MIKAN ® هو دواء يعتمد على كبريتات أميكاسين
المجموعة العلاجية: مضادات الجراثيم - أمينوغليكوزيدات
دواعي الإستعمال MIKAN ® Amikacin
يشار MIKAN ® في علاج الالتهابات البكتيرية الشديدة التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للأميكاسين ، حتى عندما تكون مقاومة للجنتاميسين.
آلية عمل MIKAN ® Amikacin
Amikacin ، المكون النشط لـ MIKAN ® ، ينتمي إلى مجموعة عديدة من aminoglycosides ، المضادات الحيوية المستخدمة على نطاق واسع في الإعداد السريري لعلاج الالتهابات التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة المقاومة بشكل عام للعلاج بيتا لاكتام.
يتميز الأميكاسين ، الذي يتميز بنفاذية غشاء ممتازة ، بالوصول إلى أقصى تركيزات في البلازما خلال 30-60 دقيقة فقط ، ويتم توزيعه بشكل متجانس بين مختلف السوائل البيولوجية.
يخترق الأميكاسين السيتوبلازم البكتيري ويثبط الوحدة الفرعية الريبوزومية 30S ، وهو أمر ضروري لتحديد الاستطالة الصحيحة لسلسلة الببتيد ، وبالتالي لحماية عملية تخليق البروتين بأكملها.
إن تكوين وتراكم الببتيدات الشاذة ، بالإضافة إلى الإضرار بالخصائص الكيميائية الحيوية والتمثيل الغذائي للبكتيريا ، يضر بشكل خطير بغشاء البلازما مما يؤدي إلى فقدان البوتاسيوم الأقصى الذي يصاحبه حتماً تحلل الخلايا.
على الرغم من الفعالية الممتازة لعمل الأميكاسين ، الموجه أيضًا ضد المكورات العنقودية والزائفة ، فقد طورت الكائنات الحية الدقيقة المختلفة آليات مقاومة بمرور الوقت تتميز بما يلي:
- الحد من نفاذية البكتيريا للمضادات الحيوية ، بوساطة تقليل التعبير عن ناقلات الغشاء ؛
- التباين الهيكلي لمجالات الارتباط للمضاد الحيوي ؛
- التعبير عن بروتينات الغشاء بالنشاط التحليلي ضد الأمينوغليكوزيدات.
أجريت الدراسات والفعالية السريرية
1. أميكاسين في مكافحة التهابات البسدوموناس في مرضى السرطان
صحة الطفل بيدياتر ي. 2001 فبراير ؛ 37: 38-43.
سيفترياكسون واحد يوميًا بالإضافة إلى أميكاسين مقابل سيفتازيديم بلس أميكاسين ثلاث مرات يوميًا كعلاج تجريبي لقلة العدلات الحموية عند الأطفال المصابين بالسرطان.
Ariffin H، Arasu A، Mahfuzah M، Ariffin WA، Chan LL، Lin HP.
دراسة مثيرة للاهتمام توضح فعالية العلاج المشترك بين أميكاسين وسيفترياكسون في تقليل الحمى التي يسببها الزائفة الزنجارية في مرضى سرطان الأطفال الذين يعانون من قلة العدلات الواضحة.
2. أميكاسين في الزنج الوليدي
سكاند J تصيب ديس. 2006 ؛ 38: 36-42.
استخدام بيبيراسيلين / تازوباكتام (بالاشتراك مع أميكاسين) في تعفن الدم الوليدي: بيانات الفعالية والسلامة.
فليديل ريمون أو ، فريدمان إس ، ليبوفيتز إي ، شينويل إس.
العمل الذي يوضح كيف يمكن أن تكون إضافة الأميكاسين إلى العلاج بالمضادات الحيوية الشائعة فعالة وآمنة في علاج تعفن الدم الوليدي ، والقضاء على مسببات الأمراض في 48-72 ساعة فقط من العلاج بالعقاقير.
3.L "أميكاسين في الوقاية من التهابات ما بعد الجراحة
BJU Int. 2011 مارس؛ 107: 760-4.
إن إضافة الأميكاسين إلى مضادات الميكروبات القائمة على الفلوروكينولون تقلل من معدلات الإصابة بخزعة البروستاتا.
باتورا د ، راو جي جي ، بو نيلسن بي ، تشارليت أ.
عمل مثير للاهتمام يوضح فعالية الأمينوغليكوزيدات في الوقاية من التهابات الموقع الجراحي.في هذه الدراسة ، في الواقع ، أثبت استخدام الأميكاسين فعاليته في تقليل معدل العدوى في المرضى الذين يخضعون لخزعة البروستاتا.
طريقة الاستعمال والجرعة
ميكان ®
محاليل قابلة للحقن للاستخدام بالحقن من 500 - 1000 مجم أميكاسين.
يجب أن يحدد الطبيب جدول الجرعات لـ MIKAN ® بناءً على الخصائص الفيزيولوجية المرضية للمريض وشدة صورته السريرية.
يجب تقييم أي تكيفات في حالة العدوى الخطيرة بشكل خاص أو إذا كان المريض يعاني من أمراض الكلى مثل تقليل معدل الترشيح الكبيبي ، مع تراكم البلازما للأميكاسين.
تحذيرات MIKAN ® Amikacin
يجب بالضرورة تحديد العلاج باستخدام MIKAN ® والإشراف عليه من قبل الطاقم الطبي ، من أجل تقييم مدى ملاءمة الوصفات وفي نفس الوقت التحكم في الظهور المحتمل للآثار الجانبية المحتملة من خلال الفحوصات الدورية.
يجب إيلاء اهتمام خاص للمرضى الذين لديهم تاريخ سابق من أمراض الجهاز العصبي والسمعي الدهليزي وأمراض الكلى بالنظر إلى القابلية العالية للآثار الجانبية النموذجية للأميكاسين.
إذا كان المريض يعاني من علامات وأعراض ردود الفعل السلبية المحتملة ، يجب عليه على الفور إخطار طبيبه الذي ينظر معه في إمكانية التوقف عن العلاج الحالي أو تغييره.
يمكن أن يؤدي وجود ميتابيسلفيت الصوديوم بين السواغات إلى زيادة خطر تفاعلات فرط الحساسية للدواء.
الحمل والرضاعة
يُمنع استخدام MIKAN ® أثناء الحمل وفي الفترة اللاحقة من الرضاعة الطبيعية بشكل عام بسبب عدم وجود تجارب إكلينيكية قادرة على وصف الفعالية العلاجية وملف تعريف السلامة للجنين المعرضين لتناول أميكاسين.
التفاعلات
يجب أن يولي المريض الذي يتلقى MIKAN ® اهتمامًا خاصًا بالتناول المتزامن لـ:
- أدوية التخدير ومرخيات العضلات القادرة على الإضرار بوظيفة الجهاز التنفسي ، كما تسبب شللًا عصبيًا عضليًا ؛
- المكونات النشطة مع السمية الأذنية المحتملة والسمية الكلوية ، بسبب زيادة خطر ظهور اعتلال الكلية وأمراض السمع الدهليزي ؛
- أحيانًا تكون مدرات البول مسؤولة عن الصمم الشديد.
موانع الاستعمال MIKAN ® أميكاسين
استخدام MIKAN ® هو بطلان في حالة فرط الحساسية للمبدأ النشط ومكوناته ، أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.
الآثار غير المرغوب فيها - الآثار الجانبية
يعرض الاستخدام الجهازي للأمينوغليكوزيدات المريض لآثار جانبية نموذجية ، تكون ذات صلة سريريًا في بعض الأحيان.
يمكن أن تسبب السمية الأذنية المرتبطة بتراكم الأميكاسين في perilymph و endolymph في الواقع ظهور اضطرابات السمع الدهليزي مثل طنين الأذن والدوخة والصمم بينما يمكن أن تزيد السمية الكلوية للمكوِّن النشط من خطر الاضطرابات البولية مثل البول الزلالي والبيلة الدموية والبيلة الأسطوانية وفي الحالات الشديدة ، آزوتيميا وفرط كرياتين الدم.
بالإضافة إلى الآثار الجانبية المذكورة أعلاه المرتبطة بأخذ MIKAN ® ، هناك آثار جانبية أقل حدة وعابرة بشكل عام تتميز بالغثيان والقيء وانخفاض ضغط الدم وفقر الدم وفرط الحمضات.
ملحوظة
MIKAN ® هو دواء وصفة طبية.
قد تكون المعلومات الموجودة على MIKAN ® Amikacina المنشورة في هذه الصفحة قديمة أو غير كاملة. للاستخدام الصحيح لهذه المعلومات ، راجع صفحة إخلاء المسؤولية والمعلومات المفيدة.
