عمومية
الغثيان هو أحد الأعراض التي تتكون من الشعور بالغثيان في الجزء العلوي من المعدة. يمكن أن ينتشر هذا الشعور بالضيق إلى الصدر أو مؤخرة الحلق وغالبًا ما يرتبط بالشعور بالتقيؤ.
أسباب الغثيان عديدة.
يجب أن يسبب الغثيان القلق عندما يكون مرتبطًا بما يلي: صدمة الرأس ، والصداع ، وآلام البطن الشديدة ، وما إلى ذلك.
يسمح التشخيص المناسب فقط بتحديد العلاج الصحيح ؛ العلاج الذي يعتمد على شدة الأعراض والأسباب المسببة.
ما هو الغثيان؟
الغثيان هو مصطلح طبي عام يصف عدم الراحة في الجزء العلوي من المعدة ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بشعور معين بالتقيؤ.
الغثيان هو عرض وليس حالة. إنه شائع جدًا ويميز عددًا كبيرًا من الأمراض.
قد يستمر الشعور بالتقيؤ ، الذي يصاحب معظم نوبات الغثيان ، أو قد يؤدي إلى القيء الفعلي.
الأسباب
يمكن أن يكون الغثيان نتيجة لمشاكل تشمل:
- أعضاء البطن أو الحوض.
أكثر حالات البطن أو الحوض شيوعًا ، القادرة على إحداث الغثيان ، هي: التهاب الكبد (التهاب الكبد) ، التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس) ، انسداد معوي ، انفتال معدي ، مرض الجزر المعدي المريئي ، حالة من الإمساك ، التهاب المعدة ، التهاب الزائدة الدودية ، التهاب القولون ، التهاب المعدة والأمعاء ، التهاب الحويضة والكلية (التهاب الكلى) ، الفشل الكلوي وأمراض المرارة.
نوبات الغثيان التي تسببها الدورة الشهرية عند النساء تقع أيضًا ضمن هذه الفئة. - الدماغ والسائل النخاعي (أو السائل الدماغي النخاعي أو السائل النخاعي) والجهاز العصبي بشكل عام
المشاكل التي تصيب الجهاز العصبي والتي يمكن أن تسبب الغثيان هي: الصداع النصفي ، رضوض الرأس ، أورام المخ ، السكتة الدماغية ، نزيف المخ ، التهاب السحايا (التهاب السحايا) وتلف العصب البصري المسؤول عن الجلوكوما.
نوبات الغثيان التي تسببها روائح أو رؤى معينة تقع أيضًا ضمن هذه الفئة: حتى في مثل هذه المواقف ، في الواقع ، الغثيان له "أصل عصبي". - مراكز التوازن في الأذن الداخلية.
بشكل عام ، الدوخة ناتجة عن خلل في مراكز التوازن في الأذن الداخلية.ينتج عن وجود الدوار لدى الشخص المصاب الإحساس بأن البيئة المحيطة تتحرك أو تدور.
الغثيان هو عرض شائع جدًا مصاحب للدوار.
الحالات التي تسبب الدوار بشكل شائع هي: دوار الوضعة الانتيابي الحميد (BPPV) ، والتهاب التيه ، والتهاب العصب الدهليزي ، ومتلازمة مينير ، ودوار الحركة.
الغثيان هو أيضًا أحد الآثار الجانبية الشائعة لتلك التغيرات الكيميائية الحيوية التي تحدث في جسم الإنسان عن طريق:
- الهرمونات التناسلية الأنثوية أثناء الحمل أو عند استخدام حبوب منع الحمل. وبحسب بعض الاستطلاعات السريرية ، فإن حوالي 50٪ من النساء الحوامل يعانين من غثيان الصباح خلال الأشهر الأولى من الحمل.
- بعض المواد الدوائية. الأدوية الأكثر شهرة والتي من بين الآثار الجانبية للغثيان هي أدوية العلاج الكيميائي ومضادات الاكتئاب.
- حالة من نقص السكر في الدم. نقص السكر في الدم هو المصطلح الطبي لمستوى جلوكوز الدم الأقل من الطبيعي.
- تعاطي الكحول: الغثيان هو علامة نموذجية لتسمم الكحول.
- التخدير العام: عند الاستيقاظ من التخدير العام ، قد يعاني الفرد من أحاسيس مختلفة ، مثل الارتباك ، والدوار ، والخمول ، والغثيان بالفعل.
- بعض أنواع الحساسية الغذائية.
الأعراض المصاحبة
لمزيد من المعلومات: الغثيان - الأسباب والأعراض
هناك العديد من الأوصاف للغثيان.
بالنسبة للبعض ، هو شعور بالضيق يبدأ في المعدة ويصعد إلى مؤخرة الحلق. بالنسبة لشخص آخر ، هو إحساس مزعج بين المعدة والصدر.
الأعراض والعلامات التي يمكن أن تصاحب الغثيان عديدة. لقد تحدثنا بالفعل عن الإحساس بالقيء والقيء: هذان هما أهم الاضطرابات المصاحبة.
هناك مظاهر إكلينيكية أخرى غالبًا ما ترتبط بالغثيان ، وهما الاشمئزاز من الطعام والتعرق الغزير: الأول نموذجي لنوبات الغثيان التي تسببها أمراض البطن أو الحوض. والثاني ، من ناحية أخرى ، هو نموذجي لنوبات الغثيان التي تعقب مشاكل مراكز التوازن (مثل دوار الحركة).
طول الإحساس بالغثيان
تختلف مدة الشعور بالغثيان حسب الحالة المسببة.
على سبيل المثال ، تؤدي نوبات دوار الحركة أو الأمراض الفيروسية الأكثر شيوعًا التي تصيب الجهاز الهضمي (التهاب المعدة والأمعاء ، وما إلى ذلك) إلى غثيان قصير المدى.
على العكس من ذلك ، يمكن أن تؤدي مشكلة خطيرة ، مثل أورام المخ أو الصداع النصفي أو صدمة الرأس ، إلى تكرار الغثيان.
عاد
يحدث ما يلي في جسد شخص على وشك التقيؤ:
- يرتاح الفؤاد ، الحلقة العضلية الواقعة بين المريء والمعدة ، وتُعرف أيضًا باسم العضلة العاصرة للمريء العلوية.
- تنقبض عضلات البطن والحجاب الحاجز.
- الحنجرة تغلق.
- الجزء السفلي من المعدة ينقبض.
مع القيء ، يطرد المصاب محتويات المعدة ، أولاً من خلال المريء ثم من خلال الفم.
متى ترى الطبيب؟
يفترض وجود الغثيان "أهمية سريرية ذات صلة ، عندما يكون:
- بعد إصابة في الرأس.
- يرتبط بصداع شديد.
- يترافق مع آلام شديدة في البطن.
- يرافقه القيء بالدم.
- جنبا إلى جنب مع الضعف الشديد.
- جنبا إلى جنب مع ارتفاع في درجة الحرارة.
- مصحوب بتشوش الرؤية أو ألم في العين.
- يصاحب ذلك ارتباك أو تصلب في الرقبة.
تشخبص
الغثيان هو عرض غير محدد للغاية ، كما لاحظ القراء بلا شك ، يمكن أن يميز كلا من الحالات الخطيرة والأقل خطورة.
إن فهم الأسباب المحفزة هو الخطوة الأساسية لتفسير شدتها وتحديد العلاج الأنسب.
عند التعامل مع شخص يشكو من الغثيان ، يبدأ الأطباء عادةً تحقيقاتهم التشخيصية من خلال الفحص البدني والتاريخ الطبي. بالفعل من الفحص البدني الدقيق و "التاريخ الطبي الدقيق ، أنا قادر على فهم ما إذا كانت المشكلة تستحق مزيدًا من التحقيق (لأنها ذات صلة سريريًا) أو ما إذا كانت إزعاجًا عابرًا (وبالتالي ضئيلًا).
تشمل الفحوصات المتعمقة المحتملة: اختبارات الدم ، واختبار الحمل (في حالة المريضات) والرنين المغناطيسي النووي أو الأشعة المقطعية للرأس.
الفحص الهدف والتاريخ
الفحص البدني هو مجموعة من المناورات التشخيصية التي يقوم بها الطبيب للتحقق من وجود أو عدم وجود علامات تدل على حالة غير طبيعية لدى المريض. غالبًا ما يشمل أيضًا قياس العلامات الحيوية ، أي: درجة حرارة الجسم ، والضغط ، ومعدل ضربات القلب ، إلخ.
سوابق المريض عبارة عن جمع ودراسة نقدية للأعراض والحقائق ذات الأهمية الطبية ، التي يبلغ عنها المريض أو عائلته.
علاج او معاملة
لمزيد من المعلومات: أدوية لعلاج الغثيان
يعتمد علاج الغثيان على مدى شدة الشعور ونوع الأسباب المحفزة.
في العادة ، لا تتطلب نوبات الغثيان الخفيف ذات الاهتمام الإكلينيكي القليل علاجات خاصة ، في معظم العلاجات البسيطة أو الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية تستخدم لمنع المشكلة أو الحد منها.
على العكس من ذلك ، قد تتطلب نوبات الغثيان الشديدة ذات الصلة الطبية أدوية معينة مضادة للغثيان ، وأحيانًا ، تدخلات جراحية.
بعض العلاجات والأدوية للحالات الأقل خطورة
لعلاج الغثيان الناجم عن مشاكل خفيفة في البطن أو أعضاء الحوض ، يوصي الأطباء بما يلي:
- اشرب المشروبات التي "تهدأ" وتنظم المعدة ، مثل شاي البابونج.
- تجنب المشروبات المحتوية على الكافيين والقهوة والشاي.
- تتغذى على وجبات صغيرة ولكن متكررة. بهذه الطريقة ، تكون عملية الهضم أقل "تطلبًا" للمعدة.
- تناول أطعمة سهلة الهضم (لذا تجنب الأطعمة الغنية بالدهون).
- تجنب الأطعمة الحارة والمقلية.
أما بالنسبة للأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والمناسبة للغثيان الأقل حدة ، فهي تستحق الذكر بشكل خاص:
- مضادات الحموضة في أقراص قابلة للمضغ أو في صورة سائلة ، البزموت سبساليسيلات والمحاليل القائمة على الجلوكوز والفركتوز وحمض الفوسفوريك. وهي تستخدم أساسا لوقف حامض المعدة المفرط.
- ديمينهيدرينات وهيدروكلوريد ميكليزين. يتم استخدامها في العلاج والوقاية من دوار الحركة. بالإضافة إلى ذلك ، فإنها تمنع مستقبلات الدماغ المشاركة في آلية القيء الناتجة عن دوار الحركة.
بالنسبة للعلاجات العشبية للغثيان ، يمكن للقراء الرجوع إلى المقالة هنا.
اقرأ أيضًا: علاجات الغثيان »
أدوية الغثيان
يشار إلى الأدوية المضادة للغثيان في وجود شعور شديد ومستمر بالغثيان.
هذه الأدوية لها العديد من الآثار الجانبية ، أهمها النعاس.
كقاعدة عامة ، يحظر الأطباء استخدامه من قبل النساء الحوامل أو المشتبه في حملهن.
- لمعرفة المزيد عن "الأدوية المضادة للغثيان" ، يمكن للقراء الرجوع إلى المقالة هنا.
- بالنسبة للبدائل الطبية التي يمكن استخدامها أثناء الحمل ، يمكن للقراء الرجوع إلى المقالة هنا.
الجراحة: متى يمكن استخدامها؟
الممارسة الجراحية ضرورية في حالة وجود حالات خطيرة مثل أورام الدماغ الخبيثة ، وورم العصب السمعي (وهو ورم دماغي حميد) ، وانسداد معوي ، ونوبات انفتال معدي ، وما إلى ذلك.
في مثل هذه الظروف ، يكون الغثيان واحدًا فقط من الأعراض العديدة الموجودة.
المراجع
يعتمد تشخيص الغثيان على أسباب الشعور بالضيق.
إذا لم تكن الأسباب ذات صلة سريريًا ، فإن الغثيان له تشخيص إيجابي ، وعادة ما يحدث التعافي في غضون 24-48 ساعة.
الوقاية
لا يمكن الوقاية من كل أسباب الغثيان.
أدناه ، يمكن للقارئ الرجوع إلى سلسلة من النصائح الوقائية ، الصالحة لحالات الغثيان بسبب مشاكل خفيفة في البطن أو الحوض وحالات الغثيان من دوار الحركة:
- استهلك العديد من الوجبات الخفيفة الصغيرة بدلاً من بضع وجبات كبيرة. بهذه الطريقة يكون الهضم أبسط.
- تجنب تناول الأطعمة التي تم تخزينها بشكل سيئ وذات المظهر السيئ ؛
- تجنب المشروبات الكحولية.
- اكتب الأطعمة التي تسبب الغثيان الشديد بشكل خاص ؛ لذلك ، تجنبها في المستقبل ؛
- إذا كنت تعاني من دوار الحركة ، فمن الأفضل في السيارة تجنب القراءة والجلوس في الأوضاع المركزية (المقاعد الجانبية أقل إزعاجًا).
قبل تناول أي دواء مضاد للغثيان لدوار الحركة ، يوصى باستشارة طبيبك.
لمعرفة المزيد ، استشر الخاص: دوار السيارة واضطرابات الحركة: ما يجب القيام به للوقاية منها
