الالتصاقات المعوية كسبب محتمل لانسداد الأمعاء: وهي حزم من الأنسجة الليفية (ندوب داخلية) تتشكل نتيجة الصدمة أو العمليات الالتهابية أو الجراحة
بادئ ذي بدء ، يتم تمييز عائلتين كبيرتين من العوائق المعوية: تلك الموجودة على أساس وظيفي ، بسبب "توقف التمعج بسبب شلل العضلات المعوية (العلوص الشللي أو الديناميكي) ، وتلك التي يتم إجراؤها على أساس ميكانيكي ، بسبب وجود عائق مادي (علوص ميكانيكي).
من الأعراض المميزة للانسداد المعوي ألم البطن ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بشعور بالانتفاخ والغثيان والقيء.
في حالة عدم وجود علاج ، يمكن أن يؤدي انسداد الأمعاء إلى نخر الجزء المعوي المتأثر بالانسداد ، مع خطر حدوث ثقب في جدار الأمعاء والتهاب الصفاق وتسمم الدم والصدمة. ومع ذلك ، فإن العناية الطبية العاجلة فعالة بشكل عام في منع هذه الأحداث غير السارة والخطيرة.
تشمل العلامات والأعراض المرتبطة عادةً بالانسداد المعوي التشنج وآلام البطن المتقطعة (باستثناء حالات الخنق ، حيث يكون الألم مستمرًا) ، والغثيان ، والقيء (كلما كان موقع الآفة أعلى في وقت مبكر) ، والإمساك (إغلاق الحويصلة) إلى البراز والغاز) مع عدم القدرة على طرد محتويات الأمعاء وما يترتب على ذلك من انتفاخ في البطن. اختلال التوازن بسبب عدم إعادة امتصاص العصارات الهضمية (يتم إفرازها كل يوم ويتم سكب 7-8 لترات من العصارة الهضمية في الأمعاء ، بالإضافة إلى السوائل التي يتم إدخالها من الخارج ؛ من الواضح أن الفشل في امتصاص هذه السوائل يسبب الجفاف ه ، نقص حجم الدم وانخفاض ضغط الدم).
الخلقي ، رتق ، داء كرون ، التهاب الرتج ، القيلة البطنية ، الأورام البرازية ، الأجسام الغريبة ، الطفيليات وحصى المرارة.
من بين الأسباب المحتملة لانسداد الأمعاء المرتبط بشلل عضلات الأمعاء (الشلل أو الداء الغدي) نتذكر: جراحة البطن أو الحوض ، الالتهابات والتهاب الصفاق ، رضوض البطن ، بعض الأدوية (المواد الأفيونية ، الشلل العصبي ، مرخيات العضلات) وأمراض العضلات أو الجهاز العصبي مثل مرض باركنسون.
يعد العلاج المبكر للانسداد المعوي ضروريًا للوقاية من المضاعفات ، والتي تتمثل أساسًا في الظواهر النخرية في الأمعاء المتأثرة بالانسداد ، مع احتمال حدوث انثقاب في جدرانها ، والتهاب الصفاق المنتشر ، والإنتان والصدمة. بالطبع ، يعتمد علاج الانسداد المعوي على الأسباب التي أدت إلى حدوثه ؛ من الشائع ، إذا اقتضت الظروف ذلك ، الحاجة إلى دخول المريض إلى المستشفى لمراقبة الظروف والمعايير الحيوية ، وتصحيح الجفاف. يمكن امتصاص الفائض من سوائل المعدة من خلال أنبوب أنفي معدي ، بينما يضمن تطبيق القسطرة تصريف البول وإمكانية الفحص السريع لها. عادة يتم الحفاظ على المريض صيامًا مطلقًا ويتم تغذيته عن طريق الوريد ؛ غالبًا ما يكون العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية مفيدًا. تهدف هذه المرحلة التي تستمر لساعات قليلة إلى استقرار حالة المريض المصاب بانسداد الأمعاء وإعداده بأفضل طريقة ممكنة لمواجهة أي عملية جراحية.
عند الضرورة ، كما يحدث في حالات الانسداد الميكانيكي الكامل ، يلزم إجراء جراحة كبرى لحل الانسداد أو القضاء على الأجزاء الميتة من الأمعاء ، ومن ناحية أخرى ، يميل العلوص الشللي بشكل عام إلى حل تلقائي في غضون أيام قليلة ؛ إذا رأى الأطباء أنه مناسب ، يمكن في أي حال تفضيل أو تسريع الشفاء عن طريق إعطاء الأدوية (مثل البروستيجمين) التي تزيد من انقباض عضلات البطن ، مما يؤدي إلى تقدم المحتوى المعوي المحظور بسبب انسداد الأمعاء.
