أدوية لعلاج سرطان المبيض

تعريف

ينشأ سرطان المبيض في الأعضاء التناسلية الأنثوية (الغدد التناسلية) المسؤولة عن إنتاج خلايا البويضات. هناك ثلاثة أنواع من أورام المبيض:

1. أورام المبيض الجرثومية: 5٪ من أورام المبيض. الأورام النموذجية في مرحلة الطفولة والمراهقة
2. أورام المبيض الظهارية: 90٪ من أورام المبيض. تنشأ من الخلايا الظهارية للبويضة.
3. أورام المبيض اللحمية: 4٪ من أورام المبيض. تنشأ من سدى الغدد التناسلية.

الأسباب

لا يوجد سبب محدد لا لبس فيه في قاعدة سرطان المبيض. بدلاً من ذلك ، من الممكن تحديد عوامل الخطر الرئيسية التي ينطوي عليها ظهور هذا الورم الخبيث المعقد: العمر فوق 40 ، العقم (غير المرتبط بانقطاع الإباضة) ، الحيض المبكر ، سن اليأس المتأخر ، الاستعداد الوراثي لسرطان المبيض والثدي ، التاريخ السابق للإصابة بسرطان الثدي. بطانة الرحم ، سكان القوقاز.

أعراض

لسوء الحظ ، لا يبدأ سرطان المبيض بأعراض معينة: ما قيل يمثل مشكلة خطيرة للتشخيص المبكر للسرطان ، لدرجة أن المرأة المريضة تتعرض لخطر التشخيص بعد فوات الأوان. يبدأ سرطان المبيض بأعراض مماثلة لأعراض الاضطرابات المعوية / المثانة الخفيفة: البلع الهوائي ، الدورة الشهرية غير المنتظمة ، الإسهال ، صعوبات الجهاز الهضمي ، عسر الجماع ، انتفاخ البطن ، الغثيان ، الميل للتبول في كثير من الأحيان.

لا تهدف المعلومات المتعلقة بسرطان المبيض - أدوية لعلاج سرطان المبيض إلى استبدال العلاقة المباشرة بين أخصائي الصحة والمريض. استشيري دائمًا طبيبك و / أو الأخصائي قبل تناول سرطان المبيض - أدوية لعلاج سرطان المبيض.

الأدوية

التشخيص المبكر لسرطان المبيض ضروري لزيادة فرص بقاء المرأة المريضة على قيد الحياة ؛ كما رأينا ، فإن التشخيص المبكر يعوقه بشدة "عدم عرض الأعراض - أو على أي حال بسبب" عدم خصوصية الأعراض - المرتبطة بظهور المرض.
بمجرد اكتشاف سرطان المبيض ، يجب أن تخضع المرأة لعملية جراحية في أسرع وقت ممكن ، وهو أمر ضروري للسماح بالتدريج العلاجي. من الواضح أن العلاج الجراحي سيكون جذريًا إلى حد ما ، اعتمادًا على شدة السرطان.

خيارات جراحية أكثر أو أقل خطورة بناءً على مدى الورم:

• استئصال الرحم الكلي: استئصال الرحم
• استئصال البوق والمبيض: استئصال المبيضين وقناتي فالوب (Salpingi)
• الإزالة الجزئية للثرب: (الطبقة المصلية التي تبطن تجويف البطن والحوض)
• إزالة الغدد الليمفاوية أو الأنسجة الأخرى في البطن

بعد الجراحة ، عادة ما تعالج المرأة المصابة بالسرطان بأدوية العلاج الكيميائي ، من أجل تدمير أي خلايا خبيثة لم تتم إزالتها أثناء الجراحة. يمكن للمرأة المريضة استخدام العلاج الكيميائي حتى في حالة الانتكاسات.

فيما يلي فئات الأدوية المضادة للسرطان الأكثر استخدامًا في علاج سرطان المبيض ، وبعض الأمثلة على التخصصات الدوائية ؛ الأمر متروك للطبيب لاختيار أنسب المكونات الفعالة والجرعة للمريض ، بناءً على شدة المرض والحالة الصحية للمريض واستجابته للعلاج:

• كاربوبلاتين (على سبيل المثال ، بارابلاتين ، كاربوبلاتين PFZ ، كاربوبلاتين تيفا) ، يستخدم دواء العلاج الكيميائي لعلاج سرطان المبيض في العلاج الأحادي ، وخاصة للأشكال المتكررة. الجرعة الموصى بها هي 360 مجم / م 2 عن طريق الوريد ، وتكرر في نفس اليوم كل 4 أسابيع. من الممكن أيضًا إعطاء الدواء بالاقتران مع سيكلوفوسفاميد (على سبيل المثال Endoxan Baxter): في هذه الحالة ، يُشار إلى تركيبة الدواء لعلاج سرطان المبيض المتقدم (كاربوبلاتين: 300 مجم / م 2 عن طريق الوريد ، وتكرر في نفس اليوم كل 4 أسابيع + سيكلوفوسفاميد: 600 مجم / م 2 في الوريد ، يتكرر كل 4 أسابيع ، في نفس اليوم ، لمدة 6 دورات).
• باكليتاكسيل (مثل باكسين ، أبراكسان) الفئة: تاكسانات. يستخدم لعلاج سرطان المبيض في المرحلة المتقدمة ، أي عندما تنتقل الخلايا المريضة إلى ما بعد المبيض. وغالبًا ما يتم استخدام الدواء مع السيسبلاتين. بشكل عام ، يتم تناول الدواء بجرعة 175 مجم / م 2 في الوريد ( تسريب لمدة 3 ساعات) ، كل 3 أسابيع ، تليها جرعة من سيسبلاتين ؛ بدلاً من ذلك ، تناول 135 مجم / م 2 لمدة 24 ساعة ، كل 3 أسابيع ، يليها سيسبلاتين. مع هذين الدواءين لورم قديم في المبايض ، يكون يوصى بالحفاظ على نفس الوضع الموصوف للتو ، وتجنب الارتباط بسيسبلاتين.
• دوكسوروبيسين (على سبيل المثال Adriblastina ، Caelyx ، Doxorubicin ACC ، Myocet) يوصف الدواء المضاد للسرطان بشكل عام للمرضى الذين يعانون من سرطان المبيض في مراحل متقدمة ، خاصة إذا تم علاجهم بالعلاج الكيميائي البلاتيني ، والذين لم يعودوا قادرين على القيام بأنشطتهم العلاجية. الجرعة الأولية: 40-60 مجم / م 2 في الوريد. كل 3-4 أسابيع (حتى لا يسوء المرض).
• ملفلان (على سبيل المثال Alkeran ، أقراص مغلفة أو محلول للحقن) يستخدم دواء العلاج الكيميائي لعلاج سرطان المبيض (خاصة للأنواع الظهارية) ، بجرعة 0.2 مجم / كجم يوميًا لمدة 5 أيام ، بجرعات فردية ، يتكرر كل 4-5 أسابيع.
• جرعة بيفاسيزوماب (أفاستين) الموصى بها لسرطان المبيض هي 15 مجم لكل رطل من وزن الجسم كل 3 أسابيع.
• يستخدم Topotecan (Topotecan Teva ، Topotecan actavis ، Potactasol ، Hycamtin ، Topotecan hospira) بشكل خاص لعلاج سرطان المبيض في المرحلة النقيلية ، بعد فشل أدوية العلاج الكيميائي الأخرى. يوصى بتناول الدواء بجرعة 1.5 مجم / م 2 بالتسريب الوريدي لمدة 30 دقيقة ، لمدة 5 أيام متتالية. كرر الدورة كل 21 يومًا (بدءًا من اليوم الذي بدأت فيه بتناول الدواء). في حالة عدم تقدم الورم ، عادة ما تكون هناك حاجة إلى 4 دورات علاجية.
• Cisplatin (على سبيل المثال سيسبلاتين ACC ، بلاتامين ، برونتو بلاتامين) يوصى بتناول 100 مجم / م 2 في الوريد. كل 4 أسابيع لمرحلة النقائل من سرطان المبيض. يمكن تناول جرعة 75-100 مجم / م 2 بالاشتراك مع عوامل العلاج الكيميائي الأخرى مثل سيكلوفوسفاميد. يشار إلى الدواء أيضًا في حالة الورم المحصور في المبايض: الجرعة 60-90 مجم / م 2 في لترين من محلول كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9 ٪ ، داخل الصفاق.

للوقاية من أشكال الحساسية ، قبل بدء العلاج بالعلاج الكيميائي ، يتم علاج مرضى سرطان المبيض بشكل عام بالكورتيكوستيرويدات ومضادات الحساسية. أيضًا ، نظرًا لأن أدوية العلاج الكيميائي تميل إلى التسبب في حمض المعدة ، يمكن للمرضى تناول الأدوية المضادة للحموضة (مضادات H2).

في حالة الإصابة بسرطان المبيض المؤكد ، يمكن استخدام العلاج الإشعاعي ، حتى لو كان استخدامه يقتصر في الغالب على نقائل العظام والعقد الليمفاوية ، لأغراض ملطفة بحتة.