفراغ المعدة ، يعزز الارتجاع المعدي والاثني عشر مع تقليل إفراز البيكربونات. لهذا السبب ، يعد الإقلاع عن التدخين علاجًا فعالًا لالتهاب المعدة ، سواء للوقاية منه أو لعلاجه.
على الرغم من أن تخفيف التوتر واضح ، إلا أنه يمكن أن يساعد في تخفيف أعراض التهاب المعدة الحاد. ولهذا الغرض ، يُنصح بممارسة الرياضة بانتظام ، وأخذ دورات اليوجا أو البيلاتيس.

في جميع الظروف الموصوفة أعلاه ، يمكن أن يؤدي تناول مضادات الحموضة (مثل هيدروكسيد الألومنيوم + هيدروكسيد المغنيسيوم) أو واقيات الغشاء المخاطي في المعدة أو مثبطات مضخة البروتون إلى تخفيف حرقة المعدة وتشنجات البطن وعسر الهضم ، مما يسرع من الشفاء من التهاب المعدة.

أمثلة على الأدوية الأكثر استخدامًا في علاج التهاب المعدة

مثبطات مضخة البروتون (PPIs):
- بانتوبرازول
- لانسوبرازول
مضادات الحموضة:
- هيدروكسيد الألومنيوم + هيدروكسيد المغنيسيوم
- كربونات الكالسيوم
- بيكربونات الصوديوم
حماة الغشاء المخاطي في المعدة:
- سوكرالفات
- مركبات البزموت

يمكن أن تساعد الطبيعة أيضًا في تخفيف أعراض التهاب المعدة. في هذه الحالة ، يُنصح بتناول الأدوية المخاطية والواقية من المعدة (مثل الملوخية ، والبابونج ، والصبار ، والمارشميلو ، وما إلى ذلك) ، على شكل شاي أعشاب أو نقيع. الأفكار: اقرأ المقال عن العلاجات الطبيعية لالتهاب المعدة.

علاج التهاب المعدة المزمن

يعتبر الأسلوب العلاجي أكثر تعقيدًا في علاج التهاب المعدة المزمن ، حيث يتضمن من ناحية تقليل الأعراض إلى الحد الأدنى وإزالة السبب المسؤول من ناحية أخرى. في معظم أشكال التهاب المعدة المزمنة ، يكون السبب الرئيسي هو "هيليكوباكتر بيلوري. تتطلب العدوى نهجًا دوائيًا عدوانيًا نوعًا ما يتكون من علاج مشترك (علاج ثلاثي أو رباعي) يتضمن الجمع بين المضادات الحيوية ومثبطات مضخة البروتون و / أو واقيات الغشاء المخاطي في المعدة:

مزيج من اثنين من المضادات الحيوية: أموكسيسيلين وميترونيدازول +
PPI (مثل Pantoprazole أو Lansoprazole) +
الأدوية المعوية (مثل سوكرالفات)

نذكرك ، مع ذلك ، أن الكحول يمكن أن يسبب أيضًا التهاب المعدة المزمن ؛ لذلك يوصى بالتوقف عن شرب الكحول أو اتباع علاج محدد لإدمان الكحول.
يتطلب علاج التهاب المعدة المزمن دائمًا الامتثال للاحتياطات الغذائية الموصوفة لالتهاب المعدة الحاد.
يمكن أن يؤثر التهاب المعدة غير المعالج بشكل خطير على صحة المريض. تذكر ، في الواقع ، أن التهاب المعدة المزمن - وخاصة الناجم عن بكتيريا الملوية البوابية - يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان المعدة.