عمومية
القرحة المثقبة هي حالة مرضية يمكن أن تؤثر على الغشاء المخاطي في المعدة أو الأمعاء.
على وجه التحديد ، فإن القرحة المثقوبة تتكون من تمزق ، وبالتالي في ثقب ، في جدار الأمعاء (المعدة أو الأمعاء حسب الحالة).
الأسباب
القرحة المثقبة هي بشكل عام من المضاعفات التي يمكن أن تنتج عن "قرحة المعدة أو" قرحة الاثني عشر المهملة أو غير المعالجة بشكل كافٍ.
وبشكل أكثر تحديدًا ، تتشكل القرحة المثقوبة عندما تنتشر الآفات بعمق - بالإضافة إلى الإضرار بالغشاء المخاطي المعدي المعوي - وتصل أيضًا إلى الغشاء القاعدي وعبورها.
في المقابل ، يمكن أن تحدث قرح الجهاز الهضمي بسبب عوامل مختلفة ، والتي يمكن أن تتفق مع بعضها البعض في مسببات المرض. ومن بين أكثر المسببات شيوعًا ، نتذكر:
- فرط إفراز الحمض بواسطة الخلايا المفرزة للحمض في الغشاء المخاطي في المعدة ؛
- التناول المطول لبعض الأدوية المدمرة للمعدة (مثل ، على سبيل المثال ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ؛
- الالتهابات التي تسببها هيليكوباكتر بيلوري.
ومع ذلك ، لحسن الحظ ، فإن ظهور القرحة المثقبة كمضاعفات لقرحة الجهاز الهضمي هو ظاهرة نادرة إلى حد ما ، ولكنها لا تزال غير مستحيلة.
الأعراض والمضاعفات
كما يمكنك أن تتخيل بسهولة ، فإن الأعراض الرئيسية التي تسببها القرحة الثاقبة هي الألم المفاجئ والشديد ، وغالبًا ما يُنظر إلى هذا الألم على أنه حرق قوي موضعي في المنطقة التي تتشكل فيها القرحة الثاقبة.
بالاقتران مع الألم النموذجي ، قد تحدث أعراض أخرى أيضًا ، مثل الغثيان والقيء وفقدان الشهية.
علاوة على ذلك ، فإن القرحة المثقوبة تسبب نزيفًا معديًا معويًا ، مع ما يترتب على ذلك من خروج دم مع القيء (نتحدث عن القيء الدموي) والبراز ، وبالتالي يتحول إلى لون غامق (في هذه الحالة ، نتحدث عن ميلينا). الصدمة والانهيار.
أخيرًا ، إذا لم يتم علاج القرحة المثقوبة على الفور ، يمكن أن تتدهور وتؤدي إلى ظهور مضاعفات خطيرة: التهاب الصفاق الحاد.
علاج او معاملة
العلاج الوحيد المتاح حاليًا لعلاج القرحة المثقوبة نهائيًا هو الجراحة.
هذه العملية - التي يجب إجراؤها بشكل عاجل بمجرد تشخيص القرحة المثقوبة - تتمثل في خياطة الجزء المصاب من العضو. يمكن إجراء عملية الخياطة الجراحية بالمنظار ، أي يمكن إجراؤها عن طريق عمل شقوق صغيرة حوالي 1 سم ، يتم فيها إدخال كاميرا فيديو صغيرة - تسمى منظار البطن - والتي ستوجه الجراح في العملية ، والضرورية أدوات للعملية نفسها.
بالطبع - بالإضافة إلى الشروع في العلاج الفوري للثقب - من الضروري أيضًا تحديد السبب الأساسي الكامن وراء ظهور القرحة وبدء العلاج المناسب.
نظرًا لأن القرحة المثقوبة غالبًا ما تكون من مضاعفات القرحة المعدية المعوية غير المعالجة بشكل كافٍ ، فمن الواضح أن المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم "بقرحة هضمية أو" قرحة الاثني عشر يجب ألا يتجاهلوها بأي شكل من الأشكال.
بمجرد إجراء التشخيص والتأكد من السبب المثير ، سيصف الطبيب إعطاء الأدوية المناسبة لعلاجك ، على سبيل المثال ، مثبطات مضخة البروتون أو مضادات مستقبلات الهيستامين H2. إذا كانت القرحة ناتجة عن التهابات ناجمة عن هيليكوباكتر بيلوري، ثم سيضع الطبيب أيضًا "العلاج المناسب بالمضادات الحيوية.
لمزيد من المعلومات ، راجع المقالات:
- أدوية لعلاج القرحة
- علاج القرحة الهضمية
- العلاج الثلاثي لاستئصال هيليكوباكتر بيلوري
النظام الغذائي ونمط الحياة
بالطبع ، بعد الجراحة لعلاج القرحة المثقوبة ، يجب على المرضى اتباع نظام غذائي ونمط حياة صحيين.
في هذا الصدد ، يجب تجنب الأطعمة الدهنية جدًا أو التي يمكن أن تزيد من تهيج جدران الجهاز الهضمي ، مثل القهوة والأطعمة الحارة والحمضيات والفواكه غير الناضجة والطماطم.
وفي نفس الوقت يجب على المريض تجنب تناول الكحوليات من أي نوع والامتناع عن التدخين.
الاحتياطات المذكورة أعلاه المتعلقة بنمط الحياة والنظام الغذائي - بالإضافة إلى اتباعها من قبل جميع المرضى الذين يخضعون لعملية جراحية لعلاج "القرحة المثقوبة - يجب أيضًا اتباعها من قبل أولئك الذين تم تشخيصهم بأمراض مثل التهاب المعدة والتهاب الاثني عشر والقرحة المعدية المعوية. تشمل القرحة المثقبة نفسها.
اقرأ أيضًا: النظام الغذائي والتهاب المعدة - مثال على النظام الغذائي لالتهاب المعدة
