عمومية
فرط نشاط جارات الدرقية هو حالة سريرية مرتبطة بالتخليق المفرط وإفراز هرمون الغدة الجار درقية.
لذلك فهي تشمل الغدد الجار درقية ، وهي أربع غدد صغيرة تقع اثنتين في اثنتين على الجانب الظهري من الغدة الدرقية ، تشبه العدس والمسؤولة عن تخليق هرمون الغدة الجار درقية (PTH) وإطلاقه في الدم ؛ بدوره ، يؤدي هذا الهرمون البروتيني تأثير فرط كالسيوم الدم ، مما يزيد من تعبئة الكالسيوم من العظام ، ويحفز امتصاص الأمعاء (بوساطة فيتامين د) ويقلل إفراز البول.
لهذا السبب ، فإن معظم أشكال فرط نشاط جارات الدرقية يصاحبها زيادة في تركيز الكالسيوم في الدم ، وهي حالة تعرف باسم فرط كالسيوم الدم.
يتم إبطال الدور البيولوجي للباراثارمون بواسطة الكالسيتونين ، والذي بعد تصنيعه وإفرازه بواسطة الغدة الدرقية يساعد على ترسب الكالسيوم في العظام.
أفكار
الأسباب
يمكن أن ينتج فرط نشاط جارات الدرقية عن:
- إفراز مستقل ومبالغ فيه للغدة جارات الدرقية بواسطة واحدة أو أكثر من الغدد جارات الدرقية (فرط جارات الدرقية الأولي) ؛
- الإفراط في إفراز هرمون الغدة الجار درقية - في حالة عدم وجود مرض متأصل في الغدد جارات الدرقية - بسبب الاستجابة لنقص كالسيوم الدم (فرط نشاط جارات الدرقية الثانوي).
فرط نشاط جارات الدرقية الأولي
في 85٪ من الحالات ، يكون أصل فرط نشاط جارات الدرق الأولي مرتبطًا بورم حميد (ورم غدي) في الغدد جارات الدرقية ، وفي أحيان أخرى (14٪ من الحالات) ترتبط الحالة بزيادة حجم غدة واحدة أو أكثر. في هذه الظروف نتحدث عن تضخم الغدة الدرقية. نادرًا جدًا (1٪ من الحالات) ، في أصل المشكلة يوجد ورم خبيث يسمى سرطان الغدة الجار درقية ، ومهما كان مصدره ، فإن الإفراط في إفراز هرمون الغدة الجار درقية يؤدي إلى ارتفاع الكالسيوم في الدم. على المدى الطويل ، تميل العظام إلى إزالة المعادن والكسر بسهولة ، بينما تميل كمية الكالسيوم الغذائي الممتص على المستوى المعوي إلى الزيادة. وبالتالي ، فإن إفراز الكالسيوم في البول (على الرغم من أن هرمون الغدة الجار درقية له تأثير معاكس في الظروف الفسيولوجية) ويزداد أيضًا الفوسفور ، مما يعرض الشخص لخطر أكبر للإصابة بحصوات الكلى.
فرط نشاط جارات الدرق الثانوي
يعكس فرط نشاط جارات الدرقية الثانوي فرط إفراز هرمون الغدة الجار درقية استجابة لانخفاض مستويات الكالسيوم في الجسم ؛ وبالتالي ، قد يكون فرط نشاط الغدة الجار درقية التعويضي - الذي يؤدي إلى تضخم الغدد نفسها مع فرط إفراز هرمون الغدة الجار درقية - ناتجًا عن نقص في تناول الكالسيوم و / أو فيتامين د ، وكذلك عيب هام في امتصاص الأمعاء للمعادن (متلازمة سوء الامتصاص ، كما يحدث في الاضطرابات الهضمية أو لدى الأفراد الذين يعانون من أمراض التهاب الأمعاء المزمنة). السبب الأكثر شيوعًا لفرط نشاط جارات الدرقية الثانوي ، على الأقل في البلدان الصناعية ، يتمثل في "الفشل الكلوي المزمن ؛ في الواقع ، نتذكر أن الكلى تلعب دورًا أساسيًا في تنشيط فيتامين د. في فوسفات الدم يفضل التخفيض التدريجي للكالسيوم.
عوامل الخطر
يكون خطر الإصابة بفرط نشاط جارات الدرقية أعلى قليلاً عند النساء منه عند الرجال (3: 2) ، خاصة في السنوات الأولى بعد انقطاع الطمث. ومع ذلك ، حتى الأفراد الذين لا يحصلون على ما يكفي من الكالسيوم وفيتامين د في نظامهم الغذائي هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض. أخيرًا ، غالبًا ما يؤثر فرط نشاط جارات الدرقية على الأشخاص المصابين بأورام الغدد الصماء المتعددة (مرض وراثي نادر) ، وأولئك الذين خضعوا للعلاج الإشعاعي في منطقة الرقبة ، والأفراد الذين يخضعون للعلاج بالليثيوم (دواء غالبًا ما يستخدم في علاج الاضطراب ثنائي القطب).
أمراض الغدد الجار درقية
مشاكل في تشغيل الفيديو؟ أعد تحميل الفيديو من يوتيوب.
- انتقل إلى صفحة الفيديو
- اذهب إلى وجهة العافية
- شاهد الفيديو على اليوتيوب
مقالات أخرى عن "فرط نشاط جارات الدرقية"
- فرط نشاط جارات الدرق: الأعراض والتشخيص
- فرط نشاط جارات الدرق: العلاج
- فرط نشاط جارات الدرق - أدوية لعلاج فرط نشاط جارات الدرق
