عمومية
اللوزتان عبارة عن أعضاء غدية لمفاوية تقع على مستوى الفم والبلعوم. يشير مصطلح الغدة الليمفاوية إلى عضو له وظيفة مناعية ومضادة للعدوى.
تتوزع اللوزتان في مناطق مختلفة ، بين تجويف الفم والبلعوم ، لذلك يتم تحديدهما بأسماء مختلفة بناءً على موقعهما ؛ على وجه الخصوص لدينا:
- اللوزتين الحنكية ، اثنان في العدد (في اللغة الشائعة ، عندما نتحدث بشكل عام عن اللوزتين فإننا نعني اللوزتين الحنكيتين) ؛
- اللوزتين البلعومي (وحيد القرن) (في اللغة الشائعة ، غالبًا ما يطلق عليه اسم اللحمية ، وعندما يبدو ملتهبًا ، ثم يتضخم ، نتحدث عن اللحمية) ؛
- اللوزتين اللسانية.
تشريح اللوزتين
اللوزتان عبارة عن تكتلات واضحة للأنسجة اللمفاوية ، لدرجة أنه يمكن اعتبارها أعضاء حقيقية. على المستوى البلعومي ، لمزيد من اكتمال المعلومات ، تتناوب المناطق ذات السماكة هذه مع مناطق أقل كثافة من الأنسجة اللمفاوية (في هذا المستوى نتحدث على وجه التحديد عن نسيج غدي).
تشكل اللوزة الحنكية كتلة بيضاوية.يذكرنا الشكل والحجم باللوز وهذا ما يفسر سبب تسميته أيضًا اللوزة، وهو مصطلح من أصل يوناني يشير إلى اللوز. يوجد في جسم الإنسان لوزتان حنكيتان ، تستقران بشكل متماثل في منطقة تسمى برزخ الفكين. هذه المنطقة تربط الفم والبلعوم. يتكون من هياكل مقوسة وعلى جانبيها توجد بالضبط اللوزتين الحنكية.
نظرًا لموقعهم ، فإن الحنك هو اللوزتين المرئيتين الوحيدتين. يمكن أن يختلف الحجم الدقيق للوزة الحنكية الواحدة من فرد لآخر ؛ يُظهر متوسط البيانات هذه المقاييس:
- الإرتفاع: 20-25 مم.
- الطول: حوالي 15 ملم.
- السماكة: حوالي 10 ملم.
سطح اللوزتين الحنكية مبطن بالغشاء المخاطي البلعومي. الغشاء المخاطي هو جزء من النسيج على اتصال مباشر مع تجويف الأعضاء الحيوانية المجوفة. تصنف الظهارة التي تغطي الغشاء المخاطي البلعومي على أنها رصيف طبقي يتكون من تداخل الخلايا المسطحة.من خلال التحليلات النسيجية للظهارة اللوزية ، يمكن أيضًا ملاحظة التجاويف التي تسمى الخبايا العميقة جدًا. تسمح هذه الهياكل بتوسيع سطح التلامس بما يخترق تجويف الفم من الخارج ، مما يسمح بعمل أكثر كفاءة ضد الجراثيم والبكتيريا. في الواقع ، يتجمع الإفراز المخاطي الذي يحتوي على خلايا الجهاز المناعي داخل الخبايا.
تقع اللوزتين البلعوميتين على مستوى البلعوم الأنفي ، أي الجزء العلوي من البلعوم ، بين قبو البلعوم والوجه العلوي للحنك. وتسمى أيضًا اللوزة (البلعوم في هذه الحالة) بحكم شكلها ، على غرار شكل اللوز ؛ وتعرف بشكل أكثر شيوعًا باسم اللحمية. عضو معين: بعد الولادة يتطور تدريجياً حتى السنة السابعة والثامنة ، وفي ذلك الوقت يبدأ الضمور بشكل طبيعي حتى يختفي تقريباً ، في بعض الحالات ، في مرحلة البلوغ.
تقع اللوزتين اللسانيتين خلف اللسان وعند قاعدته. هذه المنطقة مغطاة بتكتلات جرابية ، أي بنسيج ليمفاوي ، تتداخل فيه الأخاديد الدائرية. تحتوي هذه الأخاديد على خبايا اللوزتين ، بعمق حوالي 2-3 مم. مثل اللوزتين البلعوميتين ، تخضع اللوزتين اللسانيتين أيضًا لعملية ارتداد تبدأ من سن 14 عامًا تقريبًا ، في حوالي سن العشرين ، يكتمل تصغير اللوزتين اللسانيتين ، لدرجة أنه لا يتبقى سوى عدد قليل من البصيلات الصغيرة.
وظائف اللوزتين
تشكل اللوزتان ، جنبًا إلى جنب مع المجموعات الليمفاوية المحلية الأخرى (جزر صغيرة من الأنسجة اللمفاوية التي تربطها) ، حلقة فالداير اللمفاوية.
تلعب اللوزتان دورًا محددًا جدًا نظرًا لموقعها ، الموجود في بداية الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي ، وتكوينها اللمفاوي: فهي أول حواجز دفاعية ضد الجراثيم والبكتيريا التي تخترق من الخارج ، من خلال "الهواء والبكتيريا". المواد الغذائية ". ويفضل العمل المناعي والمضاد للعدوى من خلال وجود الخبايا. هناك سببان لهذا:
- تؤدي الفتحات أو التجاويف إلى زيادة سطح التلامس بين ظهارة اللوزتين ومسببات الأمراض الخارجية. بهذه الطريقة ، يكون الإجراء المضاد للعدوى أكثر كفاءة.
- تنتج ظهارة الخبايا تسللًا لمفاويًا داخل الخبايا ، مما يضمن تفاعلًا مناعيًا من نوع الجسم المضاد المستضد.
تنشط اللوزتان بشكل خاص عند الأطفال حتى سن البلوغ.
أمراض اللوزتين
يشار إلى الأمراض بالمصطلح العام لالتهاب اللوزتين. وهي تؤثر على الأنسجة اللمفاوية في اللوزتين ، مما يؤدي إلى حدوث "التهاب".
بتعبير أدق نحن نتحدث عن:
- التهاب اللوزتين ، عندما يؤثر الالتهاب على اللوزتين الحنكية واللغوية.
- التهاب اللحمية ، عندما يصيب الالتهاب اللوزتين البلعوميتين.
علاوة على ذلك ، يمكن تقسيم التهاب اللوزتين إلى:
- التهاب اللوزتين الحنكي الحاد:
- التهاب اللوزتين النزلي الحاد
- التهاب اللوزتين العقدية
- التهاب اللوزتين متني
- خراج حول اللوزة
- التهاب اللوزتين الحاد:
- التهاب اللوزتين اللساني النزلي الحاد
- التهاب اللوزتين المتقيح
بالنسبة لالتهاب الغدد اللمفاوية ، فإننا نتحدث فقط عن التهاب الغدة الدرقية الحاد.
ينتج التهاب اللوزتين الحنكي الحاد والتهاب اللوزتين اللساني الحاد بشكل عام عن حالات التبريد. الاستثناء هو الخراج الصفاقي ، والذي نتحدث عنه عن سوء نظافة الفم. وكلها ناتجة عن تكاثر بكتيري (المكورات العقدية والمكورات الرئوية والمكورات العنقودية) على المستوى المحلي ، عادة في الخبايا. يمكن ملاحظة الأعراض لدى أولئك الذين يصابون بهذه التهابات مثل: الحمى والسعال وآلام البلع وتضخم (أي تضخم) اللوزتين واصفرار نسيج اللوزتين ، بينما التهاب اللوزتين القيحي ، من ناحية أخرى ، ينتج عن جسم غريب.
يستحق التهاب الغدانيات الحاد مزيدًا من الاهتمام ، حيث أنه يصيب عادةً الرضع والأطفال. في الواقع ، بدءًا من سن 12-14 عامًا ، تبدأ اللوزتين البلعوميتين في عملية الالتفاف. والمحفز هو تكاثر الجراثيم في البلعوم الأنفي ، وأهم الأعراض هو صعوبة في التنفس ، والتي تكون أكثر حدة عند الرضع منها عند الأطفال.
أخيرًا ، هناك حالة مرضية غير خطيرة ، لأنها من أصل غير جرثومي ، هي رائحة الفم الكريهة الخفية. تحدث على اللوزتين الحنكية وتؤثر بشكل أكبر على المراهقين لسبب يرتبط ارتباطًا وثيقًا بعملية ضمور اللوزتين: في الواقع ، لا يتوافق الحد من النسيج الليمفاوي مع التخفيض المتزامن لسقالات الخبايا. وبالتالي فإن الخبايا تفرغ والطعام يتربص بداخلها ، وتتبع ذلك عملية تعفن تظهر في رائحة الفم الكريهة ، وتصبح اللوزتين صفراء ، ولكن أعراض الألم والحمى غائبة.
