عمومية
الأنبوب الأنفي المعدي عبارة عن أنبوب طويل ومرن يتم إدخاله إلى المعدة بدءًا من الأنف ويمكن استخدامه من أجل:
- إدارة المغذيات ،
- "التخلص من محتوى معدي معين غير مرغوب فيه (غاز ، دم ، أشياء يتم تناولها عن طريق الخطأ ، وما إلى ذلك) ،
- غسيل المعدة،
- ضغط المعدة ،
- إدارة الأدوية
- توسيع الرئة (عامل مساهم).
مصنوعة من البولي يوريثين ، بولي كلوريد الفينيل أو السيليكون ، الأنابيب الأنفية المعوية الحديثة هي أجهزة طبية مناسبة للاستخدام على المدى القصير / المتوسط ؛ في الواقع ، يمكن أن يؤدي استخدامها لفترة طويلة إلى آثار جانبية غير سارة.
هناك نوعان رئيسيان من الأنبوب الأنفي المعدي: الأنبوب الأنفي المعدي ذو التجويف الفردي ، والمعروف باسم أنبوب ليفين ، والأنبوب الأنفي المعدي المزدوج التجويف ، والمعروف باسم أنبوب سالم. يختلف هذان النوعان من الأنبوب الأنفي المعدي في خصائص مثل القطر أو الطول الأقصى ، وفي المؤشرات السريرية.
يعد إدخال الأنبوب الأنفي المعدي إلى معدة الفرد إجراءً دقيقًا نوعًا ما يتطلب مهارة وخبرة معينة من جانب الشخص الذي يقوم بذلك.
ما هو الأنبوب الأنفي المعدي؟
الأنبوب الأنفي المعدي هو أنبوب طويل ومرن ، يتم إدخاله في الأنف ونقله إلى المعدة عبر البلعوم والمريء ، ويمكن أن يخدم أغراضًا مختلفة ، بما في ذلك بشكل أساسي: إعطاء المغذيات والقضاء على محتوى معدي معين غير مرغوب فيه.
يُعرف أيضًا باسم الأنبوب الأنفي المعدي ، الأنبوب الأنفي المعدي هو في الواقع جهاز طبي.
دواعي الإستعمال
يلجأ الأطباء إلى استخدام الأنبوب الأنفي المعدي من أجل:
- توفير التغذية الاصطناعية للأشخاص الذين لا يستطيعون أو يرفضون تناول الطعام.
التغذية الاصطناعية المصنوعة من أنبوب أنفي معدي هي شكل من أشكال التغذية المعوية ، تسمى على وجه التحديد التغذية المعوية من خلال أنبوب أنفي معدي ؛ - تفريغ المعدة من الطعام غير المرغوب فيه أو الغازات أو الدم أو الأجسام الغريبة التي يتم تناولها عن طريق الخطأ (من الواضح أنها يمكن أن تمر عبر الأنبوب) ؛
- تطهير المعدة من مواد شديدة السمية أو جرعة زائدة من المخدرات / المخدرات. يُطلق على عملية تنظيف المعدة ، التي يتم إجراؤها من خلال أنبوب أنفي معدي ، غسل المعدة أو الري المعدي.
- توفير ما يسمى بضغط المعدة كشكل من أشكال الوقاية من القيء وعلاج انتفاخ المعدة ، في الأشخاص الذين يعانون من "انسداد معوي ؛
- إعطاء الأدوية للأشخاص الفاقد للوعي أو الذين يجدون صعوبة في البلع ؛
- تعزيز توسع الرئة في الأشخاص غير الواعين والخاضعين للتهوية الميكانيكية.
عادة ، يمثل الأنبوب الأنفي المعدي حلاً قصير المدى / متوسط المدى ، بغض النظر عن المؤشرات ، لأن استخدامه لفترة طويلة يمكن أن يكون مزعجًا للغاية ويسبب آثارًا جانبية غير سارة.
لذلك ، مع أخذ التغذية المعوية على سبيل المثال من خلال أنبوب أنفي معدي ، يشار إلى استخدام هذا الأخير:
- في المراحل المبكرة من "عدم القدرة أو عدم الرغبة في تناول الطعام في نهاية المطاف. بعد ذلك ، هناك انتقال إلى" شكل آخر من أشكال التغذية الاصطناعية (المعوية أو بالحقن) ؛
أو
- عندما يُتوقع التعافي السريع للقدرة على التغذية بشكل مستقل. في حالة عدم توفر هذه الشروط ، يفضل الأطباء على الفور اللجوء إلى أشكال التغذية الاصطناعية المصممة خصيصًا لاستخدامها لفترات طويلة.
- تقييم نزيف الجهاز الهضمي العلوي المشتبه به ؛
- جمع وتحليل عصير المعدة.
- المساعدة في تحديد المريء والمعدة على لوحة الأشعة السينية ؛
- إعطاء وسيط تباين في الجهاز الهضمي العلوي.
مؤشرات العلاجية
- تخفيف ضغط المعدة عند الأشخاص الذين يعانون من "انسداد معوي ؛
- إعطاء الأدوية للأشخاص الذين يعانون من صعوبة في البلع.
- شفط محتويات المعدة غير المرغوب فيها (مثل الطعام والدم والأجسام الغريبة والمواد السامة). وهو الإجراء المعروف باسم غسيل المعدة.
- التغذية المعوية ، عند الأشخاص الذين يعانون من صعوبات خطيرة في الأكل والذين يعانون من مشاكل في المريء (مثل تآكل القناة المريئية) ؛
مزيد من المعلومات حول التغذية المعوية
في الطب ، يُطلق على أي شكل من أشكال التغذية الاصطناعية اسم معوي ، يتم إجراؤه عن طريق أنبوب (أو مسبار) يفتح في إحدى قنوات الجهاز الهضمي ، وهنا ، يطلق العناصر الغذائية من مصدر خارجي.
هناك ما لا يقل عن 4 أنواع مختلفة من التغذية المعوية:
- التغذية المعوية المذكورة أعلاه من خلال أنبوب أنفي معدي ؛
- تسمى التغذية المعوية PEG (فغر المعدة بالمنظار عن طريق الجلد). يتضمن ذلك إدخال مسبار التغذية في المعدة ، من خلال ثقب في البطن وعلى جدار المعدة نفسها ؛
- فغر الصائم ، الذي يأخذ مبادئ PEG مع الاختلاف الوحيد أن إدخال المسبار يحدث في الصائم ، أي جزء من الأمعاء الدقيقة ؛
- تختلف التغذية المعوية من خلال الأنبوب الأنفي الصائم عن التغذية المعوية من خلال أنبوب أنفي معدي لحقيقة أن أنبوب التغذية يفتح في القناة المعوية التي تسمى الصائم.
سمات
هناك نوعان من الأنبوب الأنفي المعدي: الأنبوب الأنفي المعدي المعروف باسم "أنبوب ليفين" والأنبوب الأنفي المعدي المعروف باسم "أنبوب سالم".
ليفين بروب
مسبار ليفين عبارة عن أنبوب أنفي معدي ذو لومن واحد ، بطول 125 سم كحد أقصى وقطره يتراوح من 6 إلى 18 فرنسي (ملحوظة: أ فرنسي أو الوحدة الفرنسية تساوي 0.33 مم).
يمكن استخدامه في التغذية المعوية ، وفي تخفيف الضغط عن المعدة (في حالة وجود انسداد معوي) ، وفي غسل المعدة من المواد السامة الخطرة (غسل المعدة) وفي شفط الدم من حجرة المعدة (أي من المعدة) .
