تقع هذه الغدد في الجزء الخلفي الوحشي من فتحة المهبل ، عند مستوى الطرف السفلي من طيات الجلد (أو الشفتين) من الفرج.
ترتبط وظيفة غدد بارتوليني ارتباطًا وثيقًا بالنشاط الجنسي: في مرحلة الاستيقاظ لدى المرأة ، تكون هذه الهياكل مسؤولة عن إفراز سائل شفاف ولزج ، يعمل كمزلق للقناة المهبلية.
يمكن أن تتأثر غدد بارثولين بالعمليات الالتهابية (التهاب بارثولين) ، حيث يزداد حجمها وتصبح مؤلمة. ومع ذلك ، عندما يتم حظر القنوات التي يتدفق منها سائل التشحيم ، يمكن أن ينتج عن ذلك تكوين الأكياس. يمكن أن تظل الأخيرة بدون أعراض لفترة طويلة ، ولكن إذا أصيبت بالعدوى ، فإنها تتطور إلى خراجات (تكوينات تشبه الأكياس تحتوي على صديد).
تتطلب الحالات المرضية التي تصيب غدد بارتوليني تقييم طبيب أمراض النساء ، الذي يمكنه إجراء التصنيف التشخيصي الصحيح وتحديد العلاج الأنسب للحالة.
الصورة مأخوذة من: https://en.wikipedia.org/wiki/Vulva
مما يساهم في الحفاظ على تزييت قناة المهبل عند إثارة المرأة جنسياً.أثناء الجماع ، يمكن أن تساعد كمية صغيرة من هذا السائل السميك واللزج والشفاف في ترطيب فتحة المهبل ، مما يجعل الجماع أكثر راحة.
تغير غدد بارتوليني بنيتها مع تقدم العمر: لدى الفتيات الصغيرات أبعاد صغيرة (نظرًا لأنهن لم يعملن بعد في هذه الفترة) ، بينما يصل حجم النساء البالغات الناشطات جنسيًا إلى أقصى حجم لهن. تلتقي هذه الهياكل بعد ذلك بـ "الانقلاب التدريجي" وبعد انقطاع الطمث ضامرة.
تسمى غدد بارثولين أيضًا الغدد الدهليزية الرئيسية ، لتمييزها عن الهياكل الغدية الأصغر الأخرى المنتشرة في جميع أنحاء الجهاز التناسلي الأنثوي السفلي. من بينها غدد سكين ، الواقعة بالقرب من مجرى البول البعيد ، في المنطقة فوق المدخل المهبلي.
مثل غدد بارثولين ، في حالة الإثارة الجنسية ، تبدأ غدد سكين في إفراز سائل يبدو أنه يساهم في ترطيب المهبل أثناء الجماع.
، مارس الجنس الآمن واستشر طبيبك عندما تلاحظ وجود عقيدات والتهابات في منطقة الأعضاء التناسلية ، والهدف من أي علاج هو الحفاظ على الغدة ووظائفها كلما أمكن ذلك. احمرار وتوتر حاد في الجلد المغطي. غالبًا ما تكون الأعراض الأخرى ذات الصلة هي الشعور بالوزن في أسفل البطن والحكة الموضعية.يحدث التهاب بارثولين بشكل عام بسبب عدوى مهبلية (التهاب المهبل). وتشمل العوامل المهيئة لالتهاب غدد بارثولين قلة النظافة ، والاتصال الجنسي ، وعدم القدرة على الغسل لفترة طويلة ، والاستخدام المفرط للملابس الداخلية الاصطناعية ، أو الملابس الضيقة التي تسبب الغضب.
يمكن أن يكون الالتهاب البسيط في غدد بارثولين عابرًا ويزول في غضون 3-5 أيام ، ولكن في العديد من الحالات ، يمكن أن تؤدي العملية المرضية إلى تكوين كيس.
بمجرد التأكد من أنه التهاب بارثولين ، يمكن للطبيب أن يصف علاجًا دوائيًا يعتمد على مضادات الالتهاب (لمواجهة عملية الالتهاب الحادة الجارية) وربما المضادات الحيوية ، سواء عن طريق الفم أو من خلال استخدام المراهم لاستخدامها محليًا إذا تكرر الالتهاب مرتين أو ثلاث مرات خلال العام ، يمكن الإشارة إلى الاستئصال الجراحي لغدد بارتوليني المصابة.
يمثلون التكوينات الكيسية الفرجية الأكثر شيوعًا: تؤثر هذه المودة على حوالي 2 ٪ من النساء ، عادة ما بين 20-30 سنة من العمر. مع تقدم الوقت (سن اليأس) ، يتجلى المرض باحتمالية أقل.
يحدث الاضطراب نتيجة انسداد مجرى بارتوليني ، مما يؤدي إلى تضخم الغدة بسبب ركود المخاط ، مما يؤدي إلى تكوين كيس. لا يُعرف دائمًا سبب فشل تدفق السائل الذي تنتجه الغدد بشكل طبيعي ؛ نادرًا ما تنتج الأكياس عن "عدوى مستمرة ، أو مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي (مثل السيلان والكلاميديا) ، أو من نمو غير طبيعي خلقيًا لأنسجة الجهاز التناسلي.
في كثير من الأحيان ، تكون التكوينات الكيسية بدون أعراض. ومع ذلك ، يمكن أن تسبب الخراجات الكبيرة إحساسًا بعدم الراحة ، خاصة أثناء المشي والجماع. يمكن أن تترافق الآفات الأكثر ضخامة أيضًا مع الحنان وتهيج الفرج وعسر الجماع.
تكون معظم تكيسات بارثولين أحادية الجانب وملموسة بالقرب من فتحة المهبل ؛ وعندما تكون كبيرة ، تمد هذه التكوينات الشفرين الكبيرين على الجانب المصاب وتسبب عدم تناسق الفرج. علاوة على ذلك ، إذا تأثرت الأكياس بعملية معدية ، فقد يحدث ألم شديد وحمى.
يتطلب تقييم المرض فحصًا طبيًا متخصصًا ، ويتم التشخيص التفريقي مع الآفات الكيسية والصلبة الأخرى في الفرج ، مثل الأكياس المحتوية على البشرة (تورمات مستديرة وغير متناظرة موضعية في الشفرين الكبيرين) ، ورم غدي مائي حليمي (ورم حميد ينشأ من الغدد العرقية الموجودة فوق مستوى الشفرين الصغيرين) ، الورم الليفي والورم الشحمي.
بشكل عام ، لا تحتاج أكياس غدة بارثولين إلى العلاج عندما تكون متواضعة الحجم ، ولا تسبب إزعاجًا ولا تتعرض للعدوى. ومع ذلك ، إذا أصبحت الآفة من الأعراض أو الخراجات ، فقد يكون التصريف (شق الغدة) ضروريًا ، مع أو بدون استئصال الغدة بالكامل (استئصال بارتولين).
تتضمن الوقاية من المضاعفات التي تصيب كيسات بارثولين الاستحمام بالماء الساخن ، يتم إجراؤه عدة مرات في اليوم ، وغمر نفسه في الحوض.
). يصبح هذا ضخمًا جدًا (يمكن أن يصل إلى حجم حبة الجوز) ، بالإضافة إلى التسبب في ألم شديد حول الغدة والإفرازات (عادةً ما يكون لونها أصفر). في بعض الحالات ، قد تظهر أيضًا بضعة خطوط من الحمى.
غالبًا ما تكون الخراجات التي تصيب غدة بارثولين متعددة الميكروبات ؛ أكثر مسببات الأمراض المعزولة هي الإشريكية القولونية, النيسرية البنية و المتدثرة الحثرية.
هذا المرض يجعل من الضروري اللجوء إلى المضادات الحيوية التي يصفها الطبيب والصرف لتفضيل هروب المادة القيحية. هذا النهج يسمح بتحسن مفاجئ في ألم الفرج.
في حالة الانتكاسات ، يمكن الإشارة إلى التوخيف ، أي يتم شق الغدة وتركها مفتوحة للسماح بالتصريف المستمر ومنع السائل من الركود في الداخل ؛ بعد العملية ، تتراجع جدران الكيس الخراج ، تاركة فتحة جديدة للإفرازات. بدلاً من ذلك ، من الممكن المضي قدمًا في الاستئصال الجراحي للكيس المصاب عن طريق استئصال بارتولين.
تشمل عوامل الخطر الأخرى الأورام الفرجية داخل الظهارة (VIN) ، وتصلب الحزاز التناسلي ، وتضخم الحرشفية ، وسرطان المهبل ، ومرض الورم الحبيبي المزمن.
عادة ما يظهر ورم غدة بارثولين على شكل نمو غير منتظم ، عقدي ، متورّم باستمرار ، محسوس في الفرج. تظهر العلامات السريرية المتأخرة مثل السحجات والألم والحكة. قد تصبح الآفة نخرية أو متقرحة ، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى نزيف أو إفرازات مهبلية مائية.
بالنظر إلى أن غدد بارتوليني تخضع لانقلاب في النساء في فترة انقطاع الطمث أو في فترة ما قبل انقطاع الطمث ، فإن ظهور كتلة الفرج يجعل من الضروري إجراء خزعة استئصالية لاستبعاد وجود عملية خبيثة.
يشمل العلاج الاستئصال الجراحي للورم الموضعي وتشريح الغدد الليمفاوية الإربية والفخذية ، وترتبط هذه الأساليب أحيانًا بالعلاج الإشعاعي بعد الجراحة والعلاج الكيميائي.
.jpg)
