في الواقع ، تشمل أسباب آلام الركبة الداخلية: التهاب مفصل الركبة ، وإصابات الرباط الجانبي الإنسي ، وإصابات الغضروف المفصلي ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، والتهاب كيسي ساق الإوزة أو التهاب كيسي أنسيرين ، وطيات منتصف الرضفة وكدمات في الركبة الإنسي.
استدعاء تشريحي موجز للركبة
الركبة هي المفصل الزليلي المهم في جسم الإنسان ، وتقع بين عظم الفخذ (العلوي) والساق (السفلي) والرضفة (الأمامية).
تشريحه معقد للغاية ويتضمن:
- الغضروف المفصلي ، الذي يغطي السطح السفلي لعظم الفخذ والجانب الداخلي من الرضفة ومركز السطح العلوي للظنبوب ، مما يحمي كل هذه العظام من الاحتكاك المتبادل ؛
- الغشاء الزليلي ، الذي يغطي المفصل من الداخل وينتج السائل الزليلي ، وهو سائل يعمل على تزييت جميع الهياكل الداخلية للركبة ؛
- الأربطة الجانبية والأربطة الصليبية والوتر الرضفي ، والتي تضمن جميعها معًا استقرار المفصل والمحاذاة الصحيحة بين عظم الفخذ والساق ؛
- الأكياس الزليليّة ، وهي أكياس صغيرة من الغشاء الزليلي ، مملوءة بسائل تشحيم يشبه إلى حد بعيد السائل الزليلي ؛
- الغضروف المفصلي الداخلي (أو الغضروف الإنسي) والغضروف الخارجي (أو الغضروف الجانبي) ، وهما عبارة عن وسادات من الغضروف مع وظيفة توسيد ومضادة للاحتكاك ، وتقع على جانبي السطح العلوي للظنبوب.
آلام الركبة الداخلية تعني ألمًا في الجزء الأوسط من الركبة
"الركبة الداخلية" هي مصطلح عام للجزء الإنسي من الركبة.
ومن ثم ، فإن ألم الركبة الداخلي ، بلغة متخصصة ، هو ألم في الجزء الإنسي من الركبة.
في علم التشريح ، كلمة "medial" مرادفة للقرب من المستوى السهمي ، أي المحور الخلفي الخلفي الذي يفصل جسم الإنسان بشكل متماثل إلى جزأين ، مما يؤدي إلى النصف الأيمن ونصف الأيسر.
ما الشكل الطبي الذي يعالج آلام الركبة الداخلية؟
تعود أسباب آلام الركبة الداخلية إلى أطباء العظام ، أي الأطباء المتخصصين في تشخيص وعلاج والوقاية من الأمراض التي يمكن أن تؤثر على الجهاز العضلي الهيكلي.
من يعاني أكثر من آلام الركبة الداخلية؟
ألم الركبة الداخلي هو عرض شائع يمكن أن يصيب الأشخاص من جميع الأعمار وله "نسبة أعلى بين الرياضيين والأفراد النشطين بشكل عام.
، له أكثر أسبابه شيوعًا:
- التهاب مفاصل الركبة.
- إصابات الرباط الجانبي الإنسي.
- إصابات الغضروف المفصلي الإنسي.
- التهاب المفصل الروماتويدي؛
- ما يسمى بالتهاب كيسي أوزة الساق أو التهاب كيسي أنسيرين ؛
- ما يسمى بمتلازمة ثنية منتصف الرضفة.
- كدمات في الركبة الإنسي دون الإضرار بمكونات المفصل.
خشونة مفصل الركبة
هشاشة العظام في الركبة هو التهاب مزمن في الركبة ، ينتج عن تنكس الغضروف المفصلي الموجود على عظم الفخذ و / أو غضروف الغضروف المفصلي الموجود على الظنبوب.
هشاشة العظام في الركبة هي ، للأسف ، حالة لا رجعة فيها وتقدمية ؛ فهي تنتج ، في الواقع ، إصابات في غضروف الركبة والتي يستحيل شفاؤها مع ميل إلى التفاقم بمرور الوقت.
في المجال الطبي ، يعتبر التهاب مفاصل الركبة هو الحالة المعروفة أيضًا باسم داء مفصل الركبة أو هشاشة العظام في الركبة.
هل كنت تعلم هذا ...
الفصال العظمي هو شكل من أشكال التهاب المفاصل (التهاب المفاصل) ؛ على وجه الدقة ، هو شكل من أشكال التهاب المفاصل "البلى" للغضاريف المفصلية.
من بين الأشكال العديدة الموجودة لالتهاب المفاصل ، فإن هشاشة العظام هو الأكثر انتشارًا: في الولايات المتحدة وحدها يصيب 27 مليون شخص!
إصابات الرباط الجانبي الإنسي
الرباط الجانبي الإنسي ، أو الرباط الجانبي الداخلي ، هو رباط الركبة الموجود على الجانب الداخلي من المفصل ، وينشأ مما يسمى اللقيمة الإنسي لعظم الفخذ وينتهي على ما يسمى اللقمة الإنسي للظنبوب.
تتكون إصابات الرباط الجانبي الإنسي من سلالات أو ، في أسوأ الأحوال ، تمزقات في النسيج الليفي الضام المكون للرباط المعني.
عادةً ما تكون سلالات وتمزقات الرباط الجانبي الإنسي ناتجة عن التواء في الركبة عقب صدمة مفاجئة ومفاجئة (السقوط السيئ والتواء غير طبيعي وما إلى ذلك).
من المتوقع أن يعاني الأشخاص الذين يمارسون الرياضة التي تتغير فيها الاتجاهات المفاجئة في الجري والقفزات أكثر من إصابات الرباط الجانبي الإنسي (على سبيل المثال: كرة القدم أو الرجبي أو كرة السلة) وكبار السن الذين يعانون من مشاكل في المشي.
في الطب ، يشير مصطلح "الالتواء" إلى إصابة "الجهاز العضلي الهيكلي ، الذي يتميز بـ" تغيير مؤقت في العلاقات التشريحية الداخلية "للمفصل وما يترتب على ذلك من تلف عميق إلى حد ما في واحد أو أكثر من المكونات المفصلية .
إصابات الغضروف المفصلي الإنسي
الغضروف الإنسي ، أو الغضروف المفصلي الداخلي ، هو طبقة من الغضروف الليفي على شكل هلال (أو C) ، والتي تحدث على الجزء الإنسي من السطح العلوي للظنبوب وتعمل بشكل أساسي على امتصاص الصدمات التي تصيب المفصل. .
تتكون إصابات الغضروف الإنسي من إصابات وتمزقات وانشقاقات في الغضروف الليفي الذي يتكون من الغضروف المفصلي الداخلي.
في معظم الحالات ، تكون إصابات الغضروف المفصلي نتيجة التواء في الركبة عقب حدث صادم مفاجئ ومفاجئ ؛ نادرًا ما تنتج عن ضغوط غير مناسبة متكررة على المفصل ، والتي ، على المدى الطويل ، ضارة بالهلالة الداخلية.
هل كنت تعلم هذا ...
هناك أنواع مختلفة من إصابة الغضروف المفصلي الإنسي ؛ تشمل الأنواع الأكثر شيوعًا من آفات الغضروف المفصلي: الآفة الشعاعية ، وآفة السديلة ، وآفة "مقبض الجرافة" ، والآفة الطولية والآفة التنكسية.
التهاب المفصل الروماتويدي
التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض التهابي مزمن يصيب المفاصل الزليليّة ، والتي تهدف بشكل رئيسي إلى الغشاء الزليلي والذي ، بمرور الوقت ، يحدد تغيير كبسولة المفصل والأربطة والغضروف المفصلي.
التهاب المفاصل الروماتويدي هو حالة طبية تنشأ من خلل في الجهاز المناعي ، وهو سبب إدراجه في قائمة أمراض المناعة الذاتية.
السبب الدقيق الذي يغير وظائف الجهاز المناعي ويؤدي إلى التهاب المفاصل الروماتويدي غير مؤكد. ومع ذلك ، فمن الحقائق أن عوامل مثل "الانتماء إلى الجنس الأنثوي ، فوق 40 سنة من العمر ، وتدخين السجائر والتعامل مع بعض مسببات الأمراض مثل" فيروس الهربس أو فيروس إبشتاين بار.
التهاب كيسي الساق
في المجال الطبي ، يشير مصطلح "التهاب الجراب" إلى "التهاب الجراب الزليلي ، أي" التهاب أحد الأكياس الغشائية الزليلي التي تحتوي على السائل الزليلي ، والتي تعد من بين العناصر المميزة للمفاصل الزليلي والتي تعمل على تقليل "الاحتكاك بين الأربطة والأوتار والغضاريف المفصلية.
التهاب الجراب الزليلي للركبة هو التهاب الجراب الزليلي للركبة بين الرباط الجانبي الإنسي وما يسمى بساق الإوزة (أو pes anserinus) ، أي البروز الإنسي الموجود على الطرف القريب من الظنبوب حيث يتم إدخال عضلات السارتوريوس والنبل وشبه الوترية.
يمكن أن تكون أسباب التهاب كيسي الساق الأوز:
- الصدمة المباشرة للكيس الزليلي الموصوف أعلاه ، مثل التسبب في الإصابة ؛
- الإفراط في استخدام مفصل الركبة.
- الاحتكاك غير الطبيعي بين الجراب الزليلي الموصوف أعلاه وأحد الهياكل التشريحية المجاورة ؛
- تمدد ضعيف وضعف مرونة أوتار الركبة.
في التهاب كيسي ساق الإوزة ، يكون الألم في الركبة الداخلية نتيجة للضغط الذي يمارسه الجراب الزليلي ، بطل الحالة المعنية ، على هياكل المفصل المجاورة ، بعد الالتهاب والتورم الناتج عن ذلك.
هل كنت تعلم هذا ...
تشمل عوامل الخطر للإصابة بالتهاب كيسي ساق الإوزة السمنة ، والتهاب مفاصل الركبة وإصابات الغضروف المفصلي الإنسي.
متلازمة ثنية منتصف الرضفة
في الطب ، يشير المصطلح "plica" إلى "المفصل الزليلي" الذي يشير إلى إحدى الطيات المميزة الموجودة على الغشاء الزليلي.
متلازمة الطي الأوسط الرضفي عبارة عن تهيج ، يتبعه التهاب ، في إحدى الطيات النموذجية الموجودة في الجزء الإنسي من الغشاء الزليلي للركبة.
بشكل عام ، ترتبط متلازمة الطية الوسطى بالإفراط في استخدام الركبة: على سبيل المثال ، يمكن أن يكون سببها التكرار المستمر لحركة الانثناء.
كدمات الركبة الإنسي
الكدمات التي تصيب الركبة في المنطقة الوسطى هي إصابات في الجزء الداخلي من الركبة لا تضر بسلامة هياكل المفصل ، ولكنها لا تزال مسؤولة عن الألم.
عادةً ما يكون أصل كدمات الركبة الداخلية هو السقوط أو الضربات اللاإرادية التي تؤثر بشكل مباشر على الجانب الداخلي من المفصل.
كدمات الركبة الداخلية هي حالة ذات أهمية سريرية خفيفة.
أسباب آلام الركبة الداخلية عند الشباب
عند الشباب ، تختلف الأسباب الأكثر شيوعًا لألم الركبة الداخلي قليلاً عن تلك التي تم الإبلاغ عنها للبالغين وكبار السن.
على وجه التحديد ، هذه العوامل السببية هي:
- خلع جزئي في الرضفة
- التهاب الأوتار الرضفي أو الرضفة.
- التهاب الظنبوب الظنبوبي أو متلازمة أوزغود شلاتر.
المضاعفات
إذا كان السبب حالة ذات صلة سريريًا مثل هشاشة العظام في الركبة أو إذا كان علاج السبب المسبب غير مناسب ، يمكن أن يأخذ الألم في الركبة الداخلية خصائص الحالة المزمنة ، والتي تصيب المريض حتى أثناء أداء معظم الأنشطة التافهة اليومية (مثل: صعود السلالم أو دخول السيارة أو الخروج منها).
متى ترى الطبيب؟
يُعد ألم الركبة الداخلية من الأعراض التي يجب أن تثير قلق الشخص المصاب وتحثه على زيارة الطبيب عندما:
- لقد كانت مستمرة منذ عدة أيام ؛
- على الرغم من الباقي واستخدام الثلج ، فإنه لا يزال قائما ولا يظهر أي علامات على التحسن ؛
- نتيجة التواء الركبة.
- يرتبط بالعديد من الأعراض الأخرى (مثل تصلب المفاصل ، والتورم ، وانخفاض حركة المفاصل ، وما إلى ذلك).
ومضاد للالتهابات ، والذي يستخف به كثير من الناس.
كقاعدة عامة ، في حالة وجود ألم داخلي في الركبة ، يوصي الأطباء بوضع الثلج 4-5 مرات في اليوم ، لمدة 15-20 دقيقة على الأقل ؛
- تناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات).
بفضل قوتها المضادة للالتهابات ، تخفف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الإحساس بالألم. - تطبيق شريط ضغط مطاطي حول الركبة.
يعمل استخدام شريط ضغط مرن على تخفيف أي تورم وإحساس محتمل بعدم الاستقرار في الركبة ؛ - ارتفاع الطرف السفلي.
يؤدي إبقاء الطرف السفلي مرتفعًا إلى تقليل تدفق الدم إلى الركبة ؛ قلة تدفق الدم إلى الركبة المؤلمة يخفف الألم ويساعد على حل أي تورم.
ماذا تفعل إذا فشل العلاج المحافظ؟
إذا استمر ألم الركبة الداخلي على الرغم من العلاج المحافظ أعلاه ، سيقترح طبيبك المزيد من العلاجات الغازية ، بشكل خفيف أو كبير (حسب الظروف) ، بما في ذلك:
- الحقن الموضعي للكورتيكوستيرويدات.
الستيرويدات القشرية هي أدوية فعالة جدًا في مضادات الالتهاب. ومع ذلك ، نظرًا لآثارها الضارة المحتملة ، لا يستخدمها الأطباء إلا عند الضرورة القصوى ؛ - استخدام دعامة الركبة كعنصر دعم للمفصل ؛
- العلاج الطبيعي.
ضروري في حالة عدم تأثر آلام الركبة الداخلية والأعراض المصاحبة لها بفوائد الراحة ، يشمل العلاج الطبيعي تمارين التقوية والشد لجميع عضلات الطرف السفلي التي تعاني ؛ على وجه الخصوص ، تجدر الإشارة إلى أهمية تقوية عضلات الجزء السفلي الفخذ. - تصريف السوائل الزائدة (بزل مفصلي علاجي).
تتمثل في إدخال إبرة خاصة داخل الركبة المصابة (على وجه الدقة في مكان التورم) والشفط.
في كثير من الأحيان ، عند الشفط ، يصاحب الطبيب المعالج حقن دواء مضاد للالتهاب ينتمي إلى فئة الكورتيكوستيرويدات و / أو حقن حمض الهيالورونيك. - العملية.
إنه الحل الأكثر تغلغلًا على الإطلاق ، حتى لو - من المهم الإشارة إلى - أن تقنيات التشغيل اليوم أقل دموية بكثير مما كانت عليه في الماضي.
تصبح الجراحة هي السبيل الوحيد للمضي قدمًا ، عندما لا تكون العلاجات التحفظية فحسب ، بل أيضًا تلك المذكورة للتو (الكورتيكوستيرويدات ، دعامات الركبة ، إلخ) غير فعالة.
كيف يؤثر سبب آلام الركبة الداخلية على العلاج
في العلاج العلاجي لألم الركبة الداخلي ، يكون سبب الألم مهمًا للأسباب التالية:
- يؤثر على مدة العلاج المحافظ.
- يؤثر على احتمالية نجاح العلاج المحافظ.
- إنه "العنصر الذي يقوم عليه تخطيط علاج طبيعي محتمل". تختلف تمارين العلاج الطبيعي بالنسبة لسبب آلام الركبة الداخلية.
- على غرار الحالة السابقة ، هو العنصر الذي يعتمد عليه التخطيط لتدخل جراحي محتمل. لكل سبب من أسباب آلام الركبة الداخلية ، هناك علاج جراحي مخصص.
