نادرًا ما يتم استخدام هذا التصنيف اليوم ، حيث غالبًا ما تعتمد شدة التأثير على الجرعة المعطاة أكثر من اعتمادها على النشاط الداخلي للدواء.في ضوء كل هذه الاعتبارات ، يستخدم مصطلح المسهل بشكل متزايد كمرادف بسيط للملين.
المؤشرات لصالح المسهلات محدودة ؛ في معظم الحالات ، يمكن تصحيح الإمساك ببساطة عن طريق زيادة تناول السوائل والألياف ، وتكثيف التمارين البدنية.
عندما يكون الإمساك الشديد ناتجًا عن أسباب كامنة مهمة - مثل أمراض الشرج (البواسير ، الشقوق ، قيلة المستقيم ، إلخ) ، الأمراض العصبية ، الأدوية أو الأمراض الوظيفية التي تؤثر على الأمعاء (التهاب القولون ، التهاب الرتج ، إلخ) - من الضروري التركيز على علاج الأسباب وليس أعراض الإمساك.
لذلك ، تصبح المسهلات ضرورية فقط في مناسبات قليلة ، بما في ذلك التحضير لإجراءات تشخيصية أو جراحية معينة ، والوقاية من محاولات التغوط وتليين البراز (على سبيل المثال في حالة وجود البواسير أو في أعقاب النوبة القلبية) .
لا ينبغي شيطنة الابتلاع العرضي للمُسهل ، ولكن يجب إدانة استخدامه المعتاد أو المتكرر ، مما قد يؤدي إلى ظواهر إدمان أو آثار جانبية خطيرة ، خاصةً عندما يكون نتيجة وصفة طبية ذاتية والتي ، من حيث المبدأ ، لا ينبغي أن تكون كذلك. تم.
، حيث يمكن أن ينتج عن التطهير التأثير الملين المطلوب من خلال إجراءات متعددة.
المسهلات المزلقة
المسهلات المهيجة والمنشطات
المسهلات الميكانيكية
المسهلات التناضحية
كبريتات الصوديوم؛ كبريتات الماغنيسيوم؛ هيدروكسيد المغنيسيوم؛ طرطرات الصوديوم والبوتاسيوم. بعض الأطعمة الملينة ، مثل التمر الهندي والقرفة والخوخ.
لاكتولوز ، لاكتوز ، كحول سكر (سوربيتول ، مانيتول ، جلسرين) ، بولي إيثيلين جلايكول.
تحديث: اللائحة الأوروبية الجديدة بتاريخ 18 مارس 2021
في 8 أبريل 2021 ، دخل الحظر المفروض على تسويق الأطعمة والمكملات الغذائية التي تحتوي على هيدروكسيثراسين ومشتقاته ، وهي عائلة من الجزيئات الموجودة في نباتات مختلفة ، مثل الألوة والكسيا والراوند والسنا ، حيز التنفيذ.
بمزيد من التفصيل ، فإن اللائحة الأوروبية الجديدة الصادرة في 18 مارس 2021 - والتي دخلت حيز التنفيذ ، على وجه التحديد ، في 8 أبريل 2021 - تعدل الملحق الثالث للائحة (EC) رقم 1925/2006 للبرلمان الأوروبي والمجلس فيما يتعلق الأنواع النباتية التي تحتوي على مشتقات هيدروكسيثراسين.
يمكن الاطلاع على النص الكامل بالضغط هنا. ومع ذلك ، يمكننا تلخيص النقاط الرئيسية على النحو التالي:
- يضاف ما يلي إلى قائمة المواد المحظور استخدامها في الغذاء (الملحق الثالث ، الجزء أ من اللائحة المذكورة أعلاه):
- Aloe-emodin وجميع المستحضرات التي توجد فيها هذه المادة ؛
- Emodin وجميع المستحضرات التي توجد فيها هذه المادة ؛
- مستحضرات تعتمد على أوراق أنواع الصبار التي تحتوي على مشتقات هيدروكسيثراسين ؛
- Dantrone وجميع المستحضرات التي تحتوي على هذه المادة.
- يضاف ما يلي إلى قائمة المواد التي يخضع استخدامها في الغذاء لمراقبة المجتمع (الملحق الثالث ، الجزء ج):
- الاستعدادات على أساس جذر أو جذمور Rheum palmatum L. ، الرومات المخزنية Baillon وهجنها المحتوية على مشتقات هيدروكسيثراسين ؛
- الاستعدادات على أساس أوراق أو ثمار كاسيا سينا L. التي تحتوي على مشتقات هيدروكسيثراسين ؛
- الاستعدادات على أساس لحاء رامنوس فرانجولا L. o رامنوس بورشيانا ميلادي. تحتوي على مشتقات هيدروكسيثراسين.
تنبع الآثار الجانبية للملينات التناضحية المالحة (كبريتات المغنيسيوم وهيدروكسيد المغنيسيوم وأملاح الصوديوم) من حقيقة أن نسبة صغيرة من الأملاح لا تزال ممتصة في الدورة الدموية الجهازية ، مما يتسبب في اختلالات ملحوظة أكثر أو أقل في التحليل الكهربي المائي. في هذا الصدد ، تعتبر المحاليل مفرطة التوتر هي الأكثر خطورة ، خاصة لحديثي الولادة والمرضى الذين يعانون من مشاكل في الكلى وارتفاع ضغط الدم. من ناحية أخرى ، فإن البولي إيثيلين جلايكول جيد التحمل بشكل عام لأنه لا يغير توازن التحليل الكهربائي المائي لدى المريض.
يمكن أن يتسبب زيت الخروع في تلف الغشاء المخاطي للأمعاء ، ويحفز تقلصات الرحم (يُمنع استخدامه أثناء الحمل) ويسبب على المدى الطويل سوء الامتصاص. يمكن أن يتسبب زيت الفازلين في تهيج المستقيم والعضلة العاصرة الشرجية ، وفي حالة استخدامه لفترة طويلة ، يمكن أن يتسبب في سوء امتصاص الدهون - فيتامينات قابلة للذوبان.
يمكن أن يؤدي الاستخدام المطول للملينات المنبهة إلى تدهور وظيفة الأمعاء ، مما يجعل عضلات القولون أكثر تشنجًا وغير قادرة على الانقباض.
أخيرًا ، نذكرك أنه بعد "التغوط القوي الناجم عن التطهير ، من الضروري أن تتراكم الفضلات اللازمة للتغوط اللاحق في الأمعاء بعد بضعة أيام من التبرز. ولا ينبغي مطلقًا فهم حالة الإمساك الكاذب هذه على أنها ظاهرة شاذة ولا تبرر بأي شكل من الأشكال تناولًا جديدًا للمطهرات.
;
.jpg)
