أدوية لتجنب الحمل

تعريف

نتحدث عن حالة الحمل عندما تحمل المرأة ، في فترة الخصوبة ، ثمار الإخصاب في رحمها. وفقًا لفكر بعض المؤلفين ، يبدأ الحمل في اللحظة المحددة عندما يصل الحيوان المنوي إلى قناة فالوب ويلتقي بالبويضة ويخصبها ؛ بينما يعتقد البعض الآخر أنه لا يمكننا التحدث عن الحمل إلا عندما يكون الجنين. مزروع في بطانة الرحم من جدار الرحم.

أعراض

يعتبر الحمل من أكثر الفترات إثارة للصدمة والاستثنائية التي تواجهها المرأة في حياتها: تتفاعل كل امرأة بشكل مختلف مع ما يحدث لها ، عاطفياً وجسدياً. من الصعب وصف صورة دقيقة للأعراض المصاحبة للحمل ، خاصة إذا كانت المرأة تواجه حملها الأول ؛ انقطاع الطمث (انقطاع الحيض) هو بلا شك العَرَض الذي يوحد الغالبية العظمى من النساء الحوامل ، وغالبًا ما يرتبط بألم الثدي مع ألم الجس ، والوهن ، وزيادة تواتر التبول ، والدوخة ، وفرط الحساسية للروائح و / أو الأطعمة ، وزيادة درجة الحرارة القاعدية سلس البول والغثيان والقيء. لا تدرك النساء الأخريات أنهن حوامل لأنهن لا يشتكين من أي أعراض ملحوظة: ما قيل يسلط الضوء على كيفية تفاعل كل كائن حي بطريقة ذاتية تمامًا مع هذه التجربة الرائعة.

المعلومات المتعلقة بالحمل - عقاقير لمنع الحمل لا يقصد بها أن تحل محل العلاقة المباشرة بين أخصائي الصحة والمريض. استشيري دائمًا طبيبك و / أو الأخصائي قبل تناول الحمل - الأدوية لتجنب الحمل.

أدوية لتجنبه

من المفارقات ، اليوم ، في حضارتنا الحديثة ، أن الحمل غير المتوقع لا يزال يُنظر إليه على أنه من المحرمات: أحيانًا ينظر إلى الأزواج غير المتزوجين الذين يجلبون حياة جديدة إلى الحياة بعين غريبة. يجب توجيه الأولاد والشباب بعناية إلى طرق تحديد النسل لتجنب (أو منع) الحمل ، عندما (من الواضح) أنه سيكون غير مرغوب فيه ؛ قد تقرر بعض النساء حتى إنهاء الحمل إذا كان قد بدأ بالفعل ، عادةً بحلول الأسبوع السادس عشر من الحمل. من الواضح أن الموضوع حساس للغاية ومخاطر تؤدي إلى انعكاسات شائكة على حد سواء: لذلك ، فإن الهدف من هذه المقالة بالتأكيد ليس جعل القارئ يفكر ، ولكن بالأحرى وصف ، بطريقة موضوعية ومنفصلة ، جميع الأساليب المستخدمة لمنع الحمل - تجنبه قبل الزرع (منع الحمل الهرموني أو الميكانيكي أو الطبيعي) وبعد أن يكون قد حدث بالفعل (طرق الإجهاض الكيميائي).

موانع الحمل الهرمونية (منع الحمل لتجنب الحمل)

تمنع موانع الحمل الهرمونية الإباضة ، وبالتالي تمنع إطلاق خلية البويضة من المبيضين ؛ بالإضافة إلى هذا المفهوم الأساسي ، تعمل موانع الحمل الهرمونية أيضًا عن طريق زيادة كثافة مخاط عنق الرحم ، مثل منع المرور إلى الحيوانات المنوية. الهرمونات المانعة للحمل ، عن طريق تعديل بيئة قناتي فالوب والموقع داخل الرحم ، تمنع الانغراس والتلقيح. دعنا نرى أدناه ، ما هي أكثر طرق منع الحمل تداولًا:

• رقعة عبر الجلد (مركبة من المركبات بروجستيرونية المفعول و / أو هرمون الاستروجين): هو دواء يعمل عبر الجلد عن طريق إفراز استراديول ونوريلجسترومين (هرمونات الاستروجين والبروجستيرون على التوالي) والتي تصل من خلال الجلد إلى مجرى الدم لتجنب الإباضة.

على سبيل المثال:

• إيفرا: التصحيح الجلدي عبر الجلد (4 سم لكل جانب) يحتوي على 6 ملغ من نورلجيسترومين و 600 ميكروغرام من إيثينيل إستراديول. ضعي اللاصقة في اليوم الأول من دورتك الشهرية واحتفظي بها في هذا الوضع لمدة أسبوع. استبدله في الأسبوع التالي ، في نفس اليوم الذي بدأت فيه. كرري الطلب حتى الأسبوع الثالث ، خلال الأسبوع الرابع من الحيض ، وفي نهاية الأسبوع الرابع ، كرري العلاج الموصوف للتو.

• الحلقة المهبلية:
  • ethinyl estradiol + etonogestrel (على سبيل المثال Nuvaring): حلقة منع الحمل ، المرنة بقطر خارجي يبلغ 54 مم وعرضها 4 مم ، تحتوي على 11.7 مجم من etonogestrel و 2.7 مجم من ethinyl estradiol. أدخل الحلقة بعمق في المهبل في اليوم الأول من الدورة الشهرية وامتنعي عنها لمدة ثلاثة أسابيع. بعد 21 يومًا ، قم بإزالة الجهاز لمدة 7 أيام ، يحدث خلالها الحيض ، ثم تابع المخطط العلاجي الموصوف للتو.

• اللولب أو اللولب: وسيلة بديلة لمنع الحمل يتم إدخالها في رحم المرأة من قبل طبيب أمراض النساء أثناء فترة الحيض وتركها هناك لبضع سنوات ، حيث تمنع هذه الطريقة الإخصاب أو تعيق غرس الجنين في رحم المرأة. يحتوي الجهاز على هرمون البروجسترون ، والذي يتم إطلاقه تدريجياً.

• حبوب منع الحمل أو منع الحمل: الاستروجين - البروجستيرون (مجتمعة) أو الحبة الصغيرة (المركبة فقط مع البروجستين). إنها إحدى وسائل منع الحمل الهرمونية الأكثر استخدامًا ، ويفضلها الشباب وصغار السن الذين لديهم شريك ثابت. تتمتع حبوب منع الحمل بهامش موثوقية مرتفع جدًا في وسائل منع الحمل (تصل إلى 99.9٪) ، ولكنها لا تحمي بأي شكل من الأشكال من الأمراض المنقولة جنسياً.
  • Ethinylestradiol / Levonorgestrel (مثل Loette و Microgynon و Miranova و Egogyn): هذه حبوب منع الحمل مفيدة لتجنب الحمل وتثبيط الإنتاج المفرط لموجهة الغدد التناسلية ، والتي كما نعلم هي المحفز الرئيسي للمبيض متعدد الكيسات. تتوفر هذه الأدوية في عبوات من 21 إلى 28 قرصًا: كل قرص يتكون من 0.02 مجم من إيثينيل إستراديول و 0.1 مجم من الليفونورجستريل. يشمل العلاج الدوائي تناول قرص واحد يوميًا ، لمدة 21 يومًا ، وربما في نفس الوقت تقريبًا كل يوم ، تليها فترة مجانية مدتها أسبوع واحد.
  • Desogestrel / Ethinylestradiol (مثل Gracial و Novynette و Lucille و Dueva و Securgin): هذه أقراص مغلفة تتكون من 20 ميكروغرام من استراديول و 150 ميكروغرام من ديسوجيستريل. وضعيات وطريقة إدارة المرايا الموصوفة أعلاه.
  • Desogestrel (على سبيل المثال Cerazette): هذه هي الحبة الصغيرة ، التي تحتوي على هرمونات البروجستين فقط (لا تحتوي على هرمون الاستروجين). فعالية الحبة الصغيرة يمكن مقارنتها بفاعلية حبوب منع الحمل المشتركة المشتركة ؛ بشكل عام ، هناك آثار جانبية أقل من إعطاء دواء مشابه.
  • نوريثيستيرون إينونثات (على سبيل المثال Primolut NOR): بروجستين طويل المفعول يتم إعطاؤه عن طريق الحقن ؛ يسبب منع الحمل الكامل لمدة ثمانية أسابيع. يستخدم فقط كوسيلة لمنع الحمل الهرمونية قصيرة المدى.العقار مفيد أيضًا في منع الحمل خارج الرحم وتكيسات المبيض.
  • ميدروكسي بروجستيرون أسيتات (على سبيل المثال Farlutal ، Provera G): هو بروجستين طويل المفعول ، يُعطى للمرأة عن طريق العضل: فعاليته قابلة للمقارنة مع موانع الحمل الهرمونية المركبة ، على الرغم من أنه يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية غير سارة (مثل تغيرات الدورة الشهرية وتأخر التعافي من الخصوبة بعد تعليقه ، انخفاض كثافة العظام ، هشاشة العظام) .يوصى بإعطاء هذا الدواء للنساء الشابات فقط إذا كانت وسائل منع الحمل الأخرى غير مناسبة.يوصى بعدم استخدام الدواء. لأكثر من عامين متتاليين وعدم استخدامه في حالة الميل للإصابة بهشاشة العظام.

وسائل منع الحمل غير الهرمونية: طريقة الحاجز: استخدام الواقي الذكري ، منذ اللحظة الأولى للجماع ، هو الطريقة الوحيدة التي تضمن التغطية ليس فقط من الحمل ، ولكن أيضًا من الأمراض المنقولة جنسياً. في الواقع ، على الرغم من أن حبوب منع الحمل تضمن "حماية ممتازة من الحمل غير المرغوب فيه ، فإنها لا تغطي بأي حال من الأحوال إمكانية الإصابة بمرض تناسلي. ومن هذه الكلمات نفهم كيف يجب دائمًا حماية العلاقات الجنسية العرضية مع شركاء مختلفين مع طريقة الحاجز.

• الواقي الذكري: وسيلة مانعة للحمل بامتياز ، قادرة على ضمان حماية 98-99.8٪ من الحمل غير المرغوب فيه والأمراض المنقولة جنسياً.
• الحجاب الحاجز: وهو عبارة عن قبة صغيرة ناعمة من المطاط ، مثبتة على حلقة مرنة ومرنة ، يتم إدخالها بالقرب من عنق الرحم قبل الجماع ، طريقة منع الحمل معقدة نوعًا ما ، بالإضافة إلى أنها ليست آمنة تمامًا. وبالتالي ، أصبحت إحدى وسائل منع الحمل غير مستخدمة الآن ، وتقدر نسبة الفشل بحوالي 20٪.

وسائل منع الحمل عالية الخطورة:

هناك ما يسمى بوسائل منع الحمل "الطبيعية" (المقبولة من قبل الكنيسة والدين) لتجنب الحمل ؛ النقطة الأساسية هي أنها ليست موثوقة مثل موانع الحمل الهرمونية أو الميكانيكية (الواقي الذكري). لذلك يوصى بتجنب ممارسة الأساليب المماثلة التي توصف بأنها "موانع الحمل" إذا كنت لا ترغبين في الحمل بأي شكل من الأشكال. ومع ذلك ، فيما يلي طرق منع الحمل الطبيعية:

1. الجماع المتقطع: لسوء الحظ ، يمارس على نطاق واسع من قبل الشباب وصغار السن ، تتمثل الطريقة شديدة الخطورة في الانقطاع الفوري وفي الوقت المناسب عن الجماع قبل لحظات قليلة من القذف: في هذه الممارسة المانعة للحمل (آمنة ظاهريًا فقط) ، يتجنب الرجل دخول الحيوانات المنوية المهبل.
2. طريقة درجة الحرارة القاعدية: تخضع درجة الحرارة الأساسية للمرأة لتقلبات خلال دورة الـ 28 يومًا. يبدو أنه أثناء الإباضة تزداد درجة الحرارة الأساسية بمقدار 0.5 - 0.6 درجة مئوية ، وتبدأ الفترة المثمرة للمرأة قبل 3 أيام من ارتفاع درجة الحرارة الأساسية وتنتهي بعد 3 أيام: في حالة رغبة المرأة في تجنب الحمل ، يجب الامتناع عن الجماع. خلال هذه الفترة.
3. طريقة Ogino-Knaus أو طريقة التقويم: (مفيدة ، قبل كل شيء ، للحصول على التأثير المعاكس ، حيث أن المرأة بهذه الطريقة تفهم الأيام التي تكون فيها أكثر خصوبة).وفقًا لهذه الممارسة ، يبدو أن المرأة تكون قادرة على الإنجاب من اليوم العاشر إلى اليوم الثامن عشر من الدورة: خلال هذا الوقت ، يجب على المرأة الامتناع عن العلاقات الجنسية مع شريكها. ضمان وسائل منع الحمل منخفض بشكل خاص: يمكن فقط للنساء اللواتي لديهن دورة شهرية منتظمة جدًا من 27 إلى 32 يومًا الاستفادة من هذه الممارسة بشكل مثالي.
4. طريقة بيلينغز: وهي عبارة عن تقييم مخاط عنق الرحم. عندما تكون المرأة في مرحلة التبويض ، يظهر المخاط أكثر سمكًا وخيطيًا (يتزامن تقريبًا مع منتصف الدورة) ؛ لذلك ، لتجنب الحمل ، يجب على المرأة الامتناع عن الجماع خلال هذه الفترة.

وسائل منع الحمل بعد الجماع:

دعنا نوضح مفهومًا أساسيًا على الفور ، لتجنب الشكوك أو الارتباك: لا يجب اعتبار وسائل منع الحمل بعد الجماع وسيلة الاختيار الأول لمنع الحمل ، مثل حبوب منع الحمل.
لا ينبغي استخدام وسائل منع الحمل التي تتجنب الحمل بعد الجماع غير الآمن إلا في حالات الخطورة العالية للحمل (عندما يكون من الواضح أن الحمل غير مرغوب فيه). دعونا نرى ما هي الطرق الممكنة:

1. موانع الحمل الفموية بعد الجماع أو حبوب الصباح التالي: هي حبوب لا علاقة لها بتلك التي تم وصفها للتو ، حتى لو كانت لا تزال تحتوي على هرمونات. نحن نتحدث عن مستحضر بروجستين محدد فقط لمنع الحمل الطارئ ، يجب تناوله - يجب تحديده مرة أخرى - بعد الجماع الذي يحتمل أن يكون شديد الخطورة.يمكن بيع الدواء بموجب وصفة طبية غير قابلة للتكرار. بعد 72 ساعة من الجماع في خطر وهي ليست طريقة فاشلة لأنها لا تؤثر على انغراس الجنين ولا تمنع دخول الحيوانات المنوية داخل البويضة.

   الليفونورجيستريل (مثل نورليفو وليفونيل): صباح اليوم التالي للحبة يحتوي على 750 ميكروجرام من الليفونورجستريل. تتكون كل عبوة من حبتين ، يتم تناولهما في وقت واحد خلال 72 ساعة من الجماع. كلما تم استخدام حبوب منع الحمل في وقت مبكر بعد الجماع غير الآمن ، زادت احتمالية سريان مفعولها. جرعة البروجستين في حبة الصباح التالي هي 20-30 مرة أعلى من تلك الموجودة في حبوب منع الحمل الشائعة: الحبتان تمارسان تأثيرهما العلاجي بشكل مختلف.

2. اللولب النحاسي اللولبي (النحاس له تأثير جيد في قتل الحيوانات المنوية): يمكن اعتبار طريقة منع الحمل هذه أيضًا وسيلة منع حمل بعد الجماع. في هذه الحالة ، يجب أن يتم إدخال اللولب في غضون 7 أيام بعد الجماع المعرضة لخطر الحمل.

الإجهاض الناتج عن تعاطي المخدرات:

1. حبوب الإجهاض أو RU-486 (مثل Mifegyne): والتي لا يجب الخلط بينها وبين الصباح التالي للحبوب. حبوب الإجهاض مصنوعة من الستيرويد الصناعي ، الميفيبريستون ، ليتم تناولها في غضون شهرين من الحمل. تمت صياغته على شكل حبوب تؤخذ عن طريق الفم ولا تتطلب أي جراحة. بينما تعمل حبوب منع الحمل على الإباضة ، فإن حبوب الإجهاض قادرة على منع الحمل من خلال ممارسة عملها على زرع أي جنين. بالنسبة للوضع ، استشر طبيبك.

يجب على جميع الأزواج الذين يقررون ممارسة الجنس أن يدركوا أنهم معرضون لخطر الحمل غير المرغوب فيه ؛ لذلك ، فإن تنفيذ الاستراتيجيات الطبيعية لاحترام بعض القواعد الأخلاقية والأخلاقية لا معنى له كثيرًا. من المؤكد أن أكثر وسائل منع الحمل أمانًا هي الوسيلة الوقائية ، باستخدام الواقي الذكري أو حبوب منع الحمل: يجب التأكيد ، مع ذلك ، على أنه لا توجد وسيلة منع حمل تعطي ضمانًا بنسبة 100٪.
فقط الامتناع التام عن الجماع (إرغو العفة) يضمن "الحماية" المطلقة من الحمل.