عمومية
اللولب الحلزوني ، أو اللولب ، هو وسيلة فعالة طويلة المفعول لمنع الحمل ، ويمكن عكس آثارها.
تتميز حبوب منع الحمل بالعديد من المزايا (على سبيل المثال: إنها عملية ، وآمنة ، وفعالة ، وما إلى ذلك) ، ولكن هناك أيضًا بعض العيوب (ترتبط بآثار جانبية مختلفة) ؛ وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه لا يمكن لجميع النساء استخدامه.
لإدخال ملف منع الحمل ، من الضروري الاتصال بطبيب أمراض النساء ، والذي سيقيم ، قبل إجراء التنسيب ، مدى ملاءمة استخدام وسيلة منع الحمل المعنية.
ما هي دوامة منع الحمل؟
تعتبر وسيلة منع الحمل الحلزونية ، أو اللولبية ببساطة ، وسيلة منع حمل طويلة المفعول وقابلة للانعكاس.
يتكون ملف منع الحمل من جهاز صغير متغير الشكل ، مصمم لإدخاله ووضعه في رحم النساء ، من الواضح أنه يرغب في منع الحمل المحتمل ، لفترة زمنية تساوي على الأقل مدة تأثيراته (بين 3 و 5) سنوات).
اللولب اللولبي لمنع الحمل معروف أيضًا باختصار IUD ، وهو اختصار أنجلو ساكسوني لـ جهاز داخل الرحم.
أنواع
يتوفر حاليًا نوعان من لفائف منع الحمل: ملف منع الحمل الهرموني (أو اللولب الهرموني) ولفائف منع الحمل النحاسية (أو اللولب النحاسي).
لولبية مانعة للحمل الهرمونية
بمجرد إدخاله في تجويف الرحم ، يبدأ ملف منع الحمل الهرموني في إطلاق كميات صغيرة من البروجسترون الاصطناعي ؛ هذا الأخير له تأثير في منع الإخصاب ، مثل:
- يجعل بطانة الرحم رقيقة وغير مستقرة ، وبالتالي فإن زرع البويضة أمر مستحيل (لا يمكن أن يتم الإخصاب دون زرع البويضة) ؛
- يثخن مخاط عنق الرحم ، وبالتالي يصبح نوعًا من السائل الذي يمنع الحيوانات المنوية قبل مواجهتها مع البويضة (بدون لقاء البويضة والحيوانات المنوية ، لا يوجد حمل).
كما ترون ، فإن اللولب الهرموني لمنع الحمل يستخدم نفس آلية العمل التي تستخدمها الحلقة المهبلية أو حبوب منع الحمل البروجستين (وتسمى أيضًا الحبة الصغيرة).
المتغيرات الرئيسية للولب الهرموني لمنع الحمل تضمن آثارها المانعة للحمل لمدة 3-5 سنوات ؛ بعد ذلك يتم إزالتها ، وإذا لم تكن المرأة تبحث عن الحمل بعد ، يجب استبدالها بأجهزة مماثلة.
الأنواع اللولبية الهرمونية
هناك عدة أنواع من وسائل منع الحمل الهرمونية الحلزونية. تختلف عن بعضها البعض فيما يتعلق بكمية البروجسترون الاصطناعية التي تحتوي عليها ، وهذه المتغيرات هي 4 وتعرف بأسماء: Mirena و Skyla و Liletta و Kyleena.
بينما تتمتع Mirena و Kyleena بمدة أقصاها 5 سنوات ، تضمن Skyla و Liletta تأثيرًا مانعًا للحمل يصل إلى 3 سنوات.
دوامة النحاس لمنع الحمل
ملف منع الحمل النحاسي عبارة عن جهاز صغير يحتوي على النحاس.
بمجرد إدخالها في تجويف الرحم ، فإن اللولب النحاسي لمنع الحمل يمارس ، من خلال الأيونات المشتقة من نفس النحاس ، مفعول مبيد للحيوانات المنوية (أي يقتل الحيوانات المنوية) ؛ تضمن هذه القدرة أنه ، داخل الجهاز التناسلي الأنثوي ، لا توجد حيوانات منوية قابلة للحياة ومتحركة قادرة على تخصيب البويضة.
المتغيرات الرئيسية لولبية منع الحمل النحاسية المتوفرة في إيطاليا تضمن آثارها المانعة للحمل لمدة 3-5 سنوات.
هل كنت تعلم هذا ...
في الولايات المتحدة ، تتوفر ملفات موانع الحمل النحاسية حيث تستمر آثار تحديد النسل حتى 10-12 سنة.
أنواع فرعية من النحاس اللولبي
في إيطاليا ، تتوفر العديد من أنواع دوامة النحاس المانعة للحمل.
تختلف كل هذه النماذج عن بعضها البعض في الحجم والشكل المحدد ، وتشبه كل هذه النماذج ، في المظهر ، مرساة أو حرف T ويتم تزويدها ، على طول المقطع الطولي بالكامل (القسم الرأسي من T) بسلك نحاسي حلزوني (سلك عليه يعتمد تأثير وسائل منع الحمل للجهاز).
المتغيرات الرئيسية لولبية منع الحمل النحاسية المتوفرة في إيطاليا هي: Multiload CU 375 و Multisafe CU 375 و Multisafe CU 375 و Neosafe T CU 380 و Nogravid M 380 و Nova T 380 و Anticon 400.
وتجدر الإشارة إلى أنه في الآونة الأخيرة ، أطلقت شركة طبية إسرائيلية في السوق دوامة منع الحمل النحاسية المبتكرة ، والتي ليس لها شكل T الكلاسيكي ؛ متوفر في الوقت الحالي فقط في بلجيكا وإسبانيا ، هذا الجهاز - واسمه IUB 3D - يتكون أساسًا من سلك مزود بخرز نحاسي ، والذي بمجرد دخوله في تجويف الرحم ، يتم لفه في كرة ، مما ينتج عنه بهذه الطريقة بدون أطراف وزوايا حادة للرحم (أطراف وزوايا حادة موجودة بدلاً من ذلك في اللوالب النحاسية الكلاسيكية لمنع الحمل على شكل حرف T).
مدة عمل IUB اللولبية 5 سنوات.
موانع
من الناحية النظرية ، يمكن لطبيب أمراض النساء إدخال اللولب المانعة للحمل في الرحم لجميع النساء في سن الإنجاب ؛ ومع ذلك ، على المستوى العملي ، يوصى بهذا النموذج من وسائل منع الحمل فقط للنساء اللائي تعرضن لحمل واحد على الأقل ، للتأكد من خصوبة.
علاوة على ذلك ، لا ينبغي إدخال ملف منع الحمل في النساء المعرضات للعدوى المهبلية ، حيث يمكن للبكتيريا أن تكمن بسهولة في محيط الملف وتسبب اضطرابات غير سارة إلى حد ما. تم تسجيل إحصائي أن النساء اللواتي ليس لديهن أطفال بعد أكثر عرضة للإصابة بالعدوى من الأمهات: وهذا يفسر سبب تفضيل اللولب الحلزوني لمنع الحمل لدى النساء اللواتي أنجبن بالفعل مرة واحدة على الأقل.
علاوة على ذلك ، يجب على النساء المصابات بألم الفرج أو التهاب الحوض الآخر عدم استخدام اللولب.
إدراج
إدخال لولب مانع الحمل: كيف يحدث؟
يتم إدخال ملف منع الحمل بعمق في الرحم من قبل طبيب أمراض النساء ، ويفضل أثناء الحيض ، لأن عنق الرحم المتوسع يسهل تطبيقه.
كما ذكرنا سابقًا ، يجب أن تخضع المرأة لفحص أمراض النساء ، حتى يتمكن الطبيب من اختيار النموذج الحلزوني الأنسب لهيكل رحم المرأة. وبعد التأكد من أن المرأة ليست حامل ، يقوم الطبيب بإجراء مسحة للمريضة و / أو مسحة عنق الرحم لاستبعاد أي شكل معدي محلي محتمل.
يتم إجراء إدخال اللولب في العيادة الخارجية ؛ ومع ذلك ، فإن الإحساس بعدم الراحة / الألم المرتبط بالتطبيق يمكن أن يكون متفاوت الشدة ، بناءً على حساسية المريض وذاتية الشيء نفسه و (قبل كل شيء) على أساس "حساسية" طبيب أمراض النساء.لعلاج هذا الانزعاج ، قد يعطي الطبيب للمرأة مسكنًا محددًا قبل الجراحة.
يتم دفع اللولب برفق إلى الرحم من خلال عنق الرحم ، ويتم تنظيفه مسبقًا بمادة مطهرة ؛ ثم يتم قطع السلك النحاسي من قبل الطبيب لمنعه من الخروج بشكل مفرط من عنق الرحم.
من أجل تجنب الالتهابات البكتيرية ، من الضروري للغاية أن تتجنب المرأة الجماع واستخدام السدادات المهبلية الداخلية في اليومين التاليين من تطبيق اللولب.
فوائد
ما هي فوائد وسائل منع الحمل الحلزونية؟
تختار العديد من النساء وسائل منع الحمل الحلزونية لأنها توفر العديد من المزايا:- على عكس حبوب منع الحمل ، التي يجب تناولها في نفس الوقت تقريبًا كل يوم لتعظيم فعاليتها ، يتم إدخال ملف منع الحمل في الرحم ، ويبقى هناك لبضع سنوات ، مما يضمن دائمًا تأثيرًا ممتازًا لمنع الحمل. اللولب الذي يجب نسيانه ، كما يحدث للعديد من النساء اللواتي يستخدمن حبوب منع الحمل.
- سلامة وسائل منع الحمل في اللولب ، ولا سيما مع الإفراز الهرموني البطيء ، تضمن وسائل منع الحمل غير العادية (موانع الحمل لأحدث جيل من الحلزونات تساوي 99.9٪): على أي حال ، يجب على المرأة أن تتحقق دوريًا من أن اللولب في وضع صحيح.
- يسمح الإطلاق الدوري للبروجستين ، بكميات قليلة ، بتقليل تدفق الدورة الشهرية بشكل كبير ، وتجنب الدورة الشهرية الشديدة. تشير التقديرات إلى أن 20٪ من النساء اللواتي يستخدمن اللولب الهرموني لم يعد لديهن الحيض ، وهو عامل يعتبره الكثير من النساء إيجابياً. ومع ذلك ، فيما يتعلق باللولب النحاسي ، فإن تدفق الحيض لدى النساء اللواتي يستخدمنه لا ينقص بشكل عام.
- يقلل الملف الهرموني بشكل كبير من اضطرابات الدورة الشهرية مثل غزارة الطمث وعسر الطمث.
- يقلل إطلاق البروجستين التدريجي ، وإن كان مستمرًا ، من خطر الإصابة بأورام بطانة الرحم وتضخم الرحم.
- إن تطبيق اللولب خلال الأيام الثلاثة القادمة من الجماع الذي يحتمل أن يكون محفوفًا بالمخاطر يضمن 99٪ من تأثير منع الحمل.
- يمكن إزالة اللولب في أي وقت ، وبعد ذلك يمكن للمرأة ، عندما ترغب ، أن تحمل مرة أخرى (انعكاس سريع للتأثير).
- اللولب (IUD) هو بديل ممتاز للنساء اللواتي لا يرغبن في تناول حبوب منع الحمل أو لصقة منع الحمل عبر الجلد.
سلبيات
ما هي عيوب دوامة منع الحمل؟
مثل جميع وسائل منع الحمل ، فإن اللولب له أيضًا آثار جانبية غير مرغوب فيها:- يعد تورم الثدي وحب الشباب والصداع النصفي وإدراك التورم المعمم من الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لدى النساء اللائي يستخدمن لفائف البروجستيرون. تمامًا مثل حبوب منع الحمل ، يمكن أيضًا أن تتأثر فعالية منع الحمل لهذا النمط الحلزوني من خلال الاستخدام المتزامن لبعض الأدوية.
- يجب على النساء المعرضات للالتهابات المهبلية عدم استخدام اللولب.
- يمكن أن يسبب الملف الذي يفرز الهرمونات جفاف المهبل والهبات الساخنة ، على غرار ما يحدث في سن اليأس.
- يمكن أن يتسبب اللولب النحاسي في حدوث نزول دم في الأشهر الأولى من الاستخدام: بشكل عام تختفي هذه الظاهرة في فترة قصيرة. ومع ذلك ، عندما لا يقوم طبيب النساء بإدخال اللولب بشكل صحيح ، أو على أي حال لا يجد أنسب نموذج لوسائل منع الحمل بالنسبة لهيكل "رحم المرأة ، فإن اكتشاف البقع هو ظاهرة متكررة ، ليصبح الجاسوس الأول الذي يجب أن ينبه المرأة على الفور.
- لا يُنصح باستخدام اللولب (IUD) على الإطلاق عند النساء المعرضات للإصابة بالتهاب البوق وعنق الرحم وأمراض التهاب الحوض.
- تشير الإحصائيات إلى أن 20٪ من النساء اللواتي يستخدمن لفائف منع الحمل يعانين من قلة الطمث وانقطاع الطمث في الأشهر الأولى بعد التطبيق.
- يفشل اللولب (IUD) في 1-2٪ من الحالات ، مما يتسبب في حدوث حمل غير مرغوب فيه.
- أثناء الدورة الشهرية ، قد يتحرك الملف أو يُزال من الرحم.
- لا يحمي اللولب من الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي: في هذا الصدد ، يوصى باستخدام اللولب للنساء اللواتي لديهن شريك ثابت. في حالة تغيير المرأة للشريك ، يفضل استخدام الواقي الذكري (طريقة الحاجز).
مزايا وسائل منع الحمل الحلزونية
مساوئ منع الحمل الحلزوني
- يتم إدخال ملف منع الحمل في الرحم ويبقى هناك لبضع سنوات ، مما يضمن دائمًا تأثيرًا ممتازًا لمنع الحمل.
- تضمن أحدث جيل من الحلزونات سلامة موانع الحمل بنسبة 99.9٪
- يقلل اللولب بشكل كبير من تدفق الدورة الشهرية ، ويتجنب الدورة الشهرية الغزيرة ، وغزارة الطمث ، وعسر الطمث
- يقلل اللولب من خطر الإصابة بأورام بطانة الرحم وتضخم
- يضمن تطبيق اللولب في غضون الأيام الثلاثة القادمة من الجماع الذي يحتمل أن يكون محفوفًا بالمخاطر 99 ٪ من تأثير منع الحمل
- اللولب هو "بديل ممتاز للنساء اللواتي لا يرغبن في تناول حبوب منع الحمل أو لصقة منع الحمل عبر الجلد.
- يمكن إزالة اللولب في أي وقت
- تورم الثدي وحب الشباب والصداع النصفي وإدراك تورم معمم
- يمكن أن تتأثر فعالية منع الحمل للملف الهرموني بالاستخدام المتزامن لبعض الأدوية
- جفاف المهبل والهبات الساخنة (خاصة في الأشهر الأولى بعد التطبيق)
- الإكتشاف ظاهرة متكررة
- قلة الطمث وانقطاع الطمث (في الأشهر الأولى بعد التطبيق)
- يفشل اللولب (IUD) في 1-2٪ من الحالات ، مما يتسبب في حدوث حمل غير مرغوب فيه
- لا يقي اللولب من الأمراض المنقولة جنسياً
- أثناء الدورة الشهرية ، قد يتحول اللولب (نادرًا)
التحكم في تحديد المواقع
بالنظر إلى أن اللولب يمكن أن يتحرك أثناء الحيض (ظاهرة نادرة) ، سيكون من الجيد للمرأة أن تتحقق دائمًا من وجود اللولب بعد الدورة: يجب أن تدخل إصبعًا في المهبل وتشعر بوجود الخيط. في الواقع ، كما تم تحليله أعلاه ، عند وضع اللولب ، يقوم الطبيب بقطع الخيط ببضعة سنتيمترات ، بشكل عام 3 أو 4 ، للسماح للحبل بالخروج قليلاً من عنق الرحم ، مما يسهل على المرأة التحكم في اللولب. عندما تشعر المرأة بالجهاز البلاستيكي ، أثناء الفحص الذاتي ، سيتعين عليها الذهاب إلى الطبيب ، لأن بعض المضاعفات قد تحدث.
أثناء الجماع
عندما يتم إدخال ملف منع الحمل بشكل صحيح ، فمن غير المرجح أن يلاحظ الشريك الجهاز: في الواقع ، يمكن الشعور بالخيط فقط عن طريق اللمس (مع إدخال الإصبع في المهبل).
الفحوصات الدورية لأمراض النساء
يوصى بإجراء الفحص الأول بعد الشهر الأول من تطبيق لفائف منع الحمل: بهذه الطريقة ، يمكن للطبيب أن يتأكد من الحالة الصحية الجيدة للمرأة ويوجهها إلى التحكم الذاتي في ملف منع الحمل. بشكل عام ، يتم تكرار الفحوصات الخاصة بأمراض النساء كل ستة أشهر.
