بشكل عام ، يعد هذا التحقيق جزءًا لا يتجزأ من التنظير المهبلي ، حيث يشترك معه في المؤشرات ، ولكن يمكن أيضًا إجراؤه بمفرده.
يمكن أن يكون تنظير الفرج مفيدًا في تسليط الضوء على الالتهابات أو الالتهابات المستمرة أو العمليات التنكسية التي تؤثر على الأعضاء التناسلية الخارجية للأنثى. يسمح الفحص أيضًا بتشخيص الآفات الورمية والأورام في الفرج.
وجزء من عنق الرحم.الفرج: ما هو وأين هو
الفرج هو المنطقة المحيطة بالوصول إلى المهبل ، ويتكون من البظر ، والشفرين الكبيرين والصغيرين ، وغشاء البكارة ، والفتحة الخارجية للإحليل ، وغدد بارثولين ، والدهليز المهبلي.
(أو Monte di Venere): راحة من الجلد والأنسجة الدهنية الكامنة في موقع مركزي في منطقة الحوض ؛
يوجد في مجمع الفرج أيضًا غشاء البكارة والفتحة الخارجية للإحليل (أو الصماخ البولية) ومخرج الغدد المهبلية.
يسمح تنظير الفرج أيضًا بفحص العجان ، أي المنطقة ذات الشكل المعيني التي تمتد بشكل سهمي من الحافة السفلية لارتفاق العانة إلى قمة العصعص. بشكل مستعرض ، يتم تضمين المنطقة العجانية بين الحدبة الإسكية لـ "العظم الحرقفي و الأخرى.
منظار الفرج: لماذا يتم ذلك؟
تنظير الفرج هو "فحص تشخيصي لأمراض النساء من المستوى الثاني. هذا الفحص" يؤكد أو يستبعد وجود أمراض الفرج ويساعد على إنشاء إجراء علاجي مناسب حتى في أشكال الفرج المعدية أو الالتهابية أو الورمية أو التنكسية ذات التصنيف المرضي الصعب.
المؤشرات الرئيسية لإجراء الفحص بالمنظار هي:
- وجود أعراض مستمرة و / أو مقاومة للعلاجات الأكثر شيوعًا ، مثل حكة الفرج و / أو الحرق ؛
- الكشف السريري عن آفات أو تقرحات أو نموات أو مناطق مصطبغة على الفرج أو العجان ؛
- التشخيص المبكر لأمراض الفرج قبل الورم والأورام.
الآفات التي يمكن إبرازها بتنظير الفرج عديدة: معدية ، التهابية ، تنكسية للجلد ، إلخ. بالنسبة للتنظير المهبلي ، يتم تعريف هذه التغييرات الفرجية أيضًا بمصطلحات محددة: على سبيل المثال ، الاختصار VIN (اختصار لـ "الأورام الفرجية داخل الظهارة") يدل على الورم داخل الظهارة الفرجية ويتوافق مع" CIN المكافئ على مستوى عنق الرحم. "
تنظير الفرج: متى يشار إليه؟
يشار إلى إجراء تنظير الفرج لتشخيص ومراقبة تطور الحالات المرضية التي تصيب الفرج ، مثل:
- حكة الفرج المزمنة.
- التهاب الفرج (أو التهاب الفرج) ؛
- عدوى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ؛
- الحزاز الفرجي المتصلب
- الحزاز المسطح الفرجي
- الصدفية الفرجية.
- تنكسات الجلد الفرجية المميزة للشيخوخة ؛
- الهربس التناسلي وغيره من الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (الكلاميديا ، والسيلان ، وما إلى ذلك) ؛
- الأورام الفرجية داخل الظهارة (VIN) ؛
- سرطان الفرج (نادر جدا).
فحوصات تكميلية لتنظير الفرج
عادة ، يُشار إلى الفحص بالمنظار باعتباره تحقيقًا مكملاً لاختبار عنق الرحم والتنظير المهبلي.
اعتمادًا على الاشتباه التشخيصي ، لفهم طبيعة مشكلة معينة ، قد يُخضع الطبيب المريض لاختبارات أخرى تهدف إلى تعميق الصورة السريرية ، بما في ذلك:
- خزعة في وجود آفة مشبوهة.
- الاختبارات الميكروبيولوجية باستخدام طرق الاستزراع أو التحليلات الجزيئية ، مثل تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) ، للبحث عن الكائنات الحية الدقيقة المسؤولة عن الأمراض المنقولة جنسياً (على سبيل المثال. النيسرية البنية, المتدثرة الحثرية إلخ.)؛
- الفحص المجهري للإفرازات المهبلية لتحديد العدوى التناسلية (مثل داء المشعرات والتهاب الفرج والمهبل الجرثومي وداء المبيضات وما إلى ذلك).
يقوم طبيب النساء بإجراء تنظير الفرج مع التركيز على غشاء البكارة والبظر والأشفار الكبيرة والصغيرة والصماخ البولية ومخرج الغدد المهبلية والعجان.
مع الجهاز الآلي (منظار المهبل) ، من المحتمل وجود:
- علامات العدوى
- تشوهات
- التهاب أو تشوهات أخرى ، مثل:
- تورم
- التهاب احمرارى للجلد؛
- تغييرات في تصبغ.
- أورام دموية.
- تقرحات.
- العقيدات.
يسمح الفحص بالمنظار للشفاه الكبيرة والصغيرة بإبراز النقاط المؤلمة أو الاحمرار أو التورم أو الإفرازات غير الطبيعية. أثناء تنظير الفرج ، علاوة على ذلك ، تظهر علامات تدل على الهربس التناسلي (مجموعات الحويصلات الصغيرة) ، الحزاز البسيط (الصدمات الخارجية المثيرة ، مثل الخدش ، لحكة الفرج) ، ورم اللقمة المؤنف (نمو على مستوى حول الشرج أو الفرج) والتهاب بارثولين (التهاب غدد بارثولين).
يتبع الملاحظة ملامسة منطقة الفرج والتنفيذ النهائي للخزعة المستهدفة والتي يمكن إجراؤها ، تحت التخدير الموضعي ، مع اللكمات الخاصة أو اللقطات الحرارية أو المباضع.
تنظير الفرج: على يد من يجرى؟
يتم إجراء تنظير الفرج من قبل طبيب أمراض النساء ، وهو طبيب متخصص في فسيولوجيا وأمراض الجهاز التناسلي للأنثى.
ما هي مدة الامتحان؟
عادة ، يستغرق إجراء تنظير الفرج حوالي 30 دقيقة.
، الأدوية المحلية (الفازلات المهبلية أو الكريمات) أو السدادات القطنية.من أجل عدم إبطال أو التأثير على نتيجة الفحص بالمنظار ، يُنصح المريض أيضًا بما يلي:
- الامتناع عن الجماع قبل 48 ساعة من الامتحان ؛
- لا تحلق المنطقة الحميمة قبل 48 ساعة من موعد الفحص.
للحصول على تفسير صحيح للنتائج ، يُنصح في يوم الفحص بإحضار نتائج اختبار عنق الرحم الأخير ، بالإضافة إلى تقارير تنظير المهبل وتنظير الفرج والخزعات السابقة.
.
لتقليل المخاطر والمضاعفات ، من الضروري إبلاغ طبيب أمراض النساء الذي يقوم بإجراء تنظير الفرج بحالة الحمل المحتملة ، وتناول أي أدوية (خاصة مضادات الصفيحات ومضادات التخثر) ووجود الحساسية أو أمراض القلب (مثل التدلي التاجي) ).
تنظير الفرج: هل يمكن إجراؤه مع الحيض؟
مؤشر آخر هو "تجنب الخضوع لتنظير الفرج خلال الفترة التي يوجد فيها تدفق الطمث. قد يعيق النزيف المهبلي ، في الواقع ، تفسير الفحص. أفضل وقت لإجراء تنظير الفرج هو من 10 إلى 18 درجة. اليوم من بداية دورة الطمث.
في حالة وصول بداية التدفق بشكل غير متوقع قبل بضعة أيام من تنظير الفرج ، فمن المستحسن أن تقيم مع طبيب أمراض النساء ما إذا كان من المستحسن تأجيل الموعد إلى "موعد مختلف" ، باستثناء الحالات العاجلة.
