حرره الدكتور ستيفانو كاسالي
يبدأ التقييم الميداني للرياضي المنهار بتحليل سريع لمستوى الوعي: إذا كان الرياضي مستيقظًا ومتنبهًا ، فمن المحتمل أن تكون أسباب الانهيار حميدة. عندما ينخفض مستوى الوعي ، يصبح الإنقاذ القلبي في الوقت المناسب ضروريًا. يصبح التحكم في الشعب الهوائية والتنفس والدورة الدموية أمرًا بالغ الأهمية. يجب فحص الحالة العامة للرياضي ، مثل درجة حرارة المستقيم ومعدل ضربات القلب وضغط الدم ، في أسرع وقت ممكن. حتى اللحظة التي يفقد فيها الرياضي وعيه يمكن أن تكون علامة على مزيد من القلق: إذا حدث ذلك بعد نهاية السباق فهو بالتأكيد أقل إثارة للقلق من احتمال حدوث الانهيار في السباق.
تاريخ
يمكن للمدربين والمدربين والأصدقاء والمراقبين الآخرين تقديم معلومات قيمة. فيما يلي بعض الأسئلة الأساسية لطرحها عليهم أيضًا:
1. ما هي كمية السوائل ونوع المشروبات التي تناولها الرياضي أثناء السباق؟ تعتبر الإجابة على هذا السؤال مؤشرًا مهمًا لفهم مستوى الجفاف ونقص صوديوم الدم أو نقص السكر في الدم.
3. هل حدث أي قيء أو إسهال أثناء المنافسة؟ إذا كان الأمر كذلك ، فهو عامل إضافي في الإصابة بالجفاف.
4. كم عدد الكربوهيدرات التي تم تناولها قبل وأثناء المنافسة؟ يمكن أن يكون عدم تناول الكربوهيدرات غير الكافي سببًا في انخفاض مستوى السكر (نقص السكر في الدم) ، خاصةً لدى مرضى السكري.
5. هل عانى الرياضي من أي مرض أو عملية جراحية قد تكون قلة تحمل الحرارة أو توازن السوائل؟
6. هل كان الرياضي مدربًا بشكل كافٍ وجاهزًا للمنافسة؟
7. هل يعاني الرياضي من أعراض مثل آلام الصدر أو خفقان القلب أو الغثيان أو ضيق التنفس التي يمكن أن تكون علامة تحذير على حالة جسدية غير كاملة؟
ملحوظة. السباقات طويلة المدى
الأدوية والمواد التي تؤثر سلبًا على التنظيم الحراري
- مضادات مفعول الكولين
- مضادات الهيستامين
- حاصرات بيتا
- مدرات البول
- ألفا ميثيل دوبا
- الفينوثيازينات
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
- تعاطي المخدرات
- كحول
فحص
يجب أن يعتمد فحص الرياضي الذي عانى من الانهيار على المراقبة المستمرة للحالة العامة للمريض. معدل ضربات القلب وضغط الدم يجب قياسها في كل من وضعيات الاستلقاء والوقوف. عندما يكون الرياضي في وضع مستقيم ، إذا زاد معدل ضربات القلب بمقدار 20 نبضة في الدقيقة أو انخفض الضغط الانقباضي بمقدار 20 ملم زئبق والضغط الانبساطي بمقدار 10 ملم زئبق ، فيمكننا التحدث عن استنفاد تدريجي لحجم الدم ومن المحتمل الجفاف: معظم الرياضيين الذين يمارسون رياضة التحمل لديهم معدل ضربات قلب منخفض جدًا أثناء الراحة وقيمة 80 نبضة في الدقيقة أثناء الراحة يمكن أن تمثل عدم انتظام دقات القلب بالنسبة لهم. درجة حرارة المستقيم لأولئك الرياضيين الذين يعانون من ضعف في الوظيفة العقلية لإثبات وجود ضربة الشمس. (قياس درجة الحرارة في الأذن والفم لا يكفي لتحديد درجة حرارة الجسم بدقة). تتطلب درجة حرارة المستقيم التي تبلغ حوالي 40 درجة مئوية تبريدًا فوريًا.
حالة الترطيب
يمكن تحديد حالة الترطيب للرياضي بناءً على كمية السوائل التي يتم تناولها والقدرة على إفراز اللعاب. يشعر الرياضيون المصابون بالجفاف بالعطش الشديد وسيواجهون صعوبة في إنتاج كمية اللعاب اللازمة للبصق. ينخفض في الرياضيين المصابين بالجفاف الشديد ، ويبدو الجلد رخوًا ومترهلًا ويأخذ شكل خيمة مائلة حديثًا (على وجه التحديد ظاهرة "الخيمة"). على العكس من ذلك ، يمكن أن يظهر الرياضيون المصابون بفرط الترطيب منتفخين. تشعر الأحذية والأصفاد بأنها أضيق مما كانت عليه قبل العرق: في العديد من حالات فرط السوائل الشديدة ، يمكن أن تحدث أيضًا وذمة بلاستيكية (تورم) في الساقين وهذا يرتبط عمومًا بخفض مستويات الصوديوم في الدم (نقص صوديوم الدم). يمكن أن يساعدك فحص وزن جسمك قبل وبعد المنافسة على فهم مستوى السوائل لديك ، حيث يشير فقدان الوزن بنسبة 2-5٪ إلى الجفاف حيث يكون اكتساب الوزن مرادفًا للسوائل الزائدة.
اختبار معمل
أكثر الاختبارات المعملية فعالية للرياضي الذي عانى من الانهيار هي تلك التي تقيس تركيز الجلوكوز والصوديوم في الدم.
نقص صوديوم الدم هو السبب الرئيسي للانهيار الشديد لرياضي التحمل. يعد قياس مستويات الصوديوم في الوقت المناسب أمرًا ضروريًا لتشخيص هذه الحالة وتوفير العلاج المناسب. يمكن أن يؤدي نقص السكر في الدم ، على الرغم من أنه أقل شيوعًا ، إلى تغيرات شديدة في مستوى الوعي وحتى الغيبوبة ، والتي يمكن تصحيحها بسهولة عن طريق إعطاء الجلوكوز عن طريق الفم أو الوريد .
مقالات أخرى عن "Collapse and Sport"
- إغماء وعائي مبهمي ، إغماء عصبي ، إغماء ما بعد التمرين
- إغماء
- الانهيار والتدريب
- تقلصات العضلات والجفاف
- نقص صوديوم الدم
- نقص السكر في الدم وانخفاض حرارة الجسم في الرياضيين
- الانهيار والرياضة: كيفية التدخل
- الموت الرياضي المفاجئ
- الموت الرياضي المفاجئ: الأسباب والوقاية
