التهاب الغشاء المفصلي - التهاب الغشاء المفصلي الوترى

الذي يؤثر على الغمد الزليلي ، وهو الهيكل التشريحي الذي يغطي الوتر لتقليل الاحتكاك الناتج عن الاحتكاك على طول مساره.

عادةً ما يتأثر الوتر المصاب بالتهاب غمد الوتر في نفس الوقت بالتهاب الأوتار: موقع الالتهاب الأقصى هو البطانة الزليلية ، لكن الاستجابة الالتهابية يمكن أن تشمل أيضًا الوتر المضمن.

تؤدي العملية الالتهابية للغمد الزليلي إلى زيادة حجم ولزوجة السائل الزليلي ، مما يولد الاحتكاك ، وبالتالي الألم والحد من الحركات

تتجلى العملية الالتهابية التي تؤثر على غمد الوتر في الألم وصعوبة في الحركة وإنتاج السوائل التي يمكن أن تولد تورمات (تورمات) ملحوظة من الخارج.
الأسباب الرئيسية التي تحدد بداية التهاب غمد الوتر هي الصدمات أو الضغوط الوظيفية لفترات طويلة أو الأمراض الروماتيزمية أو الالتهابات. والمواقع الأكثر تضررًا هي اليدين والرسغ والساعد ومشط القدم ووتر العرقوب L. التجاعيد وغير المنتظمة (على سبيل المثال: التهاب غمد الوتر الطقطقة ، المرتبط بخفقان يصاحب حركة المفصل المصاب) أو قاسيًا ، وغالبًا ما يصاحب ذلك تكوين عقيدة (التهاب غمد الوتر المفاجئ).
يشمل التهاب زليل الوتر الأكثر شيوعًا التهاب غشاء الوتر الضيق المزمن للإبهام (وتسمى أيضًا متلازمة دي كيرفان) ، والتهاب غمد الوتر في الظنبوب الأمامي والتهاب غشاء الوتر الضيق في ثنيات الأصابع (يُطلق عليه عادةً "إصبع الزناد").

ملحوظة. غالبًا ما يوجد خلط في المصطلحات بين التهاب الأوتار والتهاب غمد الوتر. المصطلح التهاب الأوتار إنه يشير إلى التهاب في الوتر ، ولكن هذا ، نظرًا لكونه قليلًا جدًا من الأوعية الدموية ، ومضغوطًا وضعيفًا في الخلايا ، لا يمكن أن يطور صورة التهابية كلاسيكية.
يؤدي تلف الألياف فقط إلى الوذمة والتغيرات الارتدادية ؛ تظل الظواهر الالتهابية الأكثر وضوحًا موضعية في الغمد الزليلي النسبي الذي يغطي الوتر (التهاب غمد الوتر).

الدقة الدقيقة لالتهاب غمد الوتر غير معروفة ، ولكن يمكن إرجاعها إلى أسباب ميكانيكية ، مثل الاستخدام الفسيولوجي المفرط للأوتار أو الضغوط غير الطبيعية (الإجهاد).
يمكن أن تؤدي الصدمات الطفيفة المتكررة على مدى فترة طويلة من الزمن إلى زيادة الضرر الذي يلحق بالغمد الزليلي. يمكن لبعض الرياضات التنافسية (التنس والمشي والتزلج وما إلى ذلك) والاستخدام المتكرر للأدوات اليدوية في بعض المهن أن تعزز ظهور التهاب الغشاء المفصلي للأوتار.
يرتبط التهاب غمد الوتر أيضًا بأمراض جهازية مثل الأمراض الروماتيزمية والالتهابات التي تتوسطها الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، والتي تخترق بسبب الجروح أو انتشار العمليات المعدية (على سبيل المثال: التهاب العظم والنقي ، باتيركي ...). في هذه الأشكال المعدية من التهاب الغشاء المفصلي للأوتار ، يمكن أن تتخذ العملية الالتهابية خصائص قيحية (مع تكوين صديد داخل الأنسجة الملتهبة).