المضاعفات الالتهابية
تتسبب المضاعفات الالتهابية لخزعة البروستاتا في تضخم الغدة ، والذي يمكن أن ينمو إلى النقطة التي يعيق فيها تدفق البول الطبيعي ؛ حتى في هذه الحالة النادرة جدًا (<1٪) ، قد يكون من الضروري وضع قسطرة ليتم صيانتها لبضعة أيام. لأغراض وقائية ، خاصة في حالة تضخم البروستاتا أو التهاب كبير من نفس النوع ، قد يقرر الطبيب وضع قسطرة المثانة فور الفحص وإبقائها في مكانها لبضع ساعات.
المضاعفات المعدية
في حالة وجود مضاعفات معدية (التهاب المثانة ، التهاب البروستات المعدي والتهاب البربخ) ، ترتبط الصعوبة في التبول عادةً بإفرازات مجرى البول وحمى شديدة أكثر أو أقل ، والتي تتطلب العلاج في المستشفى عندما تصبح عالية بشكل خاص ؛ في هذه الحالة ، تكون المضادات الحيوية في متناول اليد ، وسيستمر استخدامها لبضعة أيام من نهاية الخزعة.
يمكن منع العديد من المضاعفات المدرجة في هذا الفصل ، أو على الأقل تخفيفها ، عن طريق اتباع التعليمات التي يقدمها طبيب المسالك البولية حول كيفية الاستعداد للاختبار بدقة.
مضاعفات الحساسية
إن ظهور ردود الفعل التحسسية على المخدر نادر جدا.
مصداقية
هل خزعة البروستاتا اختبار موثوق به؟
يجب أن يكون عدد العينات المأخوذة أثناء خزعة البروستاتا مثل الحصول على عينة كبيرة للفحص النسيجي.
نظرًا لصغر حجمها في كثير من الأحيان ، في الواقع ، قد لا يتم أخذ العينات بالتوافق مع الورم ، مما يؤدي إلى نتائج إيجابية خاطئة (الأشخاص الذين يظهرون وفقًا للفحص الخلوي أنهم يتمتعون بصحة جيدة بينما هم في الواقع يعانون من سرطان البروستاتا). لذلك ، حتى لو تستبعد خزعة النتائج وجود ورم ، فعادة ما يكون من الضروري إجراء فحص جديد لـ PSA ؛ في حالة وجود مزيد من الشكوك السريرية ، سيكون من الضروري إجراء خزعة البروستاتا الجديدة بعد بضعة أشهر.
من ناحية أخرى ، يواجه الأطباء خطرًا مهمًا يتمثل في الإفراط في التشخيص ، أي اكتشاف الأورام ومعالجتها ، والتي - إذا لم يتم تشخيصها - لم تكن لتسبب مشاكل كبيرة للمريض ولم تكن لتسبب وفاته. الخطر ، في الواقع ، هو أنه بعد خزعة البروستاتا الإيجابية ، يقرر الطبيب المضي قدمًا في الاستئصال الجراحي للغدة ، مع العواقب النسبية لسلس البول والعجز الجنسي التي غالبًا ما تصاحب بعد الجراحة. لذلك ، فهو خيار صعب بشكل خاص ، نظرًا لأنه ، كما رأينا كثيرًا ، فإن الورم المستأصل ، مع كل ما يترتب عليه على المستوى النفسي والجسدي ، لم يكن ليُحدث ضررًا كبيرًا في مدى حياة المريض.
تحضير
كيف تستعد لخزعة البروستاتا؟
لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات ، من الضروري أن يتم التحضير لخزعة البروستاتا على النحو الذي يحدده الطبيب. على سبيل المثال ، لمنع نوبات النزيف الخطيرة ، من المهم التوقف عن تناول الأدوية التي تقلل من قدرة تخثر الدم ، مثل الوارفارين (كومادين) ، وأسينوكومارول (سينتروم) ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (كارديوأسبرين ، أسبرينيتا ، باراسيتامول ، إيبوبروفين ، إلخ) ؛ وينطبق الشيء نفسه على المكملات العشبية التي لها نفس الخصائص (مثل الجنكة والزنجبيل والثوم) يحدد الطبيب فترة التعليق (يمكن أن تصل إلى أسبوعين) ، والذي يحدد أيضًا الحاجة إلى إجراء أي علاجات بديلة.
لتجنب المضاعفات المعدية ، يجوز للممرضة حقن قنينة من المضاد الحيوي في العضلات أثناء أخذ الخزعة ؛ أو قد تكون هناك حاجة للمضادات الحيوية عن طريق الفم أو بالحقن (عن طريق الحقن) من يوم واحد قبل الفحص حتى ثلاثة أيام.من نهاية نفس الشيء.
في غضون أربع / خمس ساعات من الفحص ، من الضروري إجراء حقنة شرجية للتنظيف ("كمثرى") (متوفرة في الصيدلية وفقًا لنصيحة الطبيب) ؛ تنظيف الغشاء المخاطي للمستقيم من بقايا البراز يسمح للمسبار بالموجات فوق الصوتية برؤية البروستاتا بشكل أفضل ، وتوجيه طبيب المسالك البولية نحو خزعة البروستاتا أكثر سلاسة. من التوصيات المهمة الأخرى أن تحضر للامتحان وأنت ممتلئ بما يكفي من المثانة (ليس كثيرًا) ، بينما الصيام ليس مطلوبًا في العادة.
بسبب استخدام التخدير ، يُنصح المريض بالحضور إلى موعد أخذ خزعة البروستاتا برفقة شخص ما ؛ في نهاية الإجراء ، لا ينصح بقيادة السيارة. بدلاً من ذلك ، يمكن إبقاء المريض تحت الملاحظة لبعض الوقت ؛ نادرًا ، أثناء خزعة البروستاتا ، هناك انخفاض طفيف وعابر في ضغط الدم ، مع المظهر من التعرق والإحساس لمنع هذه النوبات الدهنية (الإغماء) ، يمكن إعطاء مسكن خفيف ، مما يؤدي إلى تباطؤ ردود الفعل حتى في الساعات التي تلي خزعة البروستاتا ، مما يجعل من الخطير القيام بالأنشطة التي تتطلب التنسيق والاهتمام مثل القيادة مركبات.
مقالات أخرى عن "تحضير خزعة البروستاتا"
- خزعة البروستاتا والموثوقية والمضاعفات
- خزعة البروستاتا
