" الهيموجلوبين السكري
متى تأخذ الامتحان؟
يجب أن تؤخذ جرعة الهيموجلوبين السكري في وقت تشخيص مرض السكري وكل 3-4 أشهر للتحقق من درجة التحكم في التمثيل الغذائي. في المرضى الذين يحصلون على تعويض جيد ، يتم قبول تحديده كل 6 أشهر ، بينما في حالة عدم التعويض الشديد ، يمكن تبرير عنصر تحكم جديد حتى بعد شهر واحد فقط.
هل الاختبار موثوق؟
إذا تم إجراؤه وفقًا للمعايير الدولية ، فإن قياس HPLC للهيموجلوبين السكري يكون موثوقًا للغاية ، وبدلاً من ذلك ، فإن ما قد يكون غير موثوق به في ظل ظروف معينة هو أهميته السريرية.
العوامل المؤثرة على مستويات الهيموغلوبين السكري
Com "من المنطقي أن نتوقع أن قيم الهيموجلوبين السكري تتغير في جميع الظروف التي يتم فيها تعديل عدد كريات الدم الحمراء وبقائها على قيد الحياة (فقر الدم المزمن ، وفقر الدم الانحلالي ، وسرطان الدم ، والنزيف أو عمليات نقل الدم الحديثة ، واستئصال الطحال) ، ولكن أيضًا في حالات أخرى (الملاريا ، البولينا ، فرط بيليروبين الدم الشديد ، فرط شحوم الدم الشديد ، زيادة عدد الكريات البيضاء الشديدة ، إدمان الكحول).
يمكن أن يتسبب وجود متغيرات الهيموغلوبين في حدوث تداخل إيجابي وسلبي ، اعتمادًا على الطرق المستخدمة.
وبخلاف هذه الشروط ، فإن قيم الهيموجلوبين السكري لها بعض الحدود حتى في مرضى السكري. لما قيل ، في الواقع ، هذه المعلمة تقدم صورة إرشادية لمتوسط قيم السكر في الدم للفترة الماضية ، لكنها لا تقدم أي معلومات عن التقلبات التي يمر بها سكر الدم نفسه. ومن المفارقات ، الشخص الذي ينفق نصف اليوم في حالة ارتفاع السكر في الدم.يمكن أن يكون للنصف المتبقي في حالات نقص السكر في الدم قيم هيموجلوبين سكري طبيعية. لهذا السبب ، يجب أن يكون تقييم مستويات HbA1c مصحوبًا ببيانات تم جمعها من خلال المراقبة الذاتية لنسبة الجلوكوز في الدم ، وهي مفيدة للتقييم تقلبات حادة في مستويات السكر في الدم ؛ لذلك ، يصبح تعاون المريض أمرًا أساسيًا ، حيث يجب أن يهتم بمراقبة مستويات السكر في الدم في أيام مختلفة وفي أوقات مختلفة ، خاصة في الصباح الباكر ، بعد ساعتين من وجبات الطعام ، في المساء ، وفي على الأقل في بعض الأحيان ، في الليل لا يمكن إهمال هذا الجانب تمامًا ، لأننا نعلم أنه بغض النظر عن المخاطر المتعلقة بمستويات e موغلوبين غليكوكوز (يؤثر بشكل رئيسي على العينين والكلى والأعصاب) ، ترتبط التغيرات في نسبة السكر في الدم بمخاطر الأوعية الدموية (مضاعفات الأوعية الدموية الكبيرة لمرض السكري).
حدد اختبارات الدم اختبارات الدم حمض اليوريك - يوريكا الدم ACTH: هرمون قشر الكظر ألانين أمينو ترانسفيراز ، ALT ، SGPT الألبومين إدمان الكحول ألفا فيتوبروتين ألفا فيتوبروتين في الحمل Aldolase Amylase Ammonemia ، الأمونيا في الدم أجسام مضادة للجراثيم Androstenedione مستضد البروستاتا الخاص بـ CEA PSA Antithrombin III Haptoglobin AST - GOT أو الأسبارتات aminotransferase Azotemia البيليروبين (علم وظائف الأعضاء) البيليروبين المباشر وغير المباشر والكلي CA 125: مستضد الورم 125 CA 15-3: مستضد الورم 19-9 كمؤشر ورم كالسيميا سيرولوبلازمين Cystatin C CK- MB - الكرياتين كيناز MB كوليسترول الدم الكولينستراز (الكولينستراز الكاذب) تركيز البلازما الكرياتين كيناز الكرياتينين الكرياتينين تصفية الكرياتينين كروموجرانين A D-dimer الهيماتوكريت ثقافة الدم الهيموكروم الهيموجلوبين الهيموجلوبين أ تحاليل الدم ، تحاليل الدم ، فحص متلازمة داون ، الفيريتين ، عامل الروماتويد ، الفيبرين ومنتجاته المتحللة ، تركيبة الكريات البيض الفيبرينوجين ، الفوسفاتيز القلوي (ALP) الفركتوزامين والهيموغلوبين السكري GGT - غاما- جي تي غاسترينيميا GCT Glycemia خلايا الدم الحمراء كريات الدم الحبيبية HE4 والسرطان في البويضات الأنسولين الدم اللاكتات ديهيدروجينيز LDH الكريات البيض - خلايا الدم البيضاء الخلايا الليمفاوية ليباز علامات تلف الأنسجة MCH MCHC MCV Metanephrines MPO - Myeloperoxidase Myoglobin Monocytes MPV - متوسط حجم الصفائح الدموية Natremia العدلات Homocysteine هرمونات الغدة الدرقية OGTT بروتين البلازما A المرتبط بالحمل الببتيد C البيبسين والبيبسينوجين PCT - الصفائح الدموية أو هيماتوكريت الصفائح الدموية PDW - عرض توزيع أحجام الصفائح الدموية الصفائح الدموية عدد الصفائح الدموية PLT - عدد الصفائح الدموية في الدم التحضير لاختبارات الدم اختبار Prist إجمالي IgEk بروتين C (PC) - البروتين المنشط C (PCA) C البروتين التفاعلي اختبار البروتين الراست IgE Reticulocytes Renin Reuma-Test تشبع الأكسجين Sideremia BAC ، الكحول في الدم TBG - الجلوبيولين المرتبط بالثيروكسين زمن البروثرومبين زمن الثرومبلوباستين الجزئي (PTT) المنشط وقت الثرومبوبلاستين الجزئي (اختبار TestPTT) والجزء المتوفر حيوياً من ثيروجلوبولين ثيروكسين في الدم - إجمالي T4 ، T4 Transaminases مجاني ، ترانسجلوتاميناز ترانسفيرين - TIBC - TIBC - UIBC - تشبع الترانسفيرين ترانستيريتين Triglyceridemia ثلاثي يودوثيرونين في الدم - إجمالي T3 ، T3 مجاني من TRH و Troponin الثيمول إلى TRH TSH - ثيروتروبين يوريميا قيم الكبد ESR VDRL و TPHA: الاختبارات المصلية لفوليميا الزهري تحويل البيليروبين من مجم / ديسيلتر إلى ميكرو مول / لتر تحويل الكوليسترول وثلاثي الغليسريد في الدم من ملجم / ديسيلتر إلى مليمول / لتر تحويل الكرياتينين من ملجم / ديسيلتر إلى ميكرو مول / لتر تحويل جلوكوز الدم من مليجرام / ديسيلتر إلى ملي مول / لتر