ما هي خزعة البروستاتا؟
خزعة البروستاتا هي اختبار تشخيصي يهدف إلى أخذ عينات صغيرة من أنسجة البروستاتا ، والتي يتم ملاحظتها لاحقًا تحت المجهر الضوئي لتأكيد أو استبعاد وجود سرطان البروستاتا.
مؤشرات كيفية القيام بذلك التحضير للمضاعفات المحتملة
دواعي الإستعمال
متى هو مطلوب؟
يعد العثور على واحد أو أكثر مما يلي مؤشرًا شائعًا لخزعة البروستاتا:
- ارتفاع قيم الدم لـ PSA (مستضد البروستاتا النوعي) ؛
- ظهرت صور مشبوهة أثناء تصوير البروستاتا بالموجات فوق الصوتية عبر المستقيم ؛
- إدراك التكوينات غير الطبيعية أثناء استكشاف البروستاتا (يُدخل الطبيب إصبع السبابة في فتحة الشرج للمريض ويتحسس الغدة من خلال جدار الأمعاء).
لذلك ، فإن خزعة البروستاتا ضرورية عندما يكون هناك اشتباه قوي في الإصابة بسرطان البروستاتا ، وهو مرض يمثل - حتى وإن كان في بعض النواحي - أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين الرجال. لحسن الحظ ، فإن العديد من أورام البروستاتا حميدة أو تتطور ببطء ، وتبقى محصورة لفترة طويلة في الغدة دون إحداث اضطرابات كبيرة (حدوث هذه الأورام مرتفع للغاية ، بينما معدل الوفيات منخفض للغاية ، ولهذا يقال إنها "تموت" المزيد من الرجال المصابين بسرطان البروستاتا وسرطان البروستاتا "). لسوء الحظ ، لا توجد أيضًا حالات متكررة جدًا يتطور فيها المرض بسرعة ويشكل نقائلًا بالفعل في مرحلة مبكرة (حدوث هذه الأورام الخبيثة منخفض نسبيًا ، لكن معدل الوفيات مرتفع جدًا) .
يعد سرطان البروستاتا نادرًا جدًا قبل سن الخامسة والأربعين والخمسين "وحتى إذا لم يكن هناك في هذا الصدد أنظمة فحص محددة ، بدءًا من هذا العمر من المهم الخضوع لفحوصات منتظمة للغدة ، خاصة في ظل وجود عوامل الخطر - مثل الإلمام بالحالة - أو الأعراض المشبوهة ، مثل صعوبة التبول ، والألم والحرقان عند التبول ، وبيلة دموية وشعور بعدم اكتمال إفراغ المثانة (زحير المثانة). حيث أن "فائدة هذه الفحوصات" في حالة عدم وجود أعراض عند مناقشة الأشخاص ، من المهم الاتصال بطبيبك لتقييم فرصة الخضوع أو عدم الخضوع لاختبارات مثل جرعة PSA وفحص المستقيم الرقمي.
كيف يتم ذلك؟
لسوء الحظ ، لا يمكن للاختبارات غير الجراحية مثل التصوير المقطعي المحوسب والرنين المغناطيسي النووي و PET تحديد هذا النوع من الأورام بدقة ، وعادة ما تكون صغيرة جدًا ، وهذا هو السبب في ضرورة أخذ عينة من أنسجة البروستاتا لتخضع للفحوصات النسيجية.
خزعة عبر المستقيم
أثناء خزعة البروستاتا ، يظهر المريض بشكل عام مستلقيًا على جانبه ، مع ثني الفخذين نحو الصدر أو ، بدلاً من ذلك ، في وضع "أمراض النساء" (مستلق مع ساقيه متباعدتان).
بمجرد افتراض وضع الجسم الذي اقترحه الطبيب ، يقوم طبيب المسالك البولية بإجراء استكشاف رقمي وقائي للمستقيم والبروستاتا. بعد التأكد من عدم وجود موانع ، يتم إدخال مسبار بالموجات فوق الصوتية جيد التشحيم في فتحة الشرج ، والذي يسمح برؤية البروستاتا على الشاشة المناسبة. وفي هذا الصدد ، تستخدم الأداة حزمة من الموجات الصوتية ، لتقييم درجة انعكاس الأنسجة المترتبة على ذلك ؛ لذلك لا يوجد خطر يتعلق بالإشعاع المؤين.
من خلال المسار الذي يفتحه المسبار بمساعدة صور الموجات فوق الصوتية ، يحقن الطبيب جرعة صغيرة من مخدر (ليدوكائين) بالقرب من البروستاتا ، ثم يترك الدواء ليعمل لبضع دقائق. وباستخدام إبرة خزعة خاصة وصور بالموجات فوق الصوتية ، يأخذ الطبيب ما معدله 8/16 شظية من البروستاتا ، بالنسبة لحجمها ، ونتائج الخزعات السابقة وأي اشتباه سريري ناتج عن استكشاف المستقيم. في غضون ذلك ، يسمح مسبار الموجات فوق الصوتية لطبيب المسالك البولية بمراقبة البروستاتا بشكل مستمر المناطق التي وصلت إليها الإبرة.
تسمى التقنية الموصوفة للتو خزعة البروستاتا عبر المستقيم. البديل لهذه الطريقة ، حتى لو تم استخدامه بشكل أقل ، يوفر الوصول إلى البروستاتا من خلال العجان.
أثبتت كلتا الطريقتين فعاليتهما وأمانهما ، وهذا هو السبب في أن الاختيار بين الطريقتين يعتمد بشكل أساسي على تفضيلات المشغل.تقنيات عبر العجان وعبر المستقيم تحت التحكم الرقمي ، وبالتالي بدون مساعدة الموجات فوق الصوتية ، هي البروستات عبر الإحليل من النادر أيضًا أخذ الخزعة بمساعدة منظار الخلايا.
مقالات أخرى عن "خزعة البروستاتا"
- خزعة البروستاتا والموثوقية والمضاعفات
- التحضير لخزعة البروستاتا
