في حدود معينة ، يعتبر الكوليسترول ، في الواقع ، مادة أساسية لسير عمل الأعضاء بشكل صحيح: فهو مكون مهم جدًا من غشاء البلازما الذي يحد من الخلايا ويشارك في تخليق هرمونات الستيرويد والصفراء وفيتامين د.
عدم القدرة على الاعتماد على تناول الطعام وحده ، فقد تطور جسم الإنسان بطريقة تمكنه من تطوير آلية فعالة للتخليق الحيوي للكوليسترول. تم تطوير هذه القدرة على التوليف قبل كل شيء في ثلاثة أعضاء: الكبد والأمعاء والجلد.
كل يوم ، ينتج جسم الشخص البالغ ، لتلبية الاحتياجات المختلفة ، حوالي 600-1000 مجم من الكوليسترول الداخلي.
هي ، بهذا المعنى ، أكثر الأعضاء نشاطًا.
كمية الكولسترول الداخلي يحيط بها الكمية المأخوذة من الخارج ، من خلال الطعام ، والتي تسمى "الكوليسترول الخارجي" ؛ بشكل عام ، النظام الغذائي المتوازن يجلب 200 إلى 300 ملغ من الكوليسترول في اليوم.
);فرط كوليسترول الدم العائلي هو مرض وراثي يتميز بخلل في الجينات المشاركة في تخليق المستقبلات الغشائية لـ LDL ؛ في غياب هذه المستقبلات ، يتعذر على الكبد التقاط البروتينات الدهنية IDL و LDL المشتقة من استقلاب الشحوم المحيطي ، مما يؤدي إلى تفسير حالة نقص الكوليسترول ؛ ونتيجة لذلك ، يتم تحسين تخليق الدهون.
الأشخاص الذين يعانون من فرط كوليسترول الدم العائلي لديهم تركيزات كوليسترول في البلازما تصل إلى 6 مرات أعلى من المعتاد (600-1000 مجم / ديسيلتر) ؛ لذلك فليس من المستغرب أن يموت العديد من هؤلاء قبل سن العشرين بسبب ظاهرة تصلب الشرايين والأمراض ذات الصلة.
.تنجم الزيادة في مستويات الكوليسترول التي تتجاوز المعدل الطبيعي عن مزيج من الاستعداد الوراثي الفطري مع العوامل البيئية ، مثل النظام الغذائي المُسبب لتصلب الشرايين (تناول كميات كبيرة من الدهون المشبعة والهيدروجين والكوليسترول) والسمنة ونمط الحياة المستقر.
العمر النموذجي لظهور فرط كوليسترول الدم متعدد الجينات هو البلوغ ، عادة بعد 30 عامًا.
أهمية اتباع نظام غذائي سليم
على عكس النموذج السابق ، يستجيب هذا النموذج جيدًا للنظام الغذائي.
قبل اللجوء إلى الأدوية لخفض الكوليسترول ، من المهم التدخل في المقام الأول في النظام الغذائي ، وربما ربطه بالتمارين البدنية المنتظمة (بعد استشارة الطبيب).
تستند التوصيات الغذائية بشكل عام على هذه النقاط:
- تقليل إجمالي مدخول الطاقة في الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ؛
- تقليل إجمالي الدهون في النظام الغذائي إلى أقل من 30٪ من إجمالي الطاقة ؛
- تقليل تناول الأحماض الدهنية المشبعة (طعام من أصل حيواني) إلى أقل من 10٪ من إجمالي الطاقة ؛ في الواقع ، تذكر أن اتباع نظام غذائي غني بالدهون المشبعة يمكن أن يزيد نسبة الكوليسترول بنسبة 15-25٪ ؛ هذه الزيادة ناتجة عن ترسب الدهون في الكبد ، والتي تستمد منها كمية أكبر من Acetyl-CoA للتخليق الكبدي للكوليسترول ؛ غالبًا ما يتم التقليل من أهمية تقليل الدهون المشبعة في النظام الغذائي وبالتالي يكون أكثر أهمية من التخفيض البسيط للكوليسترول الغذائي ؛
- التقليل ، وربما التخلص ، من الأطعمة الغنية بالزيوت المهدرجة (الموجودة في المارجرين وفي العديد من المخبوزات) ؛
- الحد من استهلاك الكربوهيدرات ذات المؤشر الجلايسيمي المرتفع (خاصة الأطعمة الحلوة ، مثل المعجنات وبعض أنواع الفاكهة) ؛
- تشجيع استهلاك حمض الأوليك (الموجود في زيت الزيتون) وحمض اللينوليك (الموجود في الأسماك) ؛
- تشجيع استخدام الكربوهيدرات المعقدة.
- زيادة استهلاك الفاكهة (باستثناء الموز والتين والعنب والبرسيمون والفواكه المجففة) والخضروات والبقوليات ؛
- اعتدال في تناول الملح.
الأدوية
أي فشل في النظام الغذائي يتطلب استخدام الأدوية الخافضة للدهون ، والتي ، مع ذلك ، لا يجب استبدالها ، بل يجب أن ترتبط بها ، من أجل استغلال العمل التآزري للتدخلين العلاجين. الأدوية الأكثر استخدامًا في وجود فرط كوليسترول الدم هي الستاتين (مثبطات اختزال HMG-CoA) والفايبرات (أكثر فائدة في وجود نسبة عالية من الدهون الثلاثية).
لمزيد من المعلومات: أدوية ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم
