الحمى ليست مرضا ولكنها عرض. على هذا النحو ، يمكن أن يكون سببًا تافهًا أو سببًا أساسيًا لحالة خطيرة ، وكذلك ، في بعض الأحيان ، يكون له أسباب لا يمكن التعرف عليها على الفور.
هناك أداة بسيطة للغاية للتعرف على احتمالية مواجهة مرض خطير في حالة الطفل المصاب بالحمى ، وهي تعتمد على استخدام الألوان الثلاثة لإشارة المرور: الأخضر والأصفر والأحمر.
الأطفال الذين يعانون من الحمى و / أو علامات و / أو أعراض خاصة بالعمود الأخضر معرضون لخطر منخفض ؛ الأطفال الذين يعانون من واحد أو أكثر من أعراض العمود الأصفر معرضون لخطر متوسط والأطفال الذين يعانون من واحد أو أكثر من أعراض العمود الأحمر معرضون لخطر كبير.
حمى عند الطفل - الضوء الأخضر
يقوم الطفل بأنشطته العادية ، ويكون سعيدًا / يبتسم ، ومستيقظًا و / أو يستيقظ بسهولة ، ولا يبكي ، وعندما يفعل ، يكون البكاء أمرًا طبيعيًا
الجلد والعينان طبيعيان والأغشية المخاطية رطبة
لا توجد علامات أو أعراض صفراء أو حمراء
حمى عند الطفل - ضوء المرور الأصفر
يتنفس
إنه فاتر ، مكتئب ؛ يوقظ ولكن مع التعب أو إذا حفز لفترة طويلة ؛ لا تبتسم.
تضخم الزعانف الأنفية. تسرع النفس (زيادة معدل التنفس> 50 نفسًا في الدقيقة بين 6 و 12 شهرًا ؛> 40 / دقيقة خلال 12 شهرًا) ؛ سيلان اللعاب (فقدان اللعاب من الفم).
الأغشية المخاطية الجافة حالة غذائية غير مرضية؛ قلة البول (القليل جدًا من البول طوال اليوم) ؛ وقت إعادة الملء الشعري * 2 ثانية.
حمى لأكثر من 5 أيام تورم المفاصل أو الأطراف. عرج. اعتلال الغدد (وجود كتل مؤلمة ، خاصة على جانبي الرقبة ، أو أي كتلة أكبر من 2 سم).
الحمى عند الطفل - الضوء الأحمر
يستجيب بشكل سيئ للمنبهات ؛ فشل في الاستيقاظ أو النوم مرة أخرى على الفور ؛ بكاء خافت ، عالي النبرة ، مستمر.
وجود أنين عند الاستنشاق. زيادة معدل التنفس فوق 60 نفسًا في الدقيقة ؛ التراجع الصدري.
تقليل تورم الجلد
العمر 0-3 أشهر: درجة الحرارة ≥ 38 درجة مئوية
العمر 3-6 أشهر: درجة الحرارة ≥ 39 درجة مئوية
تصلب في مؤخر العنق علامات عصبية التشنجات. القيء الصفراوي (أخضر).
* من خلال الضغط على كف المريض أو طرف إصبعه ، يتم "عصر" الدم من الأنسجة الأساسية. مع إطلاق الضغط ، يبدو الجلد أفتح ، لكن الدم يعود ليروي الأنسجة ، واستعادة اللون الأصلي. وقت ملء الشعيرات الدموية هو بالضبط الوقت الذي يعود فيه لون الجلد الطبيعي: إذا كان أكثر من ثانيتين ، يكون الاختبار إيجابيًا.
الجاذبية (إشارة المرور) ، ثم مرة أخرى للبحث عن سبب الحمى والعلامات والأعراض المحددة. يجب بعد ذلك قياس معدل ضربات القلب (النبض) ومعدل التنفس ، ووقت ملء الشعيرات الدموية (عن طريق الضغط على سطح الأظافر لبضع ثوانٍ ومعرفة مدى سرعة إعادة تلوينها بعد تحرير القبضة) ، وتقييم حالة الترطيب.
التهاب الحلق والسعال واحتقان المجرى الهوائي والتهاب الملتحمة وآلام العضلات وفقدان الشهية والسجود.
المتعلقة بالطفولة
طفح جلدي (لطاخات أو حطاطات أو حويصلات) سواء كانت مصحوبة باحتقان الحلق والسعال واحتقان الشعب الهوائية وآلام العضلات وفقدان الشهية والسجود أم لا.
المكورات السحائية
(النيسرية السحائية)
حمامي الجلد ، موضعي بشكل رئيسي على الأطراف ، والذي لا يختفي عند الضغط عليه بالإصبع ويتميز بآفات حمراء يبلغ قطرها أكثر من 2 مم ؛ طفل معاناة وقت ملء الشعيرات الدموية 2 ثانية ؛ تصلب القفا. حالة ضعف في الوعي. التشنجات. صداع الراس؛ غثيان؛ القيء غير المرتبط بالوجبات
العلامات العصبية البؤرية (تؤثر على مجال واحد فقط من السلوك أو الحركة) ؛ حالة ضعف في الوعي. تشنجات
تسرع النفس. انكماش الصدر زرقة (لون الجلد مزرق) ؛ تضخم زعانف الأنف
البولية
انه يتقيأ قلة الشهية الخمول. التهيج؛ وجع بطن؛ عسر البول (ألم و / أو حرق عند التبول) ؛ بيلة دموية (دم في البول)
التهاب المفاصل الإنتاني
و / أو التهاب العظم والنقي
تورم المفاصل وجع؛ عرج
حمى تستمر لأكثر من 5 أيام بالإضافة إلى أربعة مما يلي:
- التهاب الملتحمة الثنائي بدون صديد
- التهاب الشفتين - التهاب الغشاء المخاطي (التهاب بطانة الفم).
- وذمة (تورم) ، حمامي ، تقشر جلد الأطراف
- زيادة حجمية وألم الغدد الليمفاوية العنقية
باختصار ، عندما نواجه طفلًا مصابًا بالحمى ، نتصرف بالطريقة التالية:
- إذا كانت الأعراض الموجودة تشير إلى وجود خطر محتمل على الحياة ، فانتقل إلى غرفة الطوارئ على الفور. إذا لم يحدث ذلك ، يجب تقييم شدة العلامات والأعراض وفقًا لقواعد "إشارة المرور":
- مع ظهور أعراض خضراء ، يمكن علاج الطفل في المنزل ، مع ظهور أعراض صفراء أو في حالة عدم وجود تشخيص ، يجب إرساله إلى طبيب الأطفال ، مع وجود عرض أحمر واحد على الأقل ، يجب إرساله إلى طبيب الأطفال على وجه السرعة (في غضون 2) ساعات).
