كيف يعمل
الموجات فوق الصوتية للقضيب هي تقنية تصوير تستخدم على نطاق واسع في تشخيص ضعف الانتصاب ، وذلك بفضل قدرتها على تحليل تدفق الدم في القضيب وتسليط الضوء على التعديلات الرئيسية.
يستخدم جهاز ecocolordoppler القضيبي مجسات الموجات فوق الصوتية عالية التردد (7.5-13 ميجاهرتز) المجهزة ببرنامج رقمي ووحدة دوبلر ملونة ، والتي تسمح بتحليل الموجات التي ينعكسها الجزء الجسيمي من الدم المتدفق إلى أوعية القضيب. يتم استغلال الموجات الصوتية دون إعطاء أي نوع من الإشعاع الخطير.
صدى صوت ديناميكي
بالإضافة إلى مجسات الموجات فوق الصوتية والأجهزة ذات الصلة ، فإن "ecocolordoppler للقضيب ، الذي يرتدي الصفة" الديناميكية "، يتضمن استخدام الأدوية الفعالة في الأوعية ، مثل البابافيرين و / أو البروستاغلاندين PGE1 (Alprostadil - Caverject) - يتم حقنها مباشرة في الجسم الكهفي في القضيب للحث على "الانتصاب الدوائي".
بهذه الطريقة ، من خلال إجراء صدى القضيب في الظروف القاعدية وتكراره على فترات محددة مسبقًا بعد حقن الأدوية (اختبار fic) ، من الممكن دراسة حجم وتوسع الشرايين الكهفية وسرعة الدم يتدفق إلى "الأوعية الداخلية للقضيب ، وهيكل الجسم الكهفي أثناء الراحة وفي الانتصاب. كما أن الفحص قادر على دراسة مورفولوجيا القضيب ، وإبراز أي تغييرات في البنية البيئية مثل التليف أو اللويحات المتكلسة.
بالإضافة إلى حقن الأدوية التي تسبب توسع الأوعية القضيبية ، يقوم بعض الأطباء أثناء الفحص بإتاحة فيلم مثير للمريض ؛ تملي هذا النهج من خلال محاولة تقليل المكون العاطفي ، مع وجود كتل ذات طبيعة نفسية يمكن أن تغير نتائج الفحص. على الرغم من - على عكس مثبطات PDE5 الكلاسيكية ، تادالافيل ، فاردينافيل ، سيلدينافيل ، أفانافيل - الأدوية التي يتم حقنها في الأجسام الكهفية لا تحتاج إلى "إثارة نفسية للحث على الانتصاب" ، فقد يؤدي قلق المريض إلى تقليل الاستجابة للدواء.
عندما تفعل
الموجات فوق الصوتية للقضيب بشكل عام هي اختبار الخط الأول في حالة الاشتباه السريري في ضعف الانتصاب بسبب الأوعية الدموية ، على سبيل المثال في المرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين أو مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو عوامل الخطر القلبية الوعائية الأخرى. قد يصف الطبيب الاختبار حتى بعد اختبار الفعالية العلاجية للعلاجات الفموية لضعف الانتصاب.
في حالة وجود نتائج إيجابية ، لتحديد وجود مشكلة الشرايين أو التسرب الوريدي وتحديد موقعها الدقيق بواسطة جهاز echocolordoppler للقضيب ، من الضروري اللجوء إلى المزيد من الفحوصات التشخيصية الغازية ، مثل قياس الكهف ، والتصوير الكهفي الديناميكي وديناميات تصوير الشرايين الانتقائية شرايين القضيب.
كيف يحدث ذلك
أثناء إجراء اختبار echocolordoppler القضيبي ، يُدرس المريض عادةً في وضع الاستلقاء المستلقي (مستلقٍ على بطنه) مع وضع القضيب على الجدار الأمامي للبطن. الفحص - الذي يستغرق حوالي 30 دقيقة - غير مؤلم وحقن الأدوية داخل الكانفير ، إذا تم إجراؤه وفقًا للتقنية الصحيحة ، والمعروف لدى الطبيب ، إلى جانب كونه غير مؤلم تقريبًا ، لا يسبب أي ضرر للمريض .
المخاطر
تكمن المضاعفات الوحيدة المحتملة لصدى القولون القضيبي في ظهور الانتصاب المستمر: الانتصاب الذي يستمر إلى ما بعد الوقت الفعال للدواء (حوالي ساعة واحدة) ويمكن أن يصبح مؤلمًا. وفي حالة حدوثه ، يمكن علاج الانتصاب المستمر بسهولة عن طريق العلاج الموضعي المناسب. العلاجات الدوائية ، مثل إعطاء إيثيل إفرين داخل الكهوف ، وفي حالات نادرة فقط تتطلب إزالة التورم الجراحي.
