لا ينبغي أبدًا التغاضي عن النوبة الإقفارية العابرة ، مع أنها لا تسبب تلفًا دائمًا في الدماغ ؛ في الواقع ، يمكن أن يكون المؤشر الأول على الاستعداد للسكتة الدماغية ، والتي يمكن أن تكون نتيجتها مميتة.
من خلال "التشخيص الدقيق ، يمكن تتبع الشذوذ الوعائي الذي تسبب في TIA ، وبناءً على ذلك ، يمكن تحديد العلاج ؛ العلاج الدوائي والجراحي.
الوقاية من عوامل الخطر والعناية الدقيقة بنمط الحياة ضروريان لتجنب تفاقم الوضع وظهور السكتة الدماغية.
.jpg){kind=spacer}
شكل: النوبة الإقفارية العابرة هي شكل خاص من أشكال السكتة الدماغية الإقفارية. يمكن أن يحدث الانسداد بسبب الجلطة الدموية في الشريان الدماغي ، ولكن أيضًا في الشريان السباتي. من الموقع: fibrillazioneatriale.it
تُعرَّف السكتة الدماغية بأنها إقفارية إذا كان هناك في أصل الاضطراب عائق داخل الأوعية الشريانية الدماغية ، مما يمنع الدورة الدموية الطبيعية لأنسجة الدماغ. يمكن تمثيل هذه العقبة بجلطة دموية متحركة (صمة) أو مثبتة في جدار الوعاء الدموي (خثرة).
غالبًا ما تنشأ الخثرة في القلب ؛ من ناحية أخرى ، يمكن أن تتشكل الجلطة في وعاء شرياني للدماغ أو في الشريان السباتي أو في الشريان الفقري بعد تمزق اللويحة المتصلبة.
الوبائيات
من الصعب تقديم بيانات دقيقة عن الوقوع الحقيقي لـ TIA ، نظرًا لكونه حدثًا عابرًا ، فإن المريض ، في بعض الحالات ، لا يهتم ويذهب الاضطراب دون أن يلاحظه أحد.
وبالتالي ، فإن معدل الإصابة السنوي غامض والقيمة المحسوبة ، بالنسبة لإيطاليا ، هي حوالي حالة واحدة لكل 1000 ساكن (حوالي 60.000 حلقة ، إذا أخذنا في الاعتبار عدد السكان بالكامل).
نظرًا لأن TIA هو شكل معين من أشكال السكتة الدماغية ، فإنه يشترك في العديد من الجوانب الوبائية. مثل السكتة الدماغية ، في الواقع ، تؤثر TIA على:
- كبار السن (75٪ من الأفراد المصابين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا)
- الرجال أكثر من النساء ، خاصة قبل بلوغهم سن الشيخوخة
- الأفراد من أصل أفريقي وآسيوي ومنطقة البحر الكاريبي ، بسبب استعداد هذه المجموعات العرقية للإصابة بمرض السكري وأمراض القلب
الأشخاص المصابون بالنوبة العابرة العابرة أكثر عرضة للإصابة بنوبات مماثلة ، أو حتى سكتة دماغية فعلية ، في المستقبل. في الواقع ، يبدو أن حوالي 1 من كل 5 حالات سكتة دماغية مسبوقة بنوبة TIA.
، يرتبط بوجود جلطة دموية (خثرة أو صمة) تسد أحد الأوعية الدموية الدماغية. في هذه الظروف ، فإن خلايا الدماغ ، التي لم تعد تُروى بشكل صحيح ، تجد نفسها بدون أكسجين وتغذية ، ولهذا السبب ، تدخل حالة من المعاناة التي يمكن أن تكون مميتة.
قراءة متعمقة: لماذا تتكون الجلطات الدموية والصمات؟
الجلطة عبارة عن كتلة انسداد صلبة تتشكل داخل وعاء دموي بعد إصابة لويحة تصلب الشرايين. وهذه الأخيرة عبارة عن مجموعة من خلايا الدهون والكوليسترول ، والتي تتشكل تلقائيًا على الجدار الداخلي للأوعية. أو بسبب بعض الحالات المرضية (انظر عوامل الخطر).
يؤدي وجود البلاك إلى تصلب جدار الوعاء الدموي مما يجعله عرضة للتمزق والإصابات. بعد الإصابة ، يتم استدعاء الخلايا المصلحة ، الصفائح الدموية ، والتي تؤدي ، إلى جانب الكوليسترول ، إلى ظهور الجلطة الفعلية.
الصمة ، من ناحية أخرى ، هي جلطة دموية متحركة كانت في الأصل جزءًا من خثرة انفصلت عنها. في كثير من الأحيان ، تأتي الصمات التي تسبب النوبة الإقفارية العابرة من قلب ليس بصحة جيدة.
عوامل الخطر
عوامل الخطر للنوبة الإقفارية العابرة عديدة وتستحق عناية خاصة. في الواقع ، معرفة الظروف التي تساعد على ظهور النوبة الإقفارية العابرة أمر أساسي للوقاية والعلاج.
بشكل عام ، يمكن التعرف على فئتين من عوامل الخطر: تلك التي يمكن علاجها وتلك التي لا يمكن معالجتها.
نعني بعوامل الخطر التي يمكن علاجها جميع الظروف التي يوجد لها علاج ، دوائي أو سلوكي. على سبيل المثال ، يمكن علاج مرض السكري (أحد عوامل الخطر الرئيسية للسكتة الدماغية) إما بأدوية سكر الدم أو من خلال اتباع نمط حياة صحي (نظام غذائي) قليلة الدهون والسكريات البسيطة وممارسة الرياضة).
من ناحية أخرى ، نعني بعوامل الخطر غير القابلة للعلاج خصائص معينة للمريض لا يمكن تغييرها ، مثل العمر والعرق وما إلى ذلك.
عوامل الخطر القابلة للعلاج:
- ارتفاع ضغط الدم
- أمراض القلب والأوعية الدموية (أو أمراض القلب)
- أمراض الشريان السباتي
- التدخين والتدخين السلبي
- الخمول البدني
- داء السكري
- السمنة وزيادة الوزن
- عالي الدهون
- حبوب منع الحمل والعلاج الهرموني (يعتمد على هرمون الاستروجين)
- الإفراط في شرب الكحول
- تعاطي المخدرات (الكوكايين والميثامفيتامين)
- ارتفاع مستويات الحمض الاميني في الدم
عوامل الخطر غير القابلة للعلاج:
- تاريخ عائلي للإصابة بنوبة نقص التروية العابرة والسكتة الدماغية والنوبات القلبية
- العمر فوق 55-60 سنة
- الجنس. TIA أكثر شيوعًا عند الذكور أكثر من الإناث
- عرق. السكان الأكثر تضررا هم سكان آسيا وأفريقيا ومنطقة البحر الكاريبي.
- فقر الدم المنجلي. تميل خلايا الدم الحمراء ، بسبب شكلها الخاص ، إلى تكوين تكتلات تسد الأوعية الدموية
إن معرفة الأعراض والعلامات الكلاسيكية للنوبة الإقفارية العابرة أمر ضروري للتعرف على الاضطراب في حالة حدوثه.
في الواقع ، في بعض الحالات ، يمكن أن تمر TIA دون أن يلاحظها أحد أو في أي حال من الأحوال يمكن أن يتعامل معها المريض باستخفاف ، لأنها حالة عابرة وقابلة للعكس. ومع ذلك ، كما رأينا ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار دائمًا أن واحدًا على الأقل من كل خمسة أشخاص مصابين بسكتة دماغية كان مصابًا بنوبة إقفارية عابرة من قبل. لذلك ، يمكن اعتبار النوبة الإقفارية العابرة جرس إنذار حقيقي.
الأعراض
تذكرنا أعراض النوبة الإقفارية العابرة بأعراض السكتة الدماغية ، وبالتالي فهي ليست هي نفسها دائمًا ؛ يعتمد الكثير على منطقة الدماغ المسؤولة عن الاضطراب ، حيث تتحكم مناطق مختلفة من الدماغ في مناطق مختلفة من الجسم. هذا يعني ، بالتالي ، أن كل مريض يعاني من نوبة إقفارية عابرة يمثل حالة في حد ذاته. العلامات والأعراض الكلاسيكية هي:
_2.jpg){kind=spacer}
إذا كنت تعاني من أعراض مماثلة ، اتصل على الفور 118. من حملة التوعية بأمراض القلب الأيرلندية.
- شلل وخدر في الوجه والأطراف
سمات: تحدث هذه الاضطرابات ، المرتبطة أيضًا بالوخز والضعف ، في جانب واحد من الجسم فقط (على سبيل المثال ، تؤثر إما على الأطراف اليسرى فقط أو الأطراف اليمنى فقط).
للتعرف على العلامة: ارفع ذراعيك فوق رأسك أو أمامك ، وانظر أيهما يميل إلى السقوط بدون إرادتنا ؛ أو ابتسم (أمام المرآة) ولاحظ أي ركن من أركان الفم يعود ببطء إلى وضعه الطبيعي. - صعوبة الكلام والفهم
سمات: يتكلم المريض بطريقه متلعثمه وغير واضحه ؛ لا أستطيع أن أفهم ما يقوله الآخرون. - صعوبة في المشي والتوازن
سمات: يبدأ المريض فجأة في التعثر ويعاني من الدوار ويفقد التوازن والتنسيق الحركي. - صعوبات بصرية
سمات: يبدأ المريض فجأة فجأة في فقدان قدراته البصرية ، وفي الواقع تصبح الرؤية مشوشة أو غير واضحة ، ويمكن أن يؤثر الاضطراب على إحدى العينين أو كلتيهما.
لماذا TIA مؤقت؟ كم يستغرق من الوقت؟
تختلف النوبة الإقفارية العابرة عن السكتة الدماغية فقط في الطبيعة المؤقتة والقابلة للعكس لأعراضها. بالنسبة للبقية ، لا توجد اختلافات أخرى.
ولكن كيف يمكن تفسير هذه المؤقتة؟ تخلق الجلطة الدموية ، سواء كانت خثرة أو خثرة ، انسدادًا مؤقتًا ، وعلى العكس من ذلك ، في حالة السكتة الدماغية ، تؤدي الجلطة الدموية إلى انسداد الأوعية الدموية المصابة بشكل دائم.
تستمر نوبة النوبة الإقفارية العابرة عادة من بضع دقائق إلى "ساعة ، وهناك حالات نادرة يستمر فيها الاضطراب لفترة أطول ، فإذا تجاوزت 24 ساعة ، فإنها لا تصنف على أنها نوبة إقفارية عابرة ولكن سكتة دماغية.
لفهم أن TIA مرهقة ، من الواضح أننا نعتمد على الأعراض التي تختفي.
متى ترى الطبيب؟
نظرًا لأن السكتة الدماغية و TIA تشتركان في نفس الأعراض ، فلا يمكن التمييز بين أحدهما والآخر ، إلا لأن النوبة الإقفارية العابرة تنتهي تلقائيًا في مرحلة ما ، ومع ذلك ، انتظر لترى تطور الموقف ليس خيارًا ذكيًا! في الواقع ، قد يعني ذلك القيام بمخاطرة كبيرة ، حيث يمكن أن يكون لها آثار دراماتيكية. عند ظهور الأعراض النموذجية ، يجب البحث عن عناية طبية فورية.
في هذه المرحلة ، فقط رأي الطبيب والاختبارات التشخيصية ستجعل الأمر أكثر وضوحًا.
المضاعفات
تزول النوبة الإقفارية العابرة من تلقاء نفسها ولا تترك أي مضاعفات أو علامات دائمة على الفرد المصاب ، لذلك فإن الحديث عن مضاعفات النوبة الإقفارية العابرة أمر غير مناسب. ومع ذلك ، بتكرار مفهوم أن TIA غالبًا ما تتوقع السكتة الدماغية ، يمكن تعريفها بدقة ، أي السكتة الدماغية ، وهي المضاعفات الحقيقية الوحيدة.
تتطلب السكتة الدماغية مساعدة فورية (خطر الموت مرتفع) ، وإعطاء الأدوية المناسبة ، والجراحة ، وإعادة التأهيل الطويلة (الجسدية والنفسية) ، وتصحيح نمط الحياة غير الصحيح (إذا كان هذا هو أحد أسباب الاضطراب).
يتابع: التشخيص والعلاج والوقاية
