أنظر أيضا: القيء والأدوية المضادة للقىء
عمومية
يتكون القيء أو التقيؤ من طرد محتويات المعدة عن طريق الفم. وهو ليس فعلًا إراديًا ، ولكنه حدث انعكاسي له معنى فسيولوجي محدد للغاية ؛ القيء ، في الواقع ، هو دفاع يهدف إلى إزالة المواد - معترف به كمادة سامة - من المعدة قبل أن تمتصها وتؤذي الجسم.
كما هو متوقع ، يسبق القيء بشكل عام الغثيان (حاجة ملحة للتقيؤ) وما يسمى بالجوع (حركات التنفس المتقطعة).
أسباب القيء
انظر أيضًا: القيء - الأسباب والأعراض
إن الظروف المرضية التي لوحظ فيها بداية هذا المنعكس الدفاعي متنوعة ومتعددة ، ولكن يمكن إرجاعها جميعًا إلى تحفيز مركز القيء البصلي. تصل الوصلات المتعددة إلى هذا المستوى ، قادمة من أجزاء مختلفة من الكائن الحي ؛ وهذا يفسر سبب تنوع وتعدد أسباب القيء. الأسباب الرئيسية لها أصل غير مباشر ، مثل الأمراض الحادة أو المزمنة في الجهاز الهضمي (التهاب المعدة ، والقرحة الهضمية ، والتهاب الأمعاء) ، وتضيق وانسداد المعدة أو الأمعاء (في هذه الحالة ، يكون بداية القيء بعد الوجبة مبكراً أكثر. هو موقع الانسداد) ، تهيج الغشاء البريتوني (التهاب الزائدة الدودية ، التهاب الصفاق ، تنخر البنكرياس الحاد) ، انسداد القناة الصفراوية أو الإخراجية ، تحفيز العصب الدهليزي ودوار الحركة (كما يحدث في السيارة أو الهواء أو السفر البحري) ، الألم العنيف ، تناول الطعام الفاسد أو تناول كميات كبيرة من السوائل أو الطعام ، الصيام لفترات طويلة ، حالات العدوى / الحمى في الطفولة ، بعض الأدوية ، المنبهات الحسية القوية (رائحة نفاذة بشكل خاص ، طعم مثير للاشمئزاز إلى حد ما ، إلخ) ، الراديو والعلاج الكيميائي ، الحمل (خاصة في الأشهر الأولى) ، التغيرات الأيضية و / أو الغدد الصماء (السكري ، التبول ، فرط نشاط الغدة الدرقية ، الحماض الكيتوني ، مرض أديسون) والعوامل العاطفية. يمكن أيضًا تحفيز مركز القيء البصلي بشكل مباشر ، كما يحدث - على سبيل المثال - في جميع المواقف التي تزيد من الضغط داخل الجمجمة (أورام الدماغ والنزيف ، وصدمات الرأس ، وما إلى ذلك) ، في الذهان ، في "التعرض" للحرارة المفرطة أو بعد تناول الأدوية التي تؤثر عليه مباشرة ، مثل الأبومورفين والديجيتال.
آلية التقيؤ
مركز التقيؤ ، بالإضافة إلى استقبال العديد من الوصلات ، قادر أيضًا على إرسال إشارات متعددة للسماح بطرد محتويات المعدة. مجتمعة ، تغلق هذه النبضات المزمار وترفع الحنك الرخو (لمنع دخول القيء في الجهاز التنفسي السبيل الذي ، عند حدوثه ، يمكن أن يسبب الالتهاب الرئوي التنفسي) والبواب (الذي يربط المعدة بالأمعاء) ؛ تقليل نبرة القلب (الصمام الذي يوحد المريء والمعدة) ؛ إصلاح الحجاب الحاجز في وضع الشهيق ( مع زيادة الضغط داخل البطن) ؛ أخيرًا ، بالتعاون مع العضلات الوربية والحجاب الحاجز والبطن ، فإنها تحفز حركات التمعج العكسي التي تتسبب في عودة محتويات المعدة إلى الفم (القيء).
متى تقلق وتراجع الطبيب على الفور؟
غالبًا ما يجعلنا ظهور القيء نأسف على "الشراهة مع الأصدقاء ، أو ابتلع طعامًا يصعب هضمه ، أو الخروج بملابس خفيفة جدًا. لا ينبغي أن تقلق النوبات المتقطعة ، وأعراض الانزعاج الخفيف والعابر ، المريض بشكل مفرط. ؛ يختلف الكلام في جميع الحالات التي ينشأ فيها القيء بشكل منهجي ، بالاقتران مع مرض معروف جيدًا أو أعراض شديدة من طبيعة أخرى (حمى شديدة ، ألم شديد في البطن ، لون أصفر للجلد) ، يأخذ لونًا تعبيريًا بشكل خاص ( القيء الدموي أو القناة الصفراوية ، وبالتالي أحمر - أسود - أصفر - أخضر) أو رائحة غثيان (قيء برازي) ، أو عند تكرار عدة نوبات خلال فترة زمنية قصيرة.في الحالة الأخيرة ، خاصة إذا كان مرتبطًا بالإسهال ، يصبح القيء خطيرًا - خاصة للأطفال - لأنها تسبب الجفاف الشديد. تتطلب استحالة الخضوع لعلاج معالجة الجفاف عن طريق الفم ، في بعض الحالات ، تسريب محلول ملحي فسيولوجي في الوريد. غالبًا ما يتم تمثيل سبب الوجود المتزامن للقيء والإسهال بالتهاب المعدة والأمعاء الحاد (الأنفلونزا المعوية).
علاج وعلاج القيء
أنظر أيضا: القيء - أدوية لعلاج القيء
بالإضافة إلى علاج أي جفاف ، يجب علاج القيء ، في المقام الأول ، من خلال تحديد المرض أو الحالة التي سببت ذلك وعلاجها بشكل مناسب. إذا كان له أصل علاجي المنشأ (تسببه الأدوية) ، على سبيل المثال ، يكفي بشكل عام إيقاف العلاج أو تبني علاج بديل ؛ في حالات أخرى ، عندما يكون القيء نتيجة عصاب ، يوصى بالعلاج النفسي للتخلص من القلق الزائد وسرعة الغضب والعاطفة (يمكن أن تكون الأدوية المهدئة للقلق مفيدة أيضًا). للأضرار المحتملة التي قد تسببها للجنين ؛ يتم سرد العلاجات لمواجهة الغثيان الذي يصاحب هذه الفترة السحرية في كثير من الأحيان في هذه المقالة.
في حالة وجود القيء ، تعتمد الأدوية العشبية على مزايا الزنجبيل المضادة للقىء (فعالة خاصة أثناء الحمل) ، بحيث يتم تناولها بجرعات من 1-3 جرام يوميًا.
اقرأ أيضًا: علاجات القيء »
