التثدي يعني "نمو غير طبيعي للثدي عند" الرجل "، مما يجعلها تشبه ثدي الإناث.
يمكن أن يكون التثدي أحادي الجانب أو ثنائيًا ، اعتمادًا على ما إذا كان يشمل أحد الثديين أو كليهما.
في بعض الأحيان يكون غير ضار ، ولكن في حالات أخرى يكون مرتبطًا بسرطان الثدي.
هذا عيب خطير للغاية وربما يمثل أحد أهم أسباب الجراحة التصحيحية للذكور.
التثدي هو مصطلح عام يعني ببساطة تضخم الثدي ، ولهذا السبب تم تطوير تصنيف آخر:
- التثدي الحقيقي: زيادة في المكون الغدي.
- التثدي الكاذب: زيادة في الأنسجة الدهنية.
- التثدي المختلط: زيادة في كليهما.
من الواضح أن العلاج وفرص الشفاء ، وكذلك الاستجابة للأدوية ، تختلف اختلافًا كبيرًا وفقًا لنوع التثدي.
ملحوظة: قد لا يتطلب التثدي أي نوع من التدخل الطبي لأنه غير ضار بالصحة تمامًا.
تهدف المواد المنشورة إلى السماح بالوصول السريع إلى النصائح العامة والاقتراحات والعلاجات التي عادةً ما يستغني عنها الأطباء والكتب المدرسية لعلاج التثدي ؛ يجب ألا تحل هذه المؤشرات بأي حال من الأحوال محل رأي الطبيب المعالج أو غيره من المتخصصين الصحيين في القطاع الذين يعالجون المريض.
ما يجب القيام به
- كما هو متوقع ، ينشأ التثدي لأسباب مختلفة. في بعض الحالات يمكن منعه بشكل فعال.
على سبيل المثال ، يتفاقم التثدي عند البلوغ (عادةً بسبب الإنتاج الهائل لهرمون التستوستيرون ، مع التحول إلى هرمون الاستروجين) مع زيادة الوزن (التثدي المختلط). لذلك ، فإن العلاجات الأكثر فعالية هي تلك التي تعارض نمو كتلة الدهون وتحسن محور هرمون الستيرويد: - نظام التخسيس: في موضوع النمو يجب ألا يسبب إنقاص الوزن ؛ هذا من شأنه أن يؤدي إلى التقييد الغذائي المفرط. من المرغوب فيه أنه بينما يتم تقليل دهون الجسم ، يظل الوزن دون تغيير ويزداد الهيكل العظمي والكتل العضلية وما إلى ذلك.
- النشاط البدني الرياضي: من أي نوع ، طالما أنه يؤثر على توازن السعرات الحرارية ويعزز النمو بشكل كبير. يتم استخدامه لتقليل أو منع زيادة الوزن واستغلال التدفقات الهرمونية بطريقة "أكثر ذكاء". في الواقع ، يحدث التثدي البلوغ الحقيقي بسبب تحول هرمون التستوستيرون الزائد إلى هرمونات أنثوية (الإستروجين). يزيد النشاط البدني الرياضي من تقبل العضلات والهيكل العظمي لهرمون التستوستيرون ، ويحسن النمو ويمنع التحول إلى هرمون الاستروجين.
- الانتظار: معظم حالات التثدي عند البلوغ تتحلل تلقائيًا مع التطور.
- إذا استمرت الحالة لأكثر من عامين ، فسوف يفكر الطبيب في استخدام العلاج الدوائي.
- يمكن أن تساعد السمنة أيضًا على التثدي عند البالغين: فالدهون الزائدة تعدل قليلاً من المحور الهرموني ، مما يزيد من هرمون الاستروجين على حساب الأندروجينات.
- من ناحية أخرى ، لا يمكن معالجة الأشكال الخلقية للتثدي (دائمًا مع المسببات الهرمونية) بشكل نهائي من خلال الوقاية والنظام الغذائي والعلاجات الطبيعية ؛ وفي بعض الأحيان ، لا تكون حتى الأدوية حاسمة.في هذه الحالات يكون من الضروري تقريبًا الاتصال بجراح التجميل.
- لحسن الحظ ، يمكن علاج الحالات الشديدة نسبيًا من التثدي الناتج عن الأدوية عن طريق التوقف عن الجزيء المسؤول وتناول الأدوية الأخرى اللازمة للشفاء (انظر أدناه). أكثر المنتجات المسؤولة عن ظهور التثدي عند الرجال هي الابتنائية الستيرويدية (التي تتحول إلى هرمون الاستروجين داخل الجسم) والإستروجين الصناعي ، وفي هذه الحالة أيضًا ، إذا كان التثدي شديدًا ، تصبح الجراحة ضرورية.
- هناك أيضًا أشكال من التثدي ناتجة عن التسمم المزمن بالمبيدات الحشرية والملوثات ، ومن الواضح أن الأساس العلاجي يتكون من التخلص من العامل السام (إذا تم تحديده).
- نظرًا لوجود احتمال أن تؤهب بعض الأطعمة لظهور التثدي (خاصة عند الأطفال) ، فمن المستحسن تقليل تناولها بشكل كبير أو إزالتها من النظام الغذائي (انظر ما لا يجب تناوله).
- في الحالات الأكثر أهمية ، من الضروري التدخل مبكرًا عن طريق الاتصال بالطبيب: الأعراض هي زيادة حساسية الثدي ، وظهور نتوءات مؤلمة لاحقًا ، وترسبات دهنية ، وزيادة في الغدة.
- بعد زيارة "الجس" الأولى ، سيصف الطبيب "تصوير الصدر بالموجات فوق الصوتية لتأكيد تشخيص التثدي واستبعاد الدهون التافهة من السمنة وسرطان الثدي ، إلخ."
ما الذي عليك عدم فعله
- اتبع نظامًا غذائيًا غنيًا بالأطعمة المشكوك فيها التي تحتوي على جزيئات شبيهة بالإستروجين.
- كن مستقرًا.
- الإصابة بالسمنة أو السمنة باتباع نظام غذائي يحتوي على الكثير من السعرات الحرارية والدهون والسكر.
- خذ المنشطات بدون وصفة طبية.
- خذ هرمون الاستروجين بدون وصفة طبية.
- لا تقم بإجراء الفحص الطبي والتحقيقات ذات الصلة في حالة وجود أعراض قد تترافق مع التثدي.
- إذا تم وصفه ، لا تتناول أدوية علاج التثدي.
- رفض الجراحة عند الضرورة.
ما الذي تريد أن تأكله
- لعلاج التثدي الكاذب والوقاية منه ، من الضروري اتباع نظام غذائي متوازن. على وجه الخصوص ، يمكن أن تكون حاسمة:
- استهلك كمية كافية من السعرات الحرارية.
- اختر الأطعمة ذات التأثير الأيضي الطبيعي ، مما يمنع ارتفاع نسبة السكر في الدم والأنسولين.
- احصل على كمية جيدة من الألياف الغذائية. يساعد في الحفاظ على نسبة السكر في الدم تحت السيطرة ، وينظم امتصاص الدهون ويؤثر بشكل إيجابي على مستويات هرمون الاستروجين.
- حافظ على نسبة الدهون لا تزيد عن 25-30٪ من إجمالي السعرات الحرارية ، مع تفضيل الأنواع "الجيدة" (الزيوت النباتية الخام والأسماك الزرقاء متوسطة الدسم) على تلك "السيئة" (المشبعة ، المهدرجة ، ثنائية التجزئة ، إلخ.) .
- حافظ على نسبة الكربوهيدرات البسيطة بنسبة لا تزيد عن 10-16٪ من إجمالي السعرات الحرارية (يكفي التخلص من جميع الأطعمة الحلوة ، مع الاحتفاظ بـ4-6 حصص من الفاكهة والخضروات بالإضافة إلى 1-3 حصص من الحليب واللبن).
- علاوة على ذلك ، يُنصح باختيار الأطعمة (الحيوانية والنباتية) مع إيلاء اهتمام وثيق للأصل ونظام الإنتاج. كما سنرى في الفقرة التالية ، يمكن لبعض الجزيئات "غير المرغوب فيها" أن تساعد في ظهور التثدي الحقيقي.
ما لا تأكل
- في حالة السمنة ، يُنصح بتقليل الوزن عن طريق تقليل تناول السعرات الحرارية بحوالي 30٪ ، مع ترك التوزيع (المتوازن) دون تغيير:
- يُنصح بالتخلص من الأطعمة والمشروبات غير المرغوب فيها ، وخاصة الوجبات السريعة والوجبات الخفيفة الحلوة أو المالحة.
- من الضروري أيضًا تقليل تواتر الاستهلاك وأجزاء: المعكرونة والخبز والبيتزا والبطاطس والمشتقات والأجبان الدهنية واللحوم والأسماك واللحوم المعالجة والنقانق والحلويات ، إلخ.
- عند البالغين ، قد يكون من الضروري التخلص من الكحول.
- تخلص من الأطعمة التي تحتوي على جزيئات شبيهة بالإستروجين:
- الأطعمة المحتوية على مبيدات: وهي من أنواع مختلفة ولا يمكن تلخيصها في سطور قليلة. هذه هي الخضار والفواكه والحبوب. بشكل عام ، يُنصح بتفضيل الخضار عن المحاصيل الآمنة.
- الأطعمة التي تحتوي على محفزات نمو للماشية: وهي لحوم عضلية يتم الحصول عليها من حيوانات تربى باستخدام الهرمونات ، ومن الضروري تفضيلها من مزارع معتمدة وآمنة ويفضل أن تكون غير تابعة للاتحاد الأوروبي.
- الأطعمة التي تحتوي على عقاقير للاستخدام البيطري والبشري: ينطبق ما قيل عن الفئتين الموصوفتين للتو.
العلاجات الطبيعية والعلاجات
- الرياضة أو النشاط البدني الحركي بشكل عام: يمنع زيادة الوزن ، ويعدل توزيع الدهون ، ويعدل بشكل إيجابي التدفقات الهرمونية ويحسن قابلية الأنسجة العضلية.الذين يمارسون الرياضة لديهم فرصة أقل للمعاناة من التثدي.
العلاج الدوائي
الأدوية المستخدمة في علاج التثدي هي:
- تاموكسيفين (على سبيل المثال نولفاديكس): يمارس الدواء تأثيره العلاجي من خلال التفاعل مع مستقبلات هرمون الاستروجين.
- رالوكسيفين (على سبيل المثال إفيستا): يمكن استخدام الدواء لعلاج التثدي عند البلوغ ، حيث استمرت الحالة لأكثر من عامين.
- أناستروزول (على سبيل المثال Arimidex): وهو مثبط للأروماتاز ، وهو إنزيم يشارك في تحويل هرمون التستوستيرون (هرمون الذكورة بامتياز) إلى استراديول (أهم إستروجين بشري على الإطلاق).
الوقاية
- تجنب أو تقليل الوزن الزائد ، خاصة في سن البلوغ.
- نظام غذائي متوازن يسمح لك بتحسين النسبة بين الكتلة الخالية من الدهون وكتلة الدهون.
- النشاط البدني الرياضي: بهذا المعنى له وظيفة إيجابية في إنقاص الوزن.
- إذا أمكن ، تجنب تناول الأدوية التي تسبب نمو الثدي. هذا هو الحال مع الابتنائية الستيرويد وهرمون الاستروجين.
- تجنب تناول الستيرويدات الابتنائية: يجادل بعض "خبراء" كمال الأجسام / بناء الجسم بأنه من الممكن تجنب التثدي عن طريق تناول أدوية أخرى لأغراض وقائية ، وهي بشكل عام سخيفة وغير مناسبة ويجب تجنبها تمامًا.
- تجنب تناول هرمون الاستروجين: يستخدم بشكل رئيسي من قبل الذكور المتحولين جنسيا لاكتساب الأشكال الأنثوية ، ويمكن أن يتسببوا في ظهور التثدي الحاد والمؤلم.
- قلل من تناول اللحوم من المزارع التي تستخدم محفزات النمو (خارج دول الاتحاد الأوروبي) ، خاصة للأطفال قبل سن البلوغ ، وإذا لم تستطع الاستغناء عنها ، فتخلص من الدهون التي تتراكم فيها المواد السامة.
- حافظ على الاستهلاك الأمثل للألياف.
العلاجات الطبية
- كما هو متوقع ، فإن العلاج الطبي النهائي للتثدي الحاد هو الجراحة. يمكن أن تكون التدخلات:
- شفط الدهون: وهو شفط الأنسجة الدهنية الزائدة وهو مفيد في التثدي الكاذب.
- تصغير الثدي: يتكون من إنقاص كتلة الثدي. وهو مفيد في التثدي الزائف.
- استئصال الغدة الثديية. إنه مفيد في حالة التثدي الحقيقي و / أو سرطان الثدي.
