أنظر أيضا: حمض الفوليك الزائد - حمض الفوليك - اختبار حمض الفوليك - حمض الفوليك في الحمل
لا يزال نقص حمض الفوليك - أحد المغذيات الدقيقة المعروف أيضًا باسم فيتامين B9 أو الفولاسين - حالة منتشرة ، خاصة في بعض مناطق العالم.
عدم قدرة الجسم على تصنيع هذا الفيتامين يبرر الأهمية القصوى لتناول كمية كافية من الغذاء.
تبلغ احتياطيات الجسم من حمض الفوليك حوالي 12-15 مجم ، مخزنة بشكل رئيسي في الكبد وهي كافية فقط لتعويض بضعة أسابيع من نقص تناول الطعام.
المخاطر الصحية
حمض الفوليك ، وكذلك فيتامين ب 12 ، ضروريان لتكاثر الخلايا ونضجها ؛ لذلك ، فإن نقص هذه المغذيات يؤثر في المقام الأول على الأنسجة ذات درجة عالية من الانتشار ، مثل نخاع العظام وتلك الخاصة بالجنين ، وهذا ما يفسر أصل نتيجتين أكثر شهرة وانتشارًا لنقص حمض الفوليك . يتمثل في "فقر الدم كبير الخلايا - الضخم الأرومات والسنسنة المشقوقة في الطفل الذي لم يولد بعد.
فقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك
في فقر الدم الضخم الأرومات "macrocytic - megaloblastic anemia" ، تصبح خلايا الدم الحمراء كبيرة بشكل مفرط ، وتتخذ شكلاً غير طبيعي وعمرًا قصيرًا للغاية. ونتيجة لذلك ، يشكو الشخص المصاب بنقص حمض الفوليك من الضعف والتعب السهل ، الجسدي والعقلي (الأرق والتهيج والصعوبة) التركيز).
ترجع المعاناة العصبية أيضًا إلى أهمية حمض الفوليك في تخليق بعض النواقل العصبية ، مثل حمض الجلوتاميك (حمض أميني مثير يُطلق في الجهاز العصبي المركزي).
السنسنة المشقوقة
إذا لم تتناول المرأة الحامل كميات كافية من حمض الفوليك ، فقد ينتج عن ذلك ضرر لا رجعة فيه للجنين ، مع زيادة خطر الإصابة بعيوب الأنبوب العصبي (البنية الجنينية التي ينشأ منها الجهاز العصبي المركزي) ، وأكثرها شيوعًا هو السنسنة. المشقوقة. يقوم الجنين ، بدوره ، بإزالة الكثير من حمض الفوليك من الأم ، وهو ما يبرر الاندماج من الوقت الذي لا يزال فيه الحمل مطلوبًا حتى نهايته. في الواقع ، المراحل الأولى من نمو الجنين لها معدل تكاثر أكثر كثافة. في الطفل المصاب بالسنسنة المشقوقة ، يكون الحبل الشوكي غير مغلق جيدًا بين الفقرات ويمكن أن يتضرر إلى درجة التسبب في شلل أرجل.
الهوموسيستين ومخاطر القلب والأوعية الدموية
يزيد نقص حمض الفوليك من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية عن طريق زيادة مستويات الهوموسيستين المنتشر ، والذي بدوره يزيد من فرص الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. هذه الحالة شائعة عند الأشخاص الذين يقارنون بين الإفراط في تناول الأطعمة البروتينية (منتجات الألبان واللحوم والبقوليات والبيض) مع انخفاض استهلاك الخضروات الطازجة.
اضطرابات أخرى محتملة
كما تم ربط النقص الحاد في حمض الفوليك بالاكتئاب ، وآفات الجلد والأغشية المخاطية ، واضطرابات النمو والتعظم ، وزيادة التعرض للعدوى ، والعقم (للذكور والإناث) ، والتخلف العقلي وضمور الأعضاء الليمفاوية.
حمض الفوليك في النظام الغذائي
الاستهلاك اليومي الموصى به
المدخول اليومي الموصى به من حمض الفوليك هو 200-300 ميكروغرام للبالغين ، و 400 ميكروغرام في الحمل و 350 ميكروغرام في الرضاعة الطبيعية.
تشير التقديرات إلى أن "النظام الغذائي المتوازن يوفر يوميًا من 100 إلى 300 ميكروجرام من حمض الفوليك يوميًا.
أغذية غنية بحمض الفوليك
الخضار - خاصة الورقية الخضراء (الملفوف ، السبانخ ، الجرجير ، إلخ) - الفاكهة ، الحبوب الكاملة ، البقوليات ، الكبد وخميرة البيرة غنية بشكل خاص بهذا الفيتامين.
عادة يتم امتصاص حوالي 40-60٪ من حمض الفوليك من أصل غذائي ، بينما يتم امتصاص حوالي 80٪ من حمض الفوليك المأخوذ كمكمل أو منتج صيدلاني.
يتم تصنيع فيتامين ب 9 أيضًا بواسطة النباتات البكتيرية المعوية.
خسارة في الطهي
تتراوح الخسائر مع الطهي من 50 إلى 95٪ (لسوء الحظ ، فإن مصادر الطعام الأكثر سخاء ، مثل القرنبيط وبراعم بروكسل والسبانخ ، هي التي تستخدم لطهي أطول مدة).
تكاد درجات الحرارة المرتفعة والنقع المطول والتليين / التسخين للخضروات المطبوخة بالفعل إلغاء تراث حمض الفوليك في الطعام الطازج.
تخضع لمخاطر النقص
في خطوط العرض لدينا ، في البلدان الصناعية ، يعد نقص حمض الفوليك من أصل غذائي نادرًا جدًا ويؤثر في الغالب على كبار السن الذين يتبعون أنظمة غذائية أحادية ومتكررة ، خاصةً الفقراء في الفواكه والخضروات الطازجة ، على سبيل المثال بسبب قلة الشهية والمشاكل الاجتماعية ، صعوبات في المضغ وما إلى ذلك.
إن الإفراط في طهي الطعام ، والاستخدام المكثف لمسخنات الطعام (مشكلة نموذجية لوجبات الكانتين) وتناول الأدوية المضادة لحمض الفوليك (خاصة بعض المضادات الحيوية والعلاج الكيميائي) ، تمثل عوامل مهيئة أخرى لنقص حمض الفوليك. التعرض المطول للضوء يستنزف محتوى حمض الفوليك في الغذاء.
يعد نقص حمض الفوليك أكثر شيوعًا بين مدمني الكحول ومدمني المخدرات. كما أن للتدخين تأثير سلبي. كما أنها نموذجية لمتلازمات سوء الامتصاص ، حيث تكون قدرة الأمعاء على امتصاص العناصر الغذائية محدودة بسبب أمراض وحالات مختلفة ، مثل مرض الاضطرابات الهضمية (الداء البطني) ، والتهابات الأمعاء ، وأمراض البنكرياس ، ومرض كرون ، والاستئصال الجراحي للأمعاء.
هذا النقص شائع أيضًا في البلدان الاستوائية وشبه الاستوائية الفقيرة (حيث يرتبط غالبًا بنقص تغذوي آخر) وفي تلك الموجودة في أقصى الشمال ، حيث يكون الإمداد بالخضروات الطازجة محدودًا لمعظم العام.
المكملات: متى تكون ضرورية؟
يشار إلى مكملات حمض الفوليك فقط في حالات النقص ، حيث لا توجد مشاكل نقص في البالغين الأصحاء الذين يتبعون "نظامًا غذائيًا متوازنًا".
تستحق المرأة الحامل والمرضعة مناقشة منفصلة ، حيث يصف الطبيب المكملات بحمض الفوليك ، ويجب أن تتم تحت سيطرته ووفقًا للإرشادات المقدمة.
لمعرفة المزيد ، اقرئي: حمض الفوليك في الحمل.
مكملات حمض الفوليك لها ما يبررها في الأنظمة الغذائية منخفضة السعرات الحرارية ، ومدمني الكحول المسنين أو الذين يعانون من سوء التغذية ، ومدمني الكحول والمرضى الذين يعانون من سوء الامتصاص. يمكن أيضًا وصفها للرياضيين رفيعي المستوى لحل مشاكل فقر الدم.
في بعض المكملات الغذائية أو المنتجات الصيدلانية ، يتم دمج حمض الفوليك مع الحديد ، لأنه ليس من غير المألوف الارتباط بين نوعي النقص ، ربما حمض الأسكوربيك وفيتامين ب 12 (بهدف تزويد الجسم بالمغذيات الدقيقة الضرورية لـ " التوليف الأمثل لخلايا الدم الحمراء).
جرعات المدخول الموصى بها عادة لمكملات حمض الفوليك هي 400 ميكروغرام في اليوم.
