التهاب الحشفة

ما هو التهاب الحشفة؟

يشير مصطلح "التهاب الحشفة" إلى التهاب الجزء الطرفي من القضيب (الحشفة أو الحشفة) ، والذي يكون أحمر بشكل خاص ومؤلماً ومثير للحكة ومنتفخ. في معظم الأحيان ، يمتد الالتهاب أيضًا إلى القلفة (التهاب الحشفة) ، بينما عندما يقتصر على الغشاء المخاطي القلفة فقط ، فإنه يسمى postitis.

ترتبط هذه الحالات السريرية الثلاثة ارتباطًا وثيقًا ببعضها البعض والمحفزات التي تسببها هي نفسها تقريبًا.
وفقا لفكر بعض المؤلفين ، فإن التهاب الحشفة هو أحد الأمراض المنقولة جنسيا. ومع ذلك ، لا يدعم البعض الآخر هذه النظرية ، لأن التهاب الحشفة ، على عكس ما يعتقده الفكر الشائع ، شائع جدًا أثناء الطفولة.في مرحلة البلوغ ، غالبًا ما يكون التهاب الحشفة هو النتيجة المباشرة لسوء النظافة الحميمة.استخدام المنظفات العدوانية وذات الجودة الرديئة ، وتراكم الإفرازات بالقرب من القلفة (smegma) ، مما يهيئ العناصر للعدوى البكتيرية.

علم أصول الكلمات

مصطلح "بلانيت" يأتي من اليونانية: الجذر البلانوس تعني "بلوط" (تشير إلى الجزء الطرفي من القضيب) ، بينما اللاحقة اليونانية -هو مرادف للالتهاب. تنذر الترجمة الحرفية (التهاب الجوزة) بالصورة العرضية للمرض.

سقوط

أجريت دراسة عشوائية على 398 مريضاً يعانون من أمراض جلدية. ظهرت بيانات مثيرة للاهتمام من التحليلات:

2.3٪ من المختونين مصابون بالتهاب الحشفة.
12.5٪ من الرجال غير المختونين مصابون بالتهاب الحشفة.
يبدو أن نسبة الإصابة بهذا المرض عالية بين مرضى السكر غير المختونين: حوالي 35٪.

[مقتبس من طب الذكورة السريريبقلم وولف بيرنهارد شيل وفرانك إتش كومهير وتيموثي بي هارجريف]

بشكل عام ، يكون مؤشر الإصابة بالتهاب الحشفة أعلى بخمس مرات في الأشخاص غير المختونين منه في الأشخاص المختونين.
في بعض الأشخاص البالغين المختونين ، يكون التهاب الحشفة بدون أعراض: بالتأكيد عامل إيجابي للرجل الناقل ، ولكن بالتأكيد ليس للمرأة. في الواقع ، يمكن للرجل المصاب بالتهاب الحشفة بدون أعراض أن ينقل الضرب المسؤول عن المرض إلى المرأة (في هذه الحالة ، ينهار نظرية بعض المؤلفين التي تفيد بأن التهاب الحشفة لا يدخل ضمن الأمراض التناسلية).
تزداد احتمالية الإصابة بالتهاب الحشفة لدى مرضى السكر.

أعراض التهاب الحشفة

تشير صورة أعراض التهاب الحشفة إلى التهاب كبير في الحشفة ، مصحوبًا دائمًا بحُمامَى وحكة و / أو حرق في المنطقة نفسها. غالبًا ما يشكو الأشخاص المصابون بالتهاب الحشفة من اضطرابات التبول والنزيف والوذمة ؛ وفي بعض الحالات ، وإن كان ذلك بشكل متقطع ، يتجلى التهاب الحشفة أيضًا في الآفات التقرحية المرتبطة بالإفرازات البيضاء التي تنبعث منها رائحة كريهة (مؤشر على انتشار البكتيريا اللاهوائية).
في بعض الأحيان ، يحدث التهاب الحشفة مع تورم الغدد اللمفاوية الأربية ، والتي تكون مزعجة أو مؤلمة بشكل خاص عند اللمس.

الأسباب

ينتج التهاب الحشفة عن عدة عوامل مسببة ، وأحيانًا تكون غير متجانسة جدًا عن بعضها البعض. يكفي القول أن التهاب الحشفة يمكن أن ينتج عن:

الالتهابات البكتيرية أو الطفيلية أو الفطرية أو الفيروسية (والتي يمكن أن تكون مفضلة أيضًا بسبب سوء النظافة أو استخدام المنظفات شديدة العدوانية)
نقص المناعة (مثل مرض السكري)
التهاب الجلد التماسي
الحزاز المسطح (مرض مناعي ذاتي مزمن يصيب الجلد والأغشية المخاطية)
الحساسية للأدوية
السيلان (وتسمى أيضًا الغزارة)
مرض الزهري
انتريغو

تصنيف

كما رأينا ، فإن الأسباب التي تؤهب لالتهاب الحشفة كثيرة: في هذا الصدد ، هناك العديد من أشكال التهاب الحشفة. على أي حال ، بشكل عام ، يمتد التهاب الحشفة أيضًا إلى القلفة ، لذلك نتحدث بشكل صحيح أكثر عن التهاب الحشفة.
فيما يلي أكثر أشكال التهاب الحشفة شيوعًا:

التهاب الحشفة psudoepitheliomatosa بواسطة Lortat – يعقوب وسيفاتي: يتجلى في كتل تقرنية نموذجية وينتمي إلى فئة التهاب الحشفة المناعي.
طمس التهاب الحشفة الجاف المتصلب (الأشنات المتصلبة الضامرة): شكل من أشكال التهاب الحشفة السرطاني الذي يظهر مع بقع بيضاء تولد حكة شديدة وجفاف في الحشفة. يمكن أن يؤدي إلى تضيق في مجرى البول أو شبم.
التهاب الحشفة الخلوي في البلازما (أو التهاب الحشفة): مرض نادر (إن لم يكن مستبعدًا) عند الرضع: إنه شائع بشكل خاص بين البالغين فوق سن 30 عامًا.يؤدي هذا النوع من التهاب الحشفة المناعي بشكل عام إلى تكوين بقع حمراء على مستوى الحشفة والقلفة ( في هذا الصدد ، نتحدث عن التهاب balanoposthitis ، لأنه من النادر أن يظل الالتهاب مقصورًا على الحشفة)
التهاب الحشفة الدائري (متلازمة رايتر): يحدث مع بثور مفرطة التقرن (مكافئة على ما يبدو لتلك الخاصة بالصدفية) في الحشفة ، وتسببها عدوى بكتيرية.
التهاب الحشفة التحسسي: ناتج عن الحساسية تجاه اللاتكس من الواقي الذكري ومستحضرات التجميل والمعادن والأدوية. عادةً ما يكون أكثر مظاهر الحساسية من التهاب الحشفة شيوعًا هو الحكة.
التهاب الحشفة الأحادي: نتيجة لمرض السكري.
التهاب الحشفة المناعي: الناجم عن أمراض المناعة الذاتية.

علاج او معاملة

بعد التأكد من أنه التهاب الحشفة ، يجب على الطبيب البحث عن العامل المسبب من خلال تشخيص فطري / بكتيريولوجي دقيق: يجب على المريض اتباع العلاج الأنسب وفقًا للسبب الذي تسبب في المرض.
العلاجات الأكثر شيوعًا هي:

إدارة منتجات طبية محددة مضادة للبكتيريا ومضادة للالتهابات ومضادة للميكروبات
التطبيق الموضعي للكورتيزون
الختان (ليس من المستغرب أن يعاني الأشخاص المختونون من التهاب الحشفة في حالات نادرة أكثر من غير المختونين).